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“如果沒(méi)有相應(yīng)治療,50歲以上的女性平均每3個(gè)人就會(huì)有1個(gè)將經(jīng)歷一次骨質(zhì)疏松性骨折。骨折后不僅醫(yī)療費(fèi)用非??捎^,患者的生活質(zhì)量也將受到很大影響。其中,髖部骨折的患者一年死亡率高達(dá)20%。因此,必須重視骨質(zhì)疏松患者的治療?!敝腥A醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會(huì)主任委員、北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科徐苓教授在接受記者采訪時(shí)說(shuō),“骨質(zhì)疏松需要長(zhǎng)期治療,但患者對(duì)藥物治療的依從性普遍較差,也就無(wú)法降低骨折的風(fēng)險(xiǎn)。
在骨質(zhì)疏松的治療藥物中,鈣劑和維生素D是基礎(chǔ)用藥,它們可以為骨的形成提供原料,但骨質(zhì)疏松發(fā)生后光靠“開(kāi)源”是不夠的,還要“節(jié)流”,因此通常還需要加用雙膦酸鹽類藥物,來(lái)抑制骨骼的破壞和吸收。
目前已經(jīng)上市的雙膦酸鹽類藥物均為口服制劑,每周至少服用一次,使用者可能會(huì)出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng),服藥的時(shí)間和體位都有嚴(yán)格的要求。這些問(wèn)題都會(huì)導(dǎo)致患者對(duì)于治療的依從性差。國(guó)外的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,治療1年內(nèi)有50%左右的患者并未按照要求用藥,發(fā)展中國(guó)家患者的依從性就更差一些。
近年來(lái),臨床上開(kāi)始應(yīng)用一種名為唑來(lái)膦酸的新藥來(lái)治療骨質(zhì)疏松,該藥可以抑制過(guò)度活躍的破骨細(xì)胞功能,控制患者骨量丟失。與傳統(tǒng)藥物相比,該藥抑制骨吸收的作用更強(qiáng),因此只需要很小的劑量,即可理想地降低骨折的風(fēng)險(xiǎn),一年只需給藥一次。
此外,唑來(lái)膦酸采取靜脈滴注的給藥方式,對(duì)胃腸道沒(méi)有刺激,具有良好的安全性。作為骨質(zhì)疏松治療藥物,該藥已經(jīng)在全球70多個(gè)國(guó)家應(yīng)用,今年中旬將在我國(guó)上市。▲(楊立春)
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