小蒲：內(nèi)證，我們沒這個本事。不妨換個角度看經(jīng)絡！可能對我們有所啟迪...
在《經(jīng)絡到底是什么，為何解剖學上找不到》中，提到了一個有趣的翻譯：經(jīng)絡(靈樞)或許是指“幽靈(spirit)”的交通樞紐(pivot)。其實，學者們曾經(jīng)一度把“經(jīng)絡”翻譯成channel。在英文中，channel的意思是“通道”，甚至是“管道”，畢竟有所謂的“氣血”在里面流動嘛。后來把“經(jīng)絡”譯成meridian。在英文中，meridian的原意是地球上的“經(jīng)緯線”。
這說明，人們對于“經(jīng)絡”一詞有了深一層的理解。認識到“經(jīng)絡”不是什么實體的管道，而是像經(jīng)緯線那樣看不見也摸不著的東西。況且，在解剖學上，根本找不到經(jīng)絡的物質(zhì)結構。
一、從結構解剖到經(jīng)絡現(xiàn)象研究
經(jīng)絡概念的變化，其實反映出東西方思維的巨大差異：東方人看重“功能”（function），而西方人更看重“結構”（structure）。
你看，整個中醫(yī)的診斷都是基于“癥”，并且對癥調(diào)理，并不強調(diào)是哪一個身體部件出了問題。所以在中醫(yī)里，解剖學并不占主要地位。
反之，西方人卻特別重視“結構”。西醫(yī)和生物學家認為，只要我們把所有小部件 (即每一個分子)的結構都搞得清清楚楚了，我們就會對人體無所不知，也就沒有什么治不好的病了。人就像部機器，哪個部件出了毛病，換一個就是了，西醫(yī)就是個機械師的角色嘛。
正是基于這種強烈的信念，生物學家把人體分解成不同的器官，再把器官分解成組織，把組織分解成細胞，把細胞分解成細胞器，把細胞器分解成分子，最后再搞清分子的結構。這樣精細的工作，為現(xiàn)代西醫(yī)奠定了極為堅實的基礎。
所以，當現(xiàn)代科學開始研究經(jīng)絡時，就是從這種結構拆分 (化約論) 的角度開展的，試圖用解剖刀找出對應于經(jīng)絡的管道結構。
你看，在古人留下的經(jīng)絡圖上，經(jīng)絡的路線和穴位 (學名叫腧穴) 的位置都畫得一清二楚，所以，只要拿把解剖刀，按著這張圖，不就可以在身體中找出相應的管道之類的東西了嘛。
然而很不幸，就是偏偏找不到這樣的東西。針灸書上寫得明明白白的，經(jīng)絡是“氣血”運行的管道。那么這種管道可能是與血管、淋巴管或神經(jīng)纖維差不多的東西。咋就解剖不出來呢？
試過了，才知道，想用傳統(tǒng)的解剖學研究針灸和經(jīng)絡是行不通的。
既然結構這條路走不通，那還可以研究經(jīng)絡的特性啊。也就是，暫時回避對經(jīng)絡結構的討論，只是集中觀察經(jīng)絡現(xiàn)象。
其中，有個特別奇特的現(xiàn)象，就是“循經(jīng)感傳”現(xiàn)象。
二、什么是循經(jīng)感傳現(xiàn)象
循經(jīng)感傳，在好多論文里用的還是propagated sensation along channel (PSC)，從前面關于經(jīng)絡翻譯的變化來看，用propagated sensation along meridians (PSM)更合適。
什么是循經(jīng)感傳現(xiàn)象？從字面理解：沿著經(jīng)絡感覺傳遞。教科書上的定義是：針刺、電脈沖及其他方法刺激穴位時，人體出現(xiàn)酸、脹、麻等特殊感覺，從受刺激的穴位開始，沿古典醫(yī)籍記載的經(jīng)脈循行路線傳導的現(xiàn)象。
也就是說，當針刺在正確的位置上，并且起了作用時，病人會感到一種特殊的感覺沿著對應經(jīng)絡路線在走動。這種感覺常常是酸、脹、麻、熱、冷、痛或電擊感。偶爾這些感覺中的某一種會單獨出現(xiàn)，但在多數(shù)的情況下，是酸、脹、麻的混合感覺。
我沒試過針灸，不過體驗過幾次熱流傳遞，那種感覺太強烈了，哪曾想到能有那么大的能量！
在針灸古書中，這種感覺稱為“氣感”或者是“得氣”。得氣一詞首見于《素問·離合真邪論》：“ 吸則內(nèi)針，無令氣忤，靜以久留，無令邪布，吸則轉(zhuǎn)針，以得氣為故”。意思就是，醫(yī)者將毫針刺入穴位一定深度后，施以一定的行針手法，使針刺部位產(chǎn)生經(jīng)氣感應。這種針下的經(jīng)氣感應又稱“氣至”或“針感”。
如果針刺“得氣”，就說明成功，“得氣”時，不但病人有酸、脹、麻等感覺沿著經(jīng)絡路線爬行，大夫也會感到針被“吸住”了，很“澀”，不易轉(zhuǎn)動，也不易拔出。
古代醫(yī)書中不乏對循經(jīng)感傳現(xiàn)象的記載和描述。古人多將循經(jīng)感傳現(xiàn)象的“感”和“傳”分開表述。
《靈樞·九針十二原》用“若行若止，如蚊虻止”來形容針感似蚊虻爬行的循經(jīng)感傳現(xiàn)象。
《靈樞·五十營》有“人一呼，脈再動，氣行三寸，一吸，脈亦再動，氣行三寸，呼吸定息，氣行六寸”，描述了循經(jīng)感傳的速度。
《靈樞·刺節(jié)真邪》記載“上寒下熱，先刺其項太陽，久留之，已刺則熨項與肩胛，令熱下合乃止，此所謂推而上之者也”，描述了針刺時促使熱感產(chǎn)生并傳導的方法。
《素問·調(diào)經(jīng)論》中的“按摩勿釋，著針勿斥，移氣于不足，神氣乃得復”，強調(diào)了氣至病所的循經(jīng)感傳現(xiàn)象。
《針灸甲乙經(jīng)》有“熱病刺陷谷，足先寒，寒上至膝乃出針”，非常形象地描述了寒感循經(jīng)從足傳至膝部的現(xiàn)象。
不過，古代文獻中并沒有循經(jīng)感傳的專有名詞。 1978年全國經(jīng)絡研究協(xié)作組建議統(tǒng)一定名為“循經(jīng)感傳現(xiàn)象”或“循經(jīng)感傳”，簡稱為“感傳”，循經(jīng)感傳作為該現(xiàn)象的專有名詞才被確定下來。
三、大規(guī)模循經(jīng)傳感研究
對于循經(jīng)感傳這么重要的經(jīng)絡現(xiàn)象，上世紀70年代末，中國組織了一個史無前例的研究大項目，稱為“循經(jīng)感傳的研究”。由福建中醫(yī)研究所胡翔龍大夫主持，共有28個單位參加，共調(diào)查研究了63,228人，包括不同的民族和人種 (除了國人，還有588名非洲黑人、110名英美德法等白人)。
查結果表明，在這63,228人中，78%的人受試者出現(xiàn)了“循經(jīng)感傳現(xiàn)象”。也就是說，有40,000多位受試者有了這種感覺。顯然，要說40,000多人都是騙子或傻子，實在有點困難了。同時，根據(jù)醫(yī)學和藥物學的經(jīng)驗，“安慰劑效應”的有效率最多只有25%，而78%是遠遠高于“安慰劑效應”所能達到的效果的。
這項研究大量的統(tǒng)計數(shù)據(jù)和儀器測量表明，針灸并不是古人面壁虛構出來的童話故事，而是一種真實的東西，盡管當時人們還不知道它到底是什么。而且證明循經(jīng)感傳在黑人、白人中同樣存在，是一種普遍存在的現(xiàn)象，并無人種和地域的差別。
所以，雖然找不到對應于經(jīng)絡的解剖“結構”；但另一方面，經(jīng)絡的“功能”不但被上千年臨床的成功經(jīng)驗所證明，也被“循經(jīng)感傳現(xiàn)象”研究的大量結果所證明。
四、循經(jīng)傳感的幾個有趣問題
這個“循經(jīng)感傳現(xiàn)象”項目的結果遠遠超過了預期的目標。許多參加這一項目的大夫和研究人員，都趁此機會問了許多古人沒有問過的問題，并且自己在實驗中進行考查，得出了許多非常重要的結果，澄清了經(jīng)絡理論中許多不夠清晰的概念。讓我們來看一下。
1、古書所記載的經(jīng)絡位置是否完全正確？(經(jīng)絡的漂移)
從許多“循經(jīng)感傳現(xiàn)象”的觀察結果來看：在人體的四肢，感傳線基本上與經(jīng)絡線一致；但是在軀干部，就可以觀察到感傳線與經(jīng)絡線之間的不一致；而在頭部，兩者之間的差別就相當大了。
“循經(jīng)感傳現(xiàn)象”這一研究項目對這個問題還作出了定量的描述：只有86.7％的感傳線路是與教科書上的經(jīng)絡圖一致的，而其他人或其他情況下，即使在同一人身上，重復刺激同一穴位，一般都有1～2厘米的漂移。
感傳線路的大幅度變化（李定忠，1994）
2、經(jīng)絡線是否是像血管和神經(jīng)一樣有固定不變的位置？(穴位的移動)
觀察表明，當有些人生病時，“循經(jīng)感傳”的線路會出現(xiàn)大幅度的變化。有時感傳會完全離開平時的線路，直奔病灶所在的地方。這種現(xiàn)象早就被記載在古書上了，并稱為“氣至病所”，而且很容易在臨床上觀察到。
“氣至病所”現(xiàn)象也表明，要想通過解剖學的方法，找到像血管或神經(jīng)纖維那樣固定的管道系統(tǒng)，本來就是一種錯誤的想法。然而，許多經(jīng)絡研究人員卻偏偏忘記了這一點。
所以，經(jīng)絡完全不像許多人想象的那樣，是一種固定的管道。至于針灸教科書中所畫的經(jīng)絡圖，所描寫的明確位置，只是給初學者用的，是一種大大簡化了的說明圖。其實，有經(jīng)驗的針灸師都知道，實際情況并不是這樣簡單，至于“氣至病所”和“阿是穴”等經(jīng)穴位置的移動，更是每一個針灸師都知道的。
“循經(jīng)感傳線路”直奔病灶所在地（李定忠，1994）
a. 脾臟疾病患者 b. 肝臟疾病患者
3、“循經(jīng)感傳線路”的寬度和深度是怎樣的？（三維視角看經(jīng)絡）
在古書中，并沒有記載經(jīng)絡線的寬度和深度，只是畫了一條細細的線 (平面視角)。所以，許多科研人員和大夫就借“循經(jīng)感傳現(xiàn)象”這一研究項目，對感傳線路的寬度和深度 (三維視角) 進行了觀察。
對大多數(shù)人來說，感傳線路并不像古書經(jīng)絡圖上畫的那樣，是一條細細的線，而是一條有中間部和邊緣部的寬帶。中間部是比較窄的，為1～2毫米；而邊緣部則比較寬，為2～5毫米。
感傳路線所處的深度則隨部位而有所不同。在肌肉豐厚的地方位置較深，在肌肉淺的地方似乎就在皮下。
另一個可觀察到的有趣現(xiàn)象是：當把毫針離開穴位中心點刺激時，感傳線路也會作相應的平行漂移。
沿著肺經(jīng)的實際感傳線路（劉澄中，1985）
4、“循經(jīng)感傳”的方向和速度是怎樣的？（氣感雙向運行）
與血液循環(huán)和神經(jīng)傳導 (單向) 不一樣，“循經(jīng)感傳”是雙向的。就是說，針刺激之后，“氣感”同時往向心和離心兩個方向爬行。
“循經(jīng)感傳”的爬行速度也相當慢，只有每秒1～20厘米。比每秒2～120米的神經(jīng)傳導要慢得多了。所以，“循經(jīng)感傳”也并不是一種簡單的神經(jīng)傳導，更不是體內(nèi)的擴散傳導，參見人體的四種平衡系統(tǒng)的速度。
1983年，中國生理學家孟昭威指出，“循經(jīng)感傳現(xiàn)象”中最值得注意的是感傳的速度。這個速度在每秒 2.7厘米到每秒8厘米之間。
《靈樞：五十營》記載有“呼吸定息，氣行六寸”及“二百七十息，氣行十六丈二尺”，其速度相當于每秒2.8厘米到每秒3.6厘米之間。較已知的植物神經(jīng)的傳導速度至少要慢十余倍，而且也不是血液的速度。
因此，不得不承認，經(jīng)絡是不同于目前任何已知調(diào)節(jié)系統(tǒng)的，是一個未知的人體內(nèi)調(diào)節(jié)系統(tǒng)。
小結一下
1.經(jīng)絡不是古人面壁虛構出來的神話，它是真實的存在，因為它有“功能”，即使當時人們還不知道它的“結構”基礎是什么。
2.通過這一項目，我們知道了，古書上所記載的經(jīng)絡圖基本上是正確的，但并不是百分之百的準確，不是絕對沒有錯誤。
3.經(jīng)絡的線路有可變性，并且在一些特殊的病理條件下，會出現(xiàn)大幅度的變化。所以，經(jīng)絡就不可能像血管或神經(jīng)那樣，具有固定的解剖結構。
在這里，特別推薦張長琳教授《人體的彩虹》一書，這是迄今為止，對經(jīng)絡的本質(zhì)解釋最完善的一本書。這書就像一本精彩的小說或偵探書，讓人愛不釋手。張長琳教授，是一位生物物理學家。他既受過極為嚴格的西方科學的訓練，尤其是物理、化學和生物；又非常熟悉這根植于幾千年文化的東方傳統(tǒng)醫(yī)學。
2011年一位新加坡的朋友送給我這本書 (見上圖繁體版）時，沒想到有人從物理學角度，對經(jīng)絡闡釋得這么好，因為自己也物理出身，一見如故、愛不釋手啊。這本書，如果有物理背景理解起來更容易，不過張教授娓娓道來，有高中物理知識也可以看得懂。
