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「提醒」跨省異地就醫(yī)要實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算,一定要先備案!先備案

最近接待一位外地老年居民醫(yī)保的患者,在大連居住,因?yàn)槟X出血要求住院異地直接結(jié)算,家屬說是在參保地已經(jīng)辦理異地就醫(yī)手續(xù),說來也巧,醫(yī)院工作人員給患者讀醫(yī)??ǖ臅r(shí)候,也能讀出卡的信息,便讓患者住院了,可是住院之后卻刷不上卡,經(jīng)過工作人員的上下聯(lián)系終于弄清楚了,該患者沒有辦理異地就醫(yī)手續(xù),但是患者家屬卻火冒三丈,說你們醫(yī)院說可以用現(xiàn)在卻不能用了,就應(yīng)該由醫(yī)院負(fù)責(zé),醫(yī)療費(fèi)用你們管。后來在醫(yī)院工作人員與患者參保地的醫(yī)保局協(xié)調(diào)之后,確認(rèn)患者并沒有辦理異地就醫(yī)手續(xù),但是可以讓患者或家屬帶手續(xù)回去報(bào)銷才平息了患者家屬的火氣。

跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算,意味著患者不再墊付醫(yī)?;鹬Ц恫糠?,而是由地方醫(yī)保部門將醫(yī)保基金支付部分轉(zhuǎn)給就醫(yī)地醫(yī)保部門。但是必須走這樣的程序:先備案、選定點(diǎn)、持卡就醫(yī)。

先備案:就要求參保人員跨省就醫(yī)之前需要在參保地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)采集必要的信息。備案時(shí)要說清楚備案的原因是什么,你是出去常駐還是異地安置,還是在外面工作,還是轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院,是要去什么地方,是去北京還是去上海、海南等等,這些很重要。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)采集這兩個(gè)關(guān)鍵信息后,傳到國(guó)家的結(jié)算系統(tǒng),到相關(guān)的地區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu),其他的信息社保卡都有,比如姓名、卡號(hào),不需要另外采集。這是第一步,要先備案,這是需要大家把握的。每個(gè)省份流程不同,具體可以咨詢當(dāng)?shù)氐膮^(qū)號(hào)+12333咨詢。

選定點(diǎn):就是說群眾需要選擇,比如選擇去北京、上??床?,要到選擇這些地方的跨省異地就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),所有的三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本上都是跨省異地就醫(yī)的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。

持卡就醫(yī):就是要在住院的那家醫(yī)院持卡辦理入院登記和出院結(jié)算,而且一定要用社會(huì)保障卡,要持卡辦理入院和結(jié)算,只有社保卡才能實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算。社保卡是異地就醫(yī)身份識(shí)別和直接結(jié)算的唯一憑證,這個(gè)唯一憑證包括兩大核心功能:一是身份憑證,二是結(jié)算工具。也就是說,老百姓在參保地完成異地就醫(yī)備案手續(xù)之后,到就醫(yī)地醫(yī)院看病時(shí),只需要攜帶這張社會(huì)保障卡,拿著卡就可以完成本人的身份識(shí)別、參保地的判斷,直接辦理入院登記和出院結(jié)算。

請(qǐng)記?。合葌浒福x定點(diǎn),持卡就醫(yī),是跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的必備流程。小伙伴們一定要按流程辦理,免得到時(shí)辦理出院結(jié)算時(shí)耽誤時(shí)間。

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