腎虛！腎虛！這兩字很敏感。多跑幾次衛(wèi)生間可能被調(diào)侃“兄弟，你腎虛了嗎”；這兩字也很邪惡，用于網(wǎng)絡(luò)聊天邪惡的表情包；這兩字更叫賣，廣告中成了商家叫賣的一枚棋子，危害被無限夸大。
于是，藥店里就出現(xiàn)了這樣的現(xiàn)象：
“我最近老腰疼，是腎虛吧，有什么補(bǔ)腎的藥？”
“來十盒六味地黃丸。我糖尿病好多年了，都說糖尿病需要經(jīng)常吃點(diǎn)補(bǔ)腎的藥，我每天吃”（買藥時(shí)有些欲語還休，尤其是男性糖尿病ED患者）
“我最近尿里總有泡沫，是不是腎虛了，有什么補(bǔ)腎的藥？”
.......
我問過腰疼來咨詢的病人、為什么要買補(bǔ)腎的藥，回答說廣告中有這樣的說法。
*腰疼就是腎虛了嗎？*
我們看一下腎在人體中生理解剖的位置，位于第11胸椎體下緣至第2—3腰椎間盤之間，右腎比左腎稍低1—2cm。
但常見腰疼好發(fā)位置在第3—4腰椎的區(qū)域，因?yàn)檫@個(gè)位置承受的重力壓力最大，很容易損傷。一般腰疼常以損傷性因素較為多見，比如司機(jī)由于開車時(shí)腰部的姿勢(shì)長期處于板直，久而久之造成腰椎間盤突出；辦公室工作人員由于長期伏案，坐姿不良等引起腰部肌肉力量較弱，極易在十分輕微的外界因素促發(fā)下發(fā)生腰疼。
所以，僅從生理解剖位置上就能看到，腰疼的感覺與真正的腎病之間沒什么直接關(guān)系。
中醫(yī)講的腎虛是一個(gè)抽象的概念，并非指腎臟本身的品質(zhì)性病變。它主要指腎臟精氣陰陽不足，生殖、生長、發(fā)育、水液代謝方面，包括發(fā)育遲緩、早衰等。概念的范圍之廣，幾乎涵蓋了西醫(yī)學(xué)中內(nèi)分泌系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)骨骼系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等多個(gè)系統(tǒng)。
*其實(shí)，真正的腎臟疾病，腰部的感覺不是疼，甚至腰部沒什么特別的感覺*
糖友注意！糖尿病腎病早期是沒有典型癥狀的，出現(xiàn)癥狀時(shí)多數(shù)已到了糖腎3期，這時(shí)的表現(xiàn)是：
1.水腫、泡沫尿、尿蛋白出現(xiàn)。
2.視物模糊，糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病均屬于糖尿病的小血管并發(fā)癥，兩者具有較強(qiáng)的相關(guān)性。
3.腎功異常，血肌酐升高，部分糖尿病腎病患者無尿白蛋白異常，糖尿病對(duì)腎臟的損害表現(xiàn)為腎功能異常。
4.夜尿增多、尿比重下降等。這是因?yàn)槟I小管功能受損。
微量白蛋白尿是早期腎損傷的標(biāo)志，是早期發(fā)現(xiàn)腎病最敏感、最可靠的診斷指標(biāo)。通過尿微量白蛋白的數(shù)值，結(jié)合發(fā)病情況、癥狀以及病史陳述就可以較為準(zhǔn)確的診斷病情。判斷病情進(jìn)入了哪個(gè)階段。所以，糖友需要每年至少檢測(cè)一次，對(duì)于腎病的預(yù)防及早期治療都能起到積極作用。
*泡沫尿的問題是在藥店里經(jīng)常被顧客咨詢的問題。蛋白尿會(huì)有泡沫出現(xiàn)，但尿中出現(xiàn)泡沫就一定是腎衰或腎虛了嗎*
好多糖友小便時(shí)一但發(fā)現(xiàn)泡沫，就非常緊張，擔(dān)心腎衰（虛）。其實(shí)，正常尿中富含很多溶質(zhì)，排尿時(shí)，從某一高度用力往下沖擊，本來就容易形成泡沫。還有，早起的第一次小便，因?yàn)榻?jīng)過一整晚的尿液濃縮，尿中溶質(zhì)濃度很高，排尿時(shí)更加容易起泡。
所以，單看小便有無泡沫絕不足以判定有無腎臟疾病，具體來說，小便有泡沫代表的疾病分以下幾種可能：
1.泌尿系感染疾病，泌尿道中有產(chǎn)氣菌存在時(shí)，尿液中可產(chǎn)生氣泡；
2.血糖高、尿液中尿糖或尿酮體含量升高，尿液的酸堿度發(fā)生改變，尿液表面張力增高出現(xiàn)氣泡;
3.肝腎疾病時(shí)，尿液中膽紅素或蛋白質(zhì)含量增多，尿液表面張力增大，在排尿時(shí)可產(chǎn)生較多氣泡。
那么，出現(xiàn)泡沫尿如何鑒別是否腎臟出現(xiàn)問題？
最簡(jiǎn)單直接的方法是做個(gè)尿液分析，然后再配合血清尿素氮、肌酸酐值的測(cè)定，然后請(qǐng)專業(yè)醫(yī)師綜合解讀。
糖尿病引發(fā)的ED的發(fā)生率是非糖尿病患者的3～5倍。目前認(rèn)為，糖尿病引起勃起障礙的機(jī)制，主要是由于高血糖、高血脂、高血壓等的代謝紊亂導(dǎo)致神經(jīng)病變和血管病變?cè)斐傻?。在高血糖的影響下，末梢神?jīng)興奮性降低；陰莖海綿體的小血管而影響其充盈，從而導(dǎo)致勃起障礙。
如果不積極治療原發(fā)疾病，血糖血壓得不到平穩(wěn)控制，僅僅補(bǔ)腎是解決不了問題的。
以上這些所謂的‘腎虛’，你是否躺槍？
這些治療誤區(qū)是否是你正在經(jīng)歷的？
仔細(xì)想想，你的“腎虛”是不是某些不恰當(dāng)?shù)尼t(yī)藥信息給你的定義？
你正在服的不知名的藥品補(bǔ)品，是不是這些廣告信息的結(jié)果？
真正需要進(jìn)補(bǔ)的患者，并不是表現(xiàn)出腰疼、可能會(huì)有隱隱的疼，但與腰部疾病的疼痛絕對(duì)不同；也不僅僅是尿頻或泡沫尿，是同時(shí)伴有兩腳發(fā)軟、容易疲倦、耳聾耳鳴、記憶力減退、失眠做夢(mèng)等癥狀。
補(bǔ)腎、護(hù)腎防腎虛，并不需要刻意去濫補(bǔ)，改掉一些不良生活習(xí)慣更重要！
需要改變的不良習(xí)慣，如抽煙、酗酒、高鹽高脂飲食、過度用濃茶、飲料代替喝水、濫用藥物等。如果本身有糖尿病、高血壓，要積極治療原發(fā)疾病，減少高糖、高血壓對(duì)腎的損傷。
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