它來(lái)了……
它來(lái)了……
它裹挾著凜冽的北風(fēng)來(lái)了……
嗷嗷冷的冬季應(yīng)該是老年人的最無(wú)奈……
寒則凝,熱脹冷縮,這個(gè)定律對(duì)血管同樣適用,供血狀況不好,腦血管疾病TIA就這樣找上了門(mén)……
TIA?何方“妖魔”?
TIA,短暫性腦缺血發(fā)作的簡(jiǎn)稱(chēng),是腦、脊髓或視網(wǎng)膜局灶性缺血所致的、未發(fā)生急性腦梗死的短暫性神經(jīng)功能障礙。
別跑!TIA“稀罕”你!
高血壓患者;
冠心病和其他心臟病患者;
血脂異?;颊?;
糖尿病患者;
有不良生活方式的人群,如吸煙、酗酒、缺乏身體活動(dòng);
超重或肥胖人群。
“中招”TIA?AWSL!
TIA都有啥癥狀?
偏側(cè)肢體或單肢無(wú)力;
面癱、舌癱;
單側(cè)肢體麻木;
失語(yǔ);
單眼視覺(jué)模糊、黑蒙;
眩暈。
值得注意的是,TIA癥狀大多持續(xù)5~10分鐘,一般不超過(guò)1小時(shí)。
但是,要因?yàn)樗掷m(xù)時(shí)間短、癥狀輕微就無(wú)視它的存在,你可要吃大虧的!
“變身”卒中!TIA危害可不小!
TIA是可逆性的腦缺血綜合征,如不治療,病情進(jìn)展可能導(dǎo)致腦梗死,即常說(shuō)的卒中。
卒中是單病種致殘率最高的疾病,其高致殘率、高復(fù)發(fā)率、高死亡率,給社會(huì)、家庭和患者帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)和巨大的痛苦。
所謂知己知彼,百戰(zhàn)不殆。了解了TIA的危害,如何正確有效防治就提上了日程!
“防+治”TIA?看招!
神器1 控制危險(xiǎn)因素
我們可以通過(guò)控制危險(xiǎn)因素來(lái)進(jìn)行TIA的預(yù)防。
高血壓
血壓控制目標(biāo):< 140/90 mmHg;
脂代謝異常
血脂控制目標(biāo):LDL-C<1.8mmol/L(70mg/dl);
糖代謝異常和糖尿病
血糖控制目標(biāo):HbA1c ≤7.0%;
吸煙
發(fā)生過(guò)TIA的患者,包括其家庭成員,均應(yīng)戒煙。
神器2
服用抗血小板藥物
患者發(fā)生TIA后必須采取緊急措施,包括藥物治療。
非心源性TIA推薦抗血小板治療,阿司匹林是目前唯一被國(guó)內(nèi)外指南推薦用于二級(jí)預(yù)防的抗血小板藥物。
目前,急性、高卒中風(fēng)險(xiǎn)非心源性TIA發(fā)作后的近期主要采取“雙抗+單抗”相結(jié)合的治療方式。
英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志(BMJ)期刊2018年12月發(fā)布的《小卒中和TIA雙抗治療指南》與我國(guó)2014版的TIA二級(jí)預(yù)防指南不謀而合,推薦TIA后24小時(shí)內(nèi)給予阿司匹林+氯吡格雷雙抗治療持續(xù)10~21天,之后改為單抗治療(氯吡格雷或阿司匹林)。
值得一提的是TIA長(zhǎng)期二級(jí)預(yù)防仍以單抗為主;而單抗治療的首選,國(guó)內(nèi)外權(quán)威指南推薦仍為阿司匹林。
TIA治療,越早越好!
降低卒中復(fù)發(fā)率
盡早積極治療,TIA后90天的卒中復(fù)發(fā)率降低80%。
減少治療費(fèi)用,降低致殘率
早期積極治療,TIA后90天內(nèi)平均治療費(fèi)用降低60%,TIA后6個(gè)月內(nèi)致殘率降低46%。
藥娃溫馨提示:
我們可以通過(guò)改變生活方式,降低風(fēng)險(xiǎn)因素來(lái)預(yù)防TIA!
調(diào)整飲食
增加水果、蔬菜、堅(jiān)果、低脂乳制品的攝入量,減少飽和脂肪的攝入量。
控制體重
保持在BMI<25kg/㎡。
運(yùn)動(dòng)
每周3~4天,每次至少40分鐘中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)。
戒煙
可選擇行為干預(yù)或利用尼古丁替代品戒煙。
控制鈉的攝入量
高血壓、糖尿病、慢性腎臟疾病患者和年齡≥51歲的人群,建議鈉攝入量<1500mg/日。
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