記者 潘潔 通訊員 阮芝芳 文 蔡酈 制圖
在很多人眼里,打嗝只是件偶爾出現(xiàn)的小事,但對(duì)楊女士來(lái)說(shuō),卻一度是她揮之不去的陰影。因?yàn)榛加形s性胃炎,楊女士連續(xù)不斷地打了近5年的嗝,所幸,在浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院(浙江省新華醫(yī)院)黨委書記、中醫(yī)腫瘤專家陳衛(wèi)建教授的幫助和治療下,她終于擺脫了這個(gè)陰影。
“隨著現(xiàn)代人生活方式的改變,胃病的發(fā)病率逐年增加。有調(diào)查顯示,普通人群中已有近七成患有不同程度的胃病?！标愋l(wèi)建說(shuō),夏季天氣炎熱,而高溫更適合細(xì)菌繁殖,也是人體胃腸道功能最弱的季節(jié),最近找他看萎縮性胃炎伴腸化的病人也多了起來(lái)。
胃炎致她打了近5年嗝
楊女士50多歲,陜西人?；叵肫鸨淮蜞美_了近5年的時(shí)光她仍心有余悸:“幾乎時(shí)時(shí)刻刻都在打嗝,吃不好飯,睡不好覺(jué)?！?/p>
多年來(lái),因?yàn)榇蜞?楊女士輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診,然而收效甚微。“醫(yī)生說(shuō),我的打嗝可能是萎縮性胃炎引起的?！睏钆亢芙箲],“而比起打嗝,我更加擔(dān)心自己會(huì)得胃癌,因?yàn)榫W(wǎng)上有資料說(shuō),萎縮性胃炎是癌前病變?！?/p>
半年前,經(jīng)病友介紹,她抱著試試看的心態(tài)來(lái)到陳衛(wèi)建處就診,沒(méi)想到吃了沒(méi)多久的藥,打嗝就神奇地停止了,更令她驚喜的是,前兩天她復(fù)查,原先查出的中度萎縮性胃炎竟變成了慢性胃炎。
“據(jù)我大量的臨床觀察發(fā)現(xiàn),慢性萎縮性胃炎病人大多由于脾胃虛弱導(dǎo)致氣滯痰阻血瘀,也就是說(shuō),氣虛痰阻血瘀是本病發(fā)病的主要病機(jī)。因此,我們?cè)谥委熒辖o予健脾益氣、理氣化痰、活血化瘀、清熱解毒等往往會(huì)取得很好的療效?！标愋l(wèi)建說(shuō)。
要警惕胃癌癌前病變
陳衛(wèi)建介紹,我國(guó)是胃癌的高發(fā)地區(qū),每年死亡病例和新增病例占世界一半。今年4月,浙江省癌癥中心發(fā)布的最新癌譜顯示,胃癌在死亡前10位惡性腫瘤中排名第三。
“慢性萎縮性胃炎是常見病和多發(fā)病,隨年齡增大發(fā)病率增高,在50歲以上的人群中,慢性胃炎約占30%,其中慢性萎縮性胃炎又占30%?！标愋l(wèi)建說(shuō),世界衛(wèi)生組織把慢性萎縮性胃炎稱為癌前病變,是因?yàn)樗c胃癌的關(guān)系十分密切,特別是伴腸化和異型增生的病人,患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。據(jù)國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道,慢性萎縮性胃炎伴腸化的人,胃癌的發(fā)生率9~10%,我國(guó)為7%。
“一般認(rèn)為,從慢性胃炎惡變到胃癌,期間要經(jīng)歷慢性萎縮性胃炎、腸化、異型增生這三個(gè)過(guò)程,其中,幽門螺桿菌感染會(huì)加快轉(zhuǎn)變步伐?！标愋l(wèi)建說(shuō),“根除幽門螺桿菌感染,及時(shí)阻斷進(jìn)展,可以預(yù)防胃癌的發(fā)生,但實(shí)際上,成年人中有70%都存在幽門螺桿菌感染,沒(méi)有癥狀也可以不進(jìn)行干預(yù)?！?/p>
但他強(qiáng)調(diào),有胃癌家族史、萎縮性胃炎、腸化、胃潰瘍,以及有胃痛、胃脹、反酸惡心、打嗝等不適癥狀的市民,要及時(shí)進(jìn)行幽門螺桿菌的根除治療。
陳衛(wèi)建提醒,慢性胃潰瘍、胃息肉也屬于胃癌癌前病變。因此,胃部有息肉要及時(shí)摘除;無(wú)明顯誘因卻出現(xiàn)飽脹感、反酸、消化不良等癥狀,并且短期內(nèi)沒(méi)有好轉(zhuǎn),要警惕自己可能存在胃病,及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
中醫(yī)治療對(duì)部分患者效果明顯
“市民也不必過(guò)于恐慌,因?yàn)槲s與腸化并不等于胃癌,正常細(xì)胞轉(zhuǎn)為癌細(xì)胞更是有漫長(zhǎng)的距離?！标愋l(wèi)建表示,中醫(yī)學(xué)在這方面的治療有很好的效果和優(yōu)勢(shì)。
陳衛(wèi)建介紹,他有一個(gè)近500人的患者群,其中三分之二是萎縮性胃炎伴腸化病人,一些病人堅(jiān)持服藥5—6個(gè)月后去做胃鏡和活檢,都發(fā)現(xiàn)萎縮性胃炎消失,腸化逆轉(zhuǎn),其中還包括一些重度腸化病人。
“我經(jīng)常碰到患者懷疑是不是胃鏡結(jié)果出錯(cuò)了,但事實(shí)證明,中醫(yī)治療對(duì)部分患者確實(shí)有效。從我目前收集到的100多例病人分析,有效率達(dá)86%。”陳衛(wèi)建提到,他一般會(huì)讓患者在原先進(jìn)行胃鏡檢查的醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,這樣更能客觀地對(duì)比出治療前后的差異。
●專家提醒
這些不良飲食習(xí)慣一定別“沾”
陳衛(wèi)建提醒,不良的生活飲食習(xí)慣是胃癌發(fā)生的高危因素,“最大問(wèn)題在于飲食上過(guò)于辛辣及抽煙喝酒。加上生活不規(guī)律導(dǎo)致脾胃虛弱,就容易出現(xiàn)問(wèn)題?！?/p>
據(jù)介紹,這些不良飲食習(xí)慣可能誘發(fā)胃癌:
1.三餐不定。這類人群胃癌的發(fā)生率是正常人群的1.3倍;
2.邊走邊吃或邊看邊吃。這樣會(huì)加重胃的負(fù)擔(dān),導(dǎo)致消化不良、胃炎、胃下垂等情況;
3.吃得太燙。飲食過(guò)燙會(huì)破壞黏膜,造成傷害。
4.吃泡飯。這樣會(huì)使食物得不到充分咀嚼,增加胃的負(fù)擔(dān),還會(huì)讓營(yíng)養(yǎng)吸收大打折扣;
5.喜食燒烤、腌制食物、煙熏食物、隔夜菜、夜宵等;
6.長(zhǎng)期吸煙、喝酒。
“當(dāng)然保持心情舒暢非常重要,急躁易怒也會(huì)影響健康。同時(shí),要規(guī)律作息,不要熬夜。”陳衛(wèi)建強(qiáng)調(diào),市民日常要重視體檢和復(fù)查:胃部沒(méi)有癥狀的人要定期做健康檢查。一般來(lái)說(shuō),45歲左右要做一次胃鏡檢查,看看有沒(méi)有癌前病變,如果有的話,輕度1年復(fù)查一次,中度半年一次,重度3—5個(gè)月就須檢查一次;如果沒(méi)有,可每2—3年檢查一次。
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