咳嗽是肺系統(tǒng)疾病的主要癥狀之一，有聲無痰為咳，有痰無聲為嗽，因一般多以痰聲并見，故稱為咳嗽。
咳嗽是由于“皮毛先受邪氣”所致，外邪犯肺或臟腑功能失調(diào)，病及于肺，均能導致咳嗽。
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病因】咳嗽病分為外感、內(nèi)傷兩大類。外感咳嗽：六淫外邪，侵襲肺系，多因肺的衛(wèi)外功能減退或失調(diào)，或天氣冷熱失常，六淫外邪或從口鼻而入，或從皮毛而受，常先以風先導，夾有寒、熱、燥等邪，以風夾寒較為多見；內(nèi)傷咳嗽：因臟腑功能失調(diào)，內(nèi)邪干肺所致。如因情志刺激，肝失調(diào)達，氣郁化火，氣火循經(jīng)上逆犯肺，或飲食不當，嗜煙好酒，熏灼肺胃，或過食肥厚辛辣。或脾失健運，痰濁內(nèi)生，上干于肺而咳，或肺臟自病，肺臟虛弱，陰傷氣耗，肺的氣功能失常，肅降無權(quán)而氣逆為咳。
咳嗽是內(nèi)、外病邪犯肺，肺臟為了祛邪外達所產(chǎn)生的一種病理反應，是一種保護性措施。外感咳嗽屬于邪實，為外邪犯肺，肺氣壅遏不暢所致。內(nèi)傷咳嗽多屬邪實與正虛并見。
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辯證治療】咳嗽是肺系多科蛺病常見的主要癥狀，也可因其他臟腑病變而引起。臨癥應當了解咳嗽的時間、節(jié)律、性質(zhì)、聲音及加重的有關(guān)因素。
①風寒襲肺 主證：咳嗽聲重，氣急，煙癢，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，頭痛，肢體酸痛，惡寒發(fā)熱，無汗等表證。
分析：風寒襲肺。肺氣壅寒不得宣通，故咳而聲重，氣急；風寒上受，肺竅不利，則鼻塞流涕，咽喉作癢；寒邪郁肺，氣不布津。凝聚為痰，故咳痰稀薄色白；風寒外來肌腠，故伴有頭痛身楚，寒熱無汗等表寒證。舌苔薄白，脈浮或浮緊，為風寒之表證。
②風熱犯肺 主證：咳嗽頻劇，氣粗或咳聲啞，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或稠黃，咳時汗出，常伴鼻流黃涕，口渴，頭痛，肢楚惡風，身熱等表證，舌苔薄黃，脈浮數(shù)或浮滑。
分析：風熱犯肺，肺失清肅而咳嗽氣粗，或咳聲?。环螣醾騽t口渴，咽燥咽痛，肺熱內(nèi)郁，蒸液成痰，故痰吐不爽，稠粘色黃，鼻流黃涕；風熱犯表，衛(wèi)表不和而見出汗等表證熱證。苔薄黃，脈浮數(shù)皆數(shù)風熱在表之征。
③燥熱咳嗽：由于燥邪傷肺，肺陽耗傷，癥見咳嗽痰少，或干咳無痰，或痰粘咳不出來，有時咳吐的痰液里帶有血絲，咳嗽厲害時胸部疼痛。面色發(fā)紅，心里發(fā)煩，鼻孔和喉嚨都覺得干燥，嘴唇發(fā)焦。大便秘結(jié)，小便少發(fā)黃。舌尖紅，舌苔薄黃，脈數(shù)大。
④虛勞咳嗽：肺脾氣虛的，咳嗽痰多而稀薄，吐白沫，呼吸氣短，面黃，疲倦嗜睡，怕冷，消化不好，有時心跳速，舌淡白，脈沉緩。肺腎陰虛的，久咳不愈，聲音發(fā)啞，吐痰膠粘，或膿痰帶血，喉嚨干痛，潮熱，盜汗，睡眠不好。舌紅沒有苔，脈數(shù)細。
⑤痰濕咳嗽：由于脾陽不振，痰濕內(nèi)盛，癥見咳嗽痰多，咳痰白粘，咳聲重濁，胸悶氣滯，比較重的出現(xiàn)眼瞼浮腫，呼吸不暢，飲食少，口里發(fā)粘，舌苔白膩，脈濡滑。
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治療】
配穴方一：孔最、膻中、大杼、風門、肺俞、腎俞、天突穴>天突、膀胱經(jīng)。
治法：
①拇指點按孔最、膻中穴3-5分鐘。雙拇指同時揉按大杼、風門、肺俞、腎俞穴各2分鐘，點按天突穴>天突穴2分鐘。
②從大椎穴兩側(cè)沿膀胱經(jīng)，用掌推法各10-15次。根據(jù)病情，可每日或隔日推拿1次。
