腎病綜合征是很常見(jiàn)的慢性腎臟病，其中水腫癥狀較嚴(yán)重和復(fù)發(fā)，患者常常比較恐慌，但其實(shí)絕大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)有效的診療均能獲得良好效果，根據(jù)長(zhǎng)期的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，胡亂治療和盲目吃藥是導(dǎo)致本病預(yù)后差的主要原因。
《家庭醫(yī)生》腎病綜合征--節(jié)目預(yù)告
四川電視臺(tái)第七頻道6月23日晚21：00-21:30《家庭醫(yī)生》節(jié)目，腎病院長(zhǎng)鞠潔為大家解答疑難，同時(shí)關(guān)注四川名醫(yī)直播平臺(tái)，同步觀看《家庭醫(yī)生》節(jié)目。
腿上按壓出現(xiàn)凹陷，到底是胖了還是水腫？
患者疑惑：腿比以前粗了好多，按下去之后還有凹陷，久久不能恢復(fù)，這是怎么回事呢？
鞠院長(zhǎng)：水腫是臨床常見(jiàn)癥狀之一，可分為凹陷性水腫和非凹陷性水腫。導(dǎo)致水腫的原因很多，除了腎臟病以外，還有心臟病、肝臟病、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌疾病等都可以出現(xiàn)水腫。想知道水腫是否由腎臟病引起，最好的方法就是去醫(yī)院做檢查，如測(cè)血壓，尿常規(guī)檢測(cè)、腎功能及肝、心、腎等臟器的B超檢查。
凹陷性水腫大多考慮為腎病引起，我們一般稱(chēng)之為“腎性水腫”，開(kāi)始是眼瞼及面部，然后逐步加重，隨體位變化而變化，面部水腫嚴(yán)重者，臉面扁平，眼瞼腫脹不能睜眼，頸部發(fā)粗，下顎甚至消失，而全身性水腫嚴(yán)重者全身皮膚蒼白發(fā)涼，手指壓之有凹陷，可能出現(xiàn)胸水腫、腹水腫等癥狀，引起呼吸困難等較為嚴(yán)重。反復(fù)的高度水腫，是腎臟早期疾病--腎病綜合征的明顯特征。
什么是腎病綜合征？它對(duì)人體有哪些傷害？
患者疑惑：腎病綜合征是怎么引起的呢？
鞠院長(zhǎng)：腎病綜合征是一種常見(jiàn)的腎臟疾病，其發(fā)病率高，難以治愈。腎病綜合征的發(fā)病原因多種多樣，所以治療的方式也不相同。分為原發(fā)性、繼發(fā)性和遺傳性三大類(lèi)，它的癥狀明顯，因此很容易被患者發(fā)現(xiàn)。臨床上稱(chēng)為“三高一低”，高尿蛋白（24小時(shí)尿蛋白定量≥3.5克）；高度水腫（除眼瞼腫、下肢水腫以外，還會(huì)出現(xiàn)胸水、腹水、心包液）；高脂血癥（血漿膽固醇及甘油三酯均明顯升高）；低蛋白血癥（＜30克/升），各種發(fā)病原因形成的免疫復(fù)合物沉積到腎臟，并破壞腎小球基底膜使其通透性增加。所以對(duì)發(fā)病原因的誤診會(huì)導(dǎo)致腎綜的難治。
因?yàn)槟I小球基底膜通透性增加，蛋白質(zhì)從基底膜漏出到尿液中形成蛋白尿，后續(xù)的水腫和低蛋白血癥還有高脂血癥都是因?yàn)榈鞍踪|(zhì)的大量漏出，其次，長(zhǎng)期尿蛋白還會(huì)對(duì)腎臟本身造成損害。這是因?yàn)槟蛑泻械鞍讜?huì)使尿液的滲透壓增高，使腎臟濃縮功能受到影響，對(duì)腎小球和腎小管的功能造成損害。
可以長(zhǎng)期吃激素治療腎病綜合征嗎？
患者疑惑：為什么我吃激素治療，病情一直反復(fù)呢？
鞠院長(zhǎng)：激素的作用主要是能暫時(shí)降低沉積免疫復(fù)合物的活性，再配合利尿消腫的藥物，是能很快控制住腎病綜合征病情的。腎病綜合征一般病程較長(zhǎng)，病情復(fù)雜而且比較頑固，長(zhǎng)期單純靠激素控制是并不是最適合個(gè)體的辦法。
患者自行減藥、停藥或者護(hù)理不當(dāng)都很容易引起病情的反復(fù)，而且長(zhǎng)期服用激素或免疫抑制劑會(huì)有很多副作用，例如：滿月臉、水牛背、惡心嘔吐、高血壓、糖尿、骨質(zhì)疏松等。
腎病綜合征應(yīng)采取哪種治療方案呢？
患者疑惑：要怎樣才能治好腎病綜合征呢？
鞠院長(zhǎng)：通過(guò)長(zhǎng)期的臨床治療發(fā)現(xiàn)，采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，比單純西藥治療或是中醫(yī)治療效果更為理想。
根據(jù)患者情況，我院采用中西結(jié)合系統(tǒng)化治療，使用德國(guó)醫(yī)療設(shè)備，清除沉積在腎臟的免疫復(fù)合物，改善血液內(nèi)環(huán)境，抑制病情發(fā)展，避免激素治療，中藥外用，離子導(dǎo)入法等，改善免疫系統(tǒng)紊亂體質(zhì)，達(dá)到治療目的。
中西需要有機(jī)地配合，切不要各行其是，南轅北轍，背道而馳。要避免這種情況，就要由一個(gè)醫(yī)生開(kāi)中、西藥，而不要看完了一個(gè)西醫(yī)后，又即去看另一個(gè)中醫(yī)，但可惜的是，不少病人還是這樣中西醫(yī)輪流地看，混合地治。我國(guó)提倡中西醫(yī)結(jié)合，它的精髓是在堅(jiān)實(shí)地掌握國(guó)際先進(jìn)的診斷和治療的基礎(chǔ)上，如有必要，再結(jié)合使用我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療。這樣才會(huì)源于西醫(yī)，高于西醫(yī)；源于中醫(yī)，高于中醫(yī)。
大咖醫(yī)生指導(dǎo)
腎病患者治療疾病時(shí)，調(diào)整好自己的情緒，正確的認(rèn)識(shí)疾病，從病因出發(fā)進(jìn)行有效治療，少走彎路，找到適合自己的方法，積極配合醫(yī)生治療，才能早日擺脫腎病煩惱。
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