女性一生大部分的時間都會伴隨著月經(jīng)度過的,可想而知月經(jīng)對于女性是多么重要。那么,女性朋友們知道月經(jīng)是怎么產(chǎn)生的嗎?今天,小編將運(yùn)用中醫(yī)婦科學(xué)知識,詮釋月經(jīng)的產(chǎn)生機(jī)理。
月經(jīng)的產(chǎn)生機(jī)理,是婦女生理方面的重要理論。在了解女性生殖臟器(胞宮)、沖任督帶與胞宮、臟腑與胞宮、天癸等理論基礎(chǔ)上,根據(jù)《素問·上古天真論》“女子七歲,腎氣盛,齒更發(fā)長;二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下”的記載,可以明確月經(jīng)產(chǎn)生的主要過程及其環(huán)節(jié),即“腎氣—天癸—沖任—胞宮”的作用機(jī)制。
腎藏精,主生殖。女子到了14歲左右,腎氣盛,則先天之精,化生的天癸在后天水谷之精的充養(yǎng)下最后成熟,同時通過天癸的作用,促成月經(jīng)的出現(xiàn)。所以在月經(jīng)產(chǎn)生的機(jī)理中,腎氣盛是起主導(dǎo)作用和決定作用的。
“天癸至”則“月事以時下”,“天癸竭,則地道不通”,說明天癸是促成月經(jīng)產(chǎn)生的重要物質(zhì)?!疤旃镏痢笔翘旃镒阅I下達(dá)于沖任(自上向下行,曰至),并對沖任發(fā)揮重要生理作用。
“任脈通,太沖脈盛”,是月經(jīng)產(chǎn)生機(jī)理的又一重要環(huán)節(jié),也是中心環(huán)節(jié)。“任脈通”是天癸達(dá)于任脈(通,達(dá)也),則任脈在天癸的作用下,所司精、血、津、液旺盛充沛?!疤珱_脈盛”,王冰說:“腎脈與沖脈并,下行循足,合而盛大,故曰太沖?!闭f明腎中元陰之氣天癸通并于沖脈為“太沖脈”。沖脈盛(盛,音成)是沖脈承受諸經(jīng)之經(jīng)血,血多而旺盛。《景岳全書》說:“經(jīng)本陰血,何臟無之?惟臟腑之血,皆歸沖脈,而沖為五臟六腑之血海,故經(jīng)言太沖脈盛,則月事以時下,此可見沖脈為月經(jīng)之本也?!币虼恕疤珱_脈盛”即天癸通于沖脈,沖脈在天癸的作用下,廣聚臟腑之血,使血海盛滿。
至此,由于天癸的作用,任脈所司精、血、津、液充沛,沖脈廣聚臟腑之血而血盛。沖任二脈相資,血海按時滿盈,則月事以時下。血海雖專指沖脈,然沖任二脈同起于胞中又會于咽喉,這里應(yīng)理解為泛指沖任而言的。
月經(jīng)的產(chǎn)生是血海滿盈、滿而自溢的理論,因此血溢胞宮,月經(jīng)來潮。
(1)督脈調(diào)節(jié),帶脈約束:腎脈通過沖、任、督、帶四脈與胞宮相聯(lián)系,同時沖、任、督、帶四脈是相通的。腎所化生的天癸能夠作用于沖任,同樣可以作用于督帶。即在天癸的作用下,督帶二脈調(diào)節(jié)和約束沖任及胞宮的功能,使月經(jīng)按時來潮。因此,督脈的調(diào)節(jié)和惜脈的約束應(yīng)該是控制月經(jīng)周期性的重要因素。
(2)氣血是化生月經(jīng)的基本物質(zhì):氣血充盛,血海按時滿盈,才能經(jīng)事如期。月經(jīng)的成分主要是血,而血的統(tǒng)攝和運(yùn)行有賴于氣的調(diào)節(jié),同時氣又要靠血的營養(yǎng),輸注和蓄存于沖任的氣血,在天癸的作用下化為經(jīng)血。因此在月經(jīng)產(chǎn)生的機(jī)理上,氣血是最基本的物質(zhì)。
(3)臟腑為氣血之源:氣血來源于臟腑。在經(jīng)絡(luò)上,五臟六腑、十二經(jīng)脈與沖、任、督、帶相聯(lián),并藉沖、任、督、帶四脈與胞宮相通。在功能上,臟腑之中心主血;肝藏血;脾統(tǒng)血,胃主受納腐熟,與脾同為生化之源;腎藏精,精化血;肺主一身之氣,朝百脈而輸布精微。故五臟安和,氣血調(diào)暢,則血海按時滿盈;經(jīng)事如期?可見臟腑在月經(jīng)產(chǎn)生的機(jī)理上有重要作用。
綜前所述,在“腎氣—天癸—沖任—胞宮”這一月經(jīng)產(chǎn)生機(jī)理的過程中,腎氣化生天癸為主導(dǎo);天癸是元陰的物質(zhì),表現(xiàn)出化生月經(jīng)的動力作用;沖任受督帶的調(diào)節(jié)和約束,受臟腑氣血的資助,在天癸的作用下,廣聚臟腑之血,血海按時滿盈,滿溢于胞宮,化為經(jīng)血,使月經(jīng)按期來潮。