接著前天的溫膽湯的大汗淋漓聊，那天我們還聊到，朋友的愛人有一次得皮膚病，皮疹不突出皮膚表面，找了一些醫(yī)生沒看好，還是她這個(gè)師兄，開了一個(gè)小柴胡湯加減，大致是加了一些徐長(zhǎng)卿，刺蒺藜之類的，吃了就好了。
我忽然想到一本書，何寬其老師的《小郎中看病不疑惑》里面講到的。
下面是何老師書里的原文。
柴歸湯，即小柴胡湯合當(dāng)歸芍藥散。黃煌教授用此方治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢)、橋本甲狀腺炎、自身免疫性肝炎、干燥綜合征、紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病，并推測(cè)“這張方是一種極具研究開發(fā)價(jià)值的純天然的免疫調(diào)節(jié)劑?！?br>
筆者受此啟發(fā),認(rèn)為很多皮膚科疾病如濕疹、蕁麻疹與人體的免疫功能失調(diào)有關(guān),因此將本方用來治療這類皮膚病,取得了較好的療效。
具體應(yīng)用時(shí)，如屬血分風(fēng)熱者,本方加烏梢蛇、蟬蛻,或荊芥、防風(fēng),或白蒺藜、徐長(zhǎng)卿；
如屬濕熱者,本方加白鮮皮、土茯苓,或地膚子、蛇床子。
曾用柴歸湯加烏梢蛇、土茯苓治療一老先生的雙手濕疹，首診開了五劑藥，復(fù)診時(shí)訴說服用第一劑藥后濕疹就消除了，療效之迅捷令筆者也有點(diǎn)不敢相信，但不管怎么說，該病例還是向我們展示了柴歸湯乃治療皮膚病的良方。
2012年時(shí)，有一位姓應(yīng)的先生患蕁麻疹，多方求治不效，西藥抗過敏藥中僅西替利嗪(喜寧)能勉強(qiáng)控制，停藥即發(fā)，后經(jīng)人介紹求治于筆者。筆者為其治療了7個(gè)月左右，可謂使盡渾身解數(shù)，雖有一定效果，但尚不理想，患者也一直在服用喜寧。后來筆者看到黃煌教授有關(guān)柴歸湯的醫(yī)話，受到啟發(fā)，因此對(duì)該患者試用柴歸湯加荊芥、防風(fēng)(即荊防柴歸湯)，一周后病情即緩解大半，服用喜寧的間隔時(shí)間也延長(zhǎng)，之后與該患者失去聯(lián)系。直到2015年6月他因其他病證來診，才得以詳詢2012年他服用荊防柴歸湯后蕁麻疹的治療情況，得知服用荊防柴歸湯后兩周，蕁麻疹即痊愈，也不用服用喜寧了。雖然3年后才隨訪到荊防柴歸湯的療效，但心中還是充滿了無比的欣慰。
根據(jù)黃煌的經(jīng)驗(yàn)治療自身兔疫性疾病時(shí)，柴歸湯中甘草、白芍劑量宜大，一般用甘草10~30g，白芍20~60g，據(jù)現(xiàn)代藥理研究，甘草有類糖皮質(zhì)激素樣作用，而白芍有一定的免疫調(diào)節(jié)作用，從白芍中提取的白芍總苷(商品名“帕夫林”)，已用于風(fēng)濕免疫科疾病的治療。
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