【性味歸經(jīng)】辛、甘,大寒。入肺、胃經(jīng)。
【功效】清熱瀉火,清泄肺熱,除煩止渴。
【功效特點】本品質(zhì)重氣浮,既能清熱瀉火、清氣分實熱治療一切高熱不退,又能清泄肺熱,治肺熱咳喘及胃火亢盛、胃火上炎等。
【功效作用】
1.清氣分實熱:用于高熱面赤、口渴汗出等氣分的實熱證,常與知母相須為用。
2.清胃火:用于胃火引起的口干渴、齒齦紅腫疼痛、口舌生瘡,常與生地、知母、牛膝配伍應(yīng)用。
3.清肺熱:用于風(fēng)熱犯肺或肺中熱盛所致的發(fā)熱咳逆喘急證,常與麻黃、杏仁配伍應(yīng)用。
【鑒別應(yīng)用】
1.生石膏多內(nèi)服,以清熱瀉火、除煩止渴為長,適用于外感熱病、高熱煩渴、肺熱咳喘、胃火亢盛等;煅石膏宜外用,以除濕斂瘡、生肌止血為優(yōu),適用于瘡不收口、濕疹瘙癢、水火燙傷、外傷出血等。
2.寒水石與生石膏,均為清熱瀉火要藥,同屬石類礦物之品,皆可治陽明氣分大熱。然寒水石瀉火偏人血分,無透邪外達之力,兼能利尿消腫;生石膏瀉火主人氣分,有解肌達表之功,尚能清肺定喘。
3.石膏與知母,皆具清熱瀉火、除煩止渴功效,均可用于肺胃郁火、津傷煩渴、發(fā)熱汗出等氣分熱證。但二藥主治不盡等同:石膏偏重清瀉肺胃實火,治肺熱喘咳、胃火牙痛等,每多常用;知母長于滋潤肺胃燥熱,療肺燥咳嗽、津傷口渴等,甚為相宜。
【配伍應(yīng)用】
1.配桑葉:清宣肺熱。桑葉苦甘而寒,有輕宣肺燥之效;石膏辛甘而寒,有清泄肺熱之能。二藥相伍,一宣一泄,相互為用,善長清肺金燥熱,為燥熱傷肺、干咳無痰之所宜。
2.配桂枝:表里雙解。桂枝發(fā)汗解肌,善祛風(fēng)寒;石膏清熱瀉火,善除內(nèi)熱。二藥相伍,一溫一寒,表里同治,以桂枝外解風(fēng)寒、石膏內(nèi)清氣熱,用于風(fēng)寒表證未罷,而兼口渴、煩躁之里熱者尤佳,此所謂“一汗表里雙解”之意。
3.配白芷:清熱瀉火、消腫止痛。白芷辛溫氣厚,有祛風(fēng)消腫止痛之功;石膏辛寒氣清,具有清熱瀉火除煩之力。二藥同入陽明經(jīng),合用則寒溫并施、辛散甘緩,有良好的祛風(fēng)瀉火、消腫止痛作用,治胃中伏火或風(fēng)熱入于陽明,循經(jīng)上攻所致的齒齦腫痛、眉棱疼痛等療效甚佳。
4.配知母:清熱除煩。石膏辛甘大寒,質(zhì)重沉降,辛透肌熱,寒勝胃火;知母苦甘寒,質(zhì)柔潤燥,苦以降火,寒可勝熱。二藥相伍,相須為用,共走肺胃諸經(jīng),善清氣分之火而除熱、又可滋陰潤燥而除煩,乃清熱瀉火、滋陰除煩最佳對藥之一,用于外感熱病、氣分熱盛之壯熱、汗出、煩渴等證甚宜。
5.配半夏:肺胃雙清,降逆化痰。石膏辛寒,入肺胃二經(jīng),既清陽明之邪火,又泄太陰之痰熱;半夏辛溫,本脾胃經(jīng)藥,功專燥濕化痰、降逆和胃。二藥相使配對,清胃降逆、清肺化痰,有肺、胃兼治之妙??芍挝笩釢褡?、氣逆不降所致的嘔惡反胃、脘腹痞悶,或肺熱痰壅所致的咳痰喘息、胸悶不適等癥。若見肺胃俱熱,或胃熱犯肺喘嘔并見者,尤為可取。所謂“胃熱犯肺者之治,當(dāng)半夏石膏并用也?!?/p>
6.配甘草: 清肺止咳。石膏辛寒,甘草甘平,二藥配伍,相須相佐。石膏清肺祛熱,甘草潤肺止咳,共奏清肺止咳之功,同時,甘草可緩石膏之寒性,使清而不猛、藥不傷胃,作用調(diào)和而持久。
7.配竹葉:清熱除煩。石膏辛大寒,主清氣分之熱;竹葉甘淡寒,主清心而除煩。二藥相使配對,辛寒和甘寒,使清熱而勢不猛、除煩而力不弱,非石膏與知母大清氣分邪熱可比。宜用于熱病后期、余熱未盡之熱勢不甚、心煩不眠、舌干少苔等癥。若津氣兩虛明顯時,可適加人參、麥冬等,方證如《傷寒論》“竹葉石膏湯?!?br>【應(yīng)用注意事項】脾胃虛寒及血虛、陰虛發(fā)熱者忌用。
【用法用量】內(nèi)服:15 - 60克,或大劑量入煎劑,生用、粉碎、先煎,徐徐溫服。外用:適量,煅后研細末滲敷。