乙肝的特點(diǎn)就是慢,目前的治療方法很難在短時(shí)間內(nèi)把病毒清除出去。在乙肝痊愈的患者中,幾乎全是靠自己的免疫戰(zhàn)勝病毒的,當(dāng)然藥物起了重要的輔助作用,但是還沒(méi)有人能幾個(gè)月就痊愈的(急性乙肝除外)。
我國(guó)乙肝大部分都是慢性攜帶的狀態(tài),這一部分人占所有乙肝感染者的80%,約9000多萬(wàn)。什么是攜帶者,最通俗易懂的解釋就是感染了乙肝病毒的健康人。攜帶者并非沒(méi)有清除病毒的免疫活動(dòng),只是免疫耐受較強(qiáng),炎癥比較輕微,所以對(duì)肝臟的損傷很小。多數(shù)的攜帶者病毒量不是固定的,它會(huì)隨著人們年齡的增長(zhǎng)慢慢降低,大約每4、5年降低一個(gè)次方,很少有人70多歲還是攜帶的狀態(tài),大部分到年老就能徹底清除病毒。
不過(guò)攜帶者也不是百分之百安全,HBV-DNA陽(yáng)性的病人,雖然肝功和病毒量都正常,但是肝臟仍然有輕微的炎癥。肝臟在長(zhǎng)期的慢性炎癥活動(dòng)下也有可能發(fā)展到纖維化的程度,所以攜帶者的肝臟也有損傷,需要經(jīng)常檢查預(yù)防肝硬化。
攜帶者需要檢查的項(xiàng)目和時(shí)間
肝功正常、HBV-DNA陽(yáng)性:建議3~6個(gè)月檢查一次;HBV-DNA陰性建議6~12月檢查一次。40歲以下主要檢查兩對(duì)半、肝功能、肝膽B(tài)超;40以上在這3項(xiàng)的基礎(chǔ)上還要加上甲胎蛋白、彩超(6~12月)。
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