天氣變化,時令交替,易引發(fā)各種疾病,其中,呼吸道疾病最是常見。幼兒因抵抗力差等原因,便首當其沖,咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕……孩子咳嗽不易好,痰多咳不出,喉嚨像風箱等問題,成為很多家長害怕面對的問題。下面我們就來好好了解一下咳痰的原因機制,以及如何才能很好地應對!
一、小兒痰多是怎么回事呢?
(一)西醫(yī)學認為:
痰是由肺及支氣管等鼻腔以下呼吸道的粘膜所分泌,用來把異物排出體外的粘液,是一種由許多成分組成的物質,包含粘液、異物、病原微生物、各種炎癥細胞及壞死脫落的粘膜上皮細胞等。健康人一般每天是有少量痰液排出的,但如果患有呼吸系統(tǒng)疾病,受致病微生物感染后會產(chǎn)生大量的痰液。
(二)中醫(yī)學認為:
肺為貯痰之器,脾為生痰之源,痰的產(chǎn)生主要與肺、脾兩臟有關。脾有運化水液和營養(yǎng)物質的職能,是人體水液及營養(yǎng)代謝的中間環(huán)節(jié)。脾出現(xiàn)了問題,便不能正常運輸營養(yǎng)物質來養(yǎng)肺,水液代謝也會出現(xiàn)問題,這樣肺氣久而久之會變虛,一旦受到外邪侵犯,肺宣發(fā)肅降、通調(diào)水道功能也會“失職”,水液停聚于體內(nèi)就成了“痰”。
二、小兒痰多一般有哪些原因?
1、體質虛弱,中氣不足的小兒,由于脾虛不運,可能使水濕停留,凝聚為痰。
2、小兒脾胃薄弱,因乳食不調(diào),宿滯逗留,損傷脾胃;或恣食生食、瓜果,中陽被傷;或因熱病飲水過多,脾運不及等等都可以使水濕停留,聚集為痰。還有恣食肥甘,胃中濁氣郁蒸,釀濕生熱也可以化為痰濁。
3、小兒外感失治,或體弱小兒屢患外感,肺氣被傷,不能輸津四布,通調(diào)水道下輸膀胱,使水液停留,也可成痰,痰貯于肺,肺氣不利,痰涌氣道而發(fā),必致咳嗽痰多。
三、小兒痰多,與吃分不開
小兒痰多咳嗽,和三個地方有關,一是喉咽喉,二是脾,三是肺?!胺螢橘A痰之器,脾為生痰之源”。所以傷脾的、傷肺的、刺激喉嚨的食物吃了,孩子多痰的癥狀自然就加重了。
下面列舉的這些多食會生痰的食物,咳嗽痰多期間要盡量少食或不食。
1、雞魚肉蛋奶,這些食物共同之處在于高熱量高蛋白,是痰液之來源,建議咳嗽期間不吃,嚴格忌口。
2、含油脂較多的零食如核桃、瓜子、松子等,吃多了容易感覺嘴里粘膩不爽,還傷脾不消化,這些零食熱量也高,容易生熱生痰。
3、殼類海鮮,如螃蟹和大蝦,雖然營養(yǎng)豐富,但里面含的膽固醇和油脂比較高,吃多了也容易生痰。
4、鴨肉,其實本身有健脾益肺的作用,因為他本身性涼,入肺胃二經(jīng),但是,鴨肉特別肥又屬涼性,吃多了傷脾生痰。
5、咸菜、腌肉,在腌制過程中,需使用大量亞硝酸鹽,這種物質能產(chǎn)生活性氮和硝酸基,損傷脾,影響肺的換氣功能,使痰加重。
6、肥肉,肉生痰,肥肉吃多了,體內(nèi)代謝失常,易生痰濁。
7、糖、蛋糕類的甜食,甜味入脾,吃多了傷脾生痰。
8、辛辣食物,辣食刺激喉嚨又刺激胃,有痰的最好不吃。
9、黃油、奶酪、巧克力等,這些東西熱量高,吃了會有“糊嘴”的感覺,其實它還糊脾生肺火,有痰的小孩不能吃。
10、薯條、油炸等膨化食品。小孩的脾胃、肺臟功能還沒有發(fā)育成熟,這些食物吃多了,生肺熱生痰生濕。
另外,本身這些食物就是垃圾食品,孩子要少吃,不吃最好。
11、生冷寒涼,各種涼食、寒性食物不僅直接刺激喉嚨,又會傷脾胃,盡量不食或少食。
四、痰多會有什么影響?
1、痰液咳不出來,容易堵塞下呼吸道,引起呼吸困難。
2、痰液中的病菌有可能感染到肺部,周圍的淋巴組織有可能會受損而發(fā)炎。
3、長期咳嗽、咳痰導致支氣管擴張,分泌物阻塞小氣道,出現(xiàn)閉塞,肺功能受到影響。
五、小兒痰多的處理方法
很多寶寶咳嗽痰多,不會吐痰,聽起來呼嚕呼嚕的聲音,痰多時堵在喉和氣管,導致孩子久咳不止。
1、飲水法
讓患兒多飲水,尤其是23度左右的涼開水,對咽喉部有良好的濕潤和物理治療作用,有利于局部炎癥的消除??人园l(fā)勢的患兒,常有不同程度的脫水,可加重呼吸道炎癥和分泌物稠度,使之不易咳出。多飲涼開水能使黏稠的分泌物得以稀釋,容易被咳出,利于止咳和祛痰。同時,涼開水還能改善血液循環(huán),使機體代謝所你生的廢物或毒素迅速從尿中排出,從而減輕其對呼吸道的刺激。
2、蒸氣法
將沸水倒入一大口罐或茶杯中,抱起孩子,使其口鼻對著升起的水蒸氣并吸放,可使痰液變稀利于咳出,還可減輕氣管與支氣管黏膜的充血和水腫,減少咳嗽。但千萬要小心燙傷,避免發(fā)生意外。
3、拍背法
可在小兒痰咳不出來時應急使用,幫助排痰。
具體操作是:在患兒咳嗽的間隙,讓患兒側臥或抱起側臥。家長一手五指稍屈,握成空手拳,輕輕地拍打患兒背部。拍左側向左側臥,兩側交替進行。拍擊的力量不宜過大,要從上而下,由外向內(nèi),依次進行。每側至少拍3-5分鐘,每日拍2-3次。拍背法不僅能促使患兒肺部和支氣管內(nèi)的痰液松動,向大氣管引流并排出,而且可促進心臟和肺部的血液循環(huán),有利于支氣管炎癥的吸收,使疾病能早期痊愈。
六、常用的小兒痰多的推拿穴位及調(diào)理手法
1、清肺經(jīng)
位置:在無名指掌面末端。
操作:用推法,自無名指掌面末節(jié)指紋起推至指尖(或自指端向指根方向直推)為清,名清肺經(jīng);
次數(shù):100~500次。
作用:清肺瀉熱,止咳化痰。
應用:用清法能清肺瀉熱,化痰止嗽。用于肺熱痰喘、痰鳴等,以清肺經(jīng)為主,配清天河水、退六腑、推揉膻中、運八卦等。
2、順運內(nèi)八卦
位置:以手掌中心為圓心,以圓心至中指根橫紋約2/3處為半徑,畫一圓圈,八卦穴即在此圓圈上
操作:順運八卦,又稱運八卦。用拇指面自乾向坎運至兌為一遍,在運至離時輕輕而過。
次數(shù):運100~500次。
作用:寬胸理氣,止咳化痰,行滯消食,降氣平喘,止嘔止瀉,清熱發(fā)汗,平衡陰陽。
主治:咳嗽,氣喘,胸悶,嘔吐,泄瀉,腹脹,食欲不振,惡寒,發(fā)熱,驚惕不安等癥。
3、揉掌小橫紋
位置:掌面,小指根下,尺側掌紋頭。
操作:揉掌小橫紋,以食指或中指揉之。
作用:開胸散積,消郁熱,化痰涎。
主治:口舌生瘡,流涎,肺炎,百日咳及一切痰壅喘咳。
應用:本穴為治口舌生瘡,喘咳的效穴。對嬰兒流涎劇烈者,有良效
4、揉膻中
位置:在胸骨上,平第四肋間隙處,相當于兩連線之中,屬任脈。
操作:醫(yī)者用中指端揉膻中;
次數(shù):100~300次。
作用:寬胸理氣,宣肺止咳。
主治:胸悶,喉鳴,氣喘,咳嗽,惡心,嘔吐,呃逆,噯氣。
應用:膻中穴為氣之會穴,居胸中,胸背屬肺,推揉之能寬胸理氣、止咳化痰。對各種原因引起的胸悶、吐逆、痰喘咳嗽均有效。
5、揉乳根
位置:第五肋間隙,乳頭直下0.2寸。屬足陽明胃經(jīng)。
操作:醫(yī)者用食指或中指端揉,稱揉乳根。
次數(shù):揉50~100次。
作用:化痰止咳,消食化滯。
主治:胸悶,胸痛,咳嗽,氣喘。
應用:用于胸悶、胸痛、咳喘等癥,多與揉乳旁、推揉膻中等合用。
6、揉乳旁
位置:乳頭外側旁開0.2寸。
操作:醫(yī)者以兩手食指或中指端揉之,稱揉乳旁,或用兩手食、中指拿之,稱拿乳旁。
次數(shù):揉30~50次,拿3~5次。
作用:理氣,化痰,止咳。
主治:胸悶,咳嗽,痰鳴,嘔吐。
應用:揉乳根、乳旁同時操作,能加強理氣化痰止嗽的作用。
7、按弦走搓摩
部位:兩脅至肚角。
手法:術者用雙掌在孩子兩腋下至肚角處自上而下作搓摩50~100 次。
作用: 理氣化痰、健脾消積、除胸悶、開積聚。
應用: 主要用于積痰積滯引起的胸脅不暢、咳嗽氣急、痰涎壅盛、食積等病癥。
8、揉肺腧
位置:在第三胸椎棘突下,即身柱穴旁開1.5寸。
操作:用兩拇指或食、中二指端揉,稱揉肺俞;
次數(shù):揉50~100次
作用:止咳化痰,益氣補肺。
主治:咳嗽,痰鳴,胸悶,胸痛,發(fā)熱等。
應用:揉肺俞能調(diào)肺氣,補虛損,止咳嗽,多用于呼吸系統(tǒng)疾病。如久咳不愈時加推補脾經(jīng)以培土生金,效果更好。
9、分推肩胛骨
位置:孩子背部兩側肩胛骨內(nèi)側緣
操作:兩拇指自孩子肩胛上角,沿肩胛骨內(nèi)側緣分推至肩胛下角。
次數(shù):推50~100 次。
作用:宣肺止咳??捎脕碇委熀?、熱咳、支氣管炎、肺炎、哮喘等。
10、揉豐隆
位置:外踝尖上8寸,脛骨前緣外側1.5寸,脛腓骨之間。
操作:揉豐隆法,用拇指或中指端揉之。
次數(shù):20~40次。
作用:化痰平喘。
主治:痰鳴氣喘。
臨床應用:揉豐隆能和胃氣,化痰濕,主要用于痰涎壅盛、咳嗽氣喘等,常于揉膻中、運內(nèi)八卦等配合應用。
七、小兒痰多的日常調(diào)護
1、增加飲水量,少量多次
孩子咳嗽有痰時,要多給孩子喝溫熱的白開水,充足的水分能有效地幫助孩子稀釋痰液,有利于痰液的咳出。
2、均衡營養(yǎng),飲食清淡,避免吃油膩的食物
可以熬些營養(yǎng)又清爽的粥、湯、面等易消化的食物,可以減輕脾胃的負擔。平常飲食偏清淡,葷素結合,做到均衡膳食,各種營養(yǎng)都適量攝取,肥甘厚膩和生冷的食物不能吃。
3、保持室內(nèi)空氣清新
勤開窗通風,室內(nèi)的空氣長期不流通,會容易滋生細菌。及時調(diào)節(jié)室溫,避免過于悶熱或陰冷。
4、增加空氣濕度
媽媽們要注意室內(nèi)的濕度,尤其是在秋冬季節(jié),寶寶呼吸稍稍潮濕的空氣會利于寶寶咳痰。具體辦法可以在室內(nèi)安放一個加濕器或是一盆水,平時媽媽們要勤拖地,或是將濕衣服濕毛巾放在室內(nèi)或暖氣片上。
5、穿衣要適宜
給孩子穿衣服要適宜,不要想著孩子生病了,就猛得給他增添衣服,免得著涼。其實孩子生病的時候,衣服要避免過多或過少,而且要寬松,松緊帶的褲子不要過緊或者穿至胸部,以免影響孩子的呼吸。
6、加強鍛煉,增強抵抗力
秋冬季節(jié)以冷水撲面能預防感冒,與此同時適當?shù)膽敉膺\動可以增強孩子免疫力。