孫某，男，67歲，鄭州人，有多年竇性心動過緩病史，近因病友介紹前來診治?？淘\：心中悸動不安（脈搏43次/分鐘），柔按緩解，胸悶窒塞，頭暈?zāi)垦?，氣短不足一息，倦怠乏力，手足冰涼，全身怕冷，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉弱。辨證為心陽虛證。其治當(dāng)溫通心陽，益氣壯陽，以桂枝甘草湯與四逆湯合方：桂枝12ｇ，干姜6ｇ，生附子5g，炙甘草12ｇ。6劑，以水500-600ml，浸泡30分鐘，大火燒開，小火煎煮10分鐘，每次服用100ml；第2次煎煮5分鐘；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮5分鐘，每日1劑，分3服。
二診：心中悸動不安（脈搏51次/分鐘）好轉(zhuǎn)，以前方6劑。
三診：心中悸動不安（脈搏53次/分鐘）較前又有好轉(zhuǎn)，仍有全身怕冷以前方變干姜、生附子各為6g，6劑。
四診：心中悸動不安（脈搏58次/分鐘）較前又有好轉(zhuǎn)，全身怕冷明顯好轉(zhuǎn)，以前方6劑。
五診：心中悸動不安（脈搏61次/分鐘）基本消除，以前方6劑。
六診：諸證基本消除，又以前方治療30余劑，諸證悉除。隨訪1年，一切尚好。
用方體會：根據(jù)心中悸動不安、氣短不足一息辨為心氣虛，再根據(jù)手足冰涼、全身怕冷辨為陽虛，因胸悶窒塞不通辨為經(jīng)氣不通，以此辨為心陽虛證；方以桂枝甘草湯益心氣，通心陽；以四逆湯溫壯陽氣，溫通心脈。方藥相互為用，以取其效。
