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王付經(jīng)方研究院;經(jīng)方辨治慢性支氣管炎

王付經(jīng)方研究院

許某,女,31歲,鄭州人,有多年慢性支氣管炎病史,2年前又診斷為病毒性心肌炎,近因病友介紹前來診治??淘\:心悸,心煩,胸悶,咳嗽,氣喘,因受涼加重,痰多色白,倦怠乏力,面色潮紅,手足煩熱,盜汗,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉弱。辨證為心陰陽俱虛夾肺寒飲證。其治當(dāng)滋補(bǔ)陰陽,調(diào)養(yǎng)心神,宣降散寒,以炙甘草湯、麻黃湯與小半夏湯合方加味:人參6g,生姜24g,生地黃50g,桂枝10g,阿膠珠6g,麥冬12g,麻仁12g,大棗30枚,麻黃10g,杏仁15g,生附子3g,生半夏24g,炙甘草12g。6劑,以水800-1000ml,浸泡30分鐘,大火燒開,小火煎煮40分鐘,每次服用150ml;第2次煎煮15分鐘;第3次煎煮若水少可酌情加水,煎煮15分鐘,每日1劑,分3服。

二診:心悸、心煩、咳嗽減輕,盜汗減少,以前方6劑。

三診:心悸、心煩較前又有減輕,仍有咳嗽因受涼加重,以前方變生附子為5g,6劑。

四診:心悸、心煩基本消除,咳嗽、氣喘較前又有好轉(zhuǎn),以前方6劑。

五診:心悸、心煩未再發(fā)作,咳嗽、氣喘較前又有好轉(zhuǎn),以前方6劑。

六診:胸悶、咳嗽基本消除,仍有輕微氣喘,以前方6劑。

七診:病情穩(wěn)定,又以前方治療50余劑,諸證悉除,經(jīng)復(fù)查心電圖,各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常。隨訪1年,一切尚好。

用方體會(huì):根據(jù)心悸、心煩、盜汗辨為陰虛,再根據(jù)舌質(zhì)淡,苔薄白辨為陽虛,因咯痰色白、咳嗽因受涼加重辨為肺寒飲,又因倦怠乏力辨氣虛,以此辨為心陰陽俱虛夾肺寒飲證;方以炙甘草湯滋補(bǔ)陰陽,調(diào)養(yǎng)心神;以麻黃湯宣肺散寒,降肺止逆;以小半夏湯醒脾燥濕化痰,加生附子溫陽散寒。方藥相互為用,以取其效。


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