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傷寒論:1-11條小結(jié)

第1至11條:小結(jié)

太陽病綱領(lǐng)、寒熱證候



小師妹:怎么學(xué)習(xí)傷寒呢

甲森:“澄清概念、設(shè)定判準(zhǔn)、建構(gòu)系統(tǒng)”。學(xué)習(xí)鑰匙,謹(jǐn)記在心。

 

小師妹:太陽病

甲森:條辨1是太陽病的基本脈證,條辨2是中風(fēng),條辨3是傷寒,是對(duì)條辨1的分類。

太陽中風(fēng)的“脈緩”是“脈浮緩”;太陽傷寒的“脈緊”是“脈浮緊”。

中風(fēng)和傷寒太陽病的不同表證;

中風(fēng)脈緩、自汗,屬表虛且邪輕;

傷寒脈緊、無汗,屬表實(shí)且邪重;

中風(fēng)用桂枝湯,傷寒用麻黃湯。

脈緊:是無汗證的脈。(16、38、46、47、55)


太陽病熱化后就是溫病;

A、不惡寒而渴,是溫病

B、發(fā)汗已,身灼熱,是風(fēng)溫

溫病、風(fēng)溫屬太陽表證,已經(jīng)熱化,不能用桂枝湯、麻黃湯辛溫解表法,應(yīng)該用辛涼解表法。

“被火”和“火熏”后,發(fā)生的險(xiǎn)象,原因是誤用辛溫解表。

溫病證在表,必須表解,瀉下劑就會(huì)出現(xiàn)“小便不利,直視失溲”。

這時(shí),應(yīng)用《溫病條辨》的“銀翹散、桑菊飲”。


小師妹:治溫病別的醫(yī)家用什么方子

甲森:

許叔微:葳蕤(wēi ruí)湯、麻黃薏苡仁湯

楊士瀛:

病在少陰、厥陰一經(jīng):葳蕤湯、人參敗毒散

身灼熱:知母干葛湯

渴甚:栝蔞根湯

脈浮,身重,汗出:漢防己湯。

誤汗:用防己黃芪湯補(bǔ)救

龐安時(shí):葛根龍膽湯

 

小師妹:附脈浮緊、無汗原文

甲森:

16、太陽病三日,已發(fā)汗,若吐、若下、若溫針,仍不解者,此為壞病,桂枝不中與之也,觀其脈證,知犯何逆,隨證治之。桂枝本為解肌,若其人脈浮緊,發(fā)熱汗不出者,不可與之也。常須識(shí)此,勿令誤也。

38、太陽中風(fēng),脈浮緊,發(fā)熱惡寒,身疼痛,不汗出而煩躁者,大青龍湯主之。若脈微弱,汗出惡風(fēng)者,不可服之。服之則厥逆、筋惕肉瞤(肌肉跳動(dòng)),此為逆也。

46、太陽病,脈浮緊,無汗發(fā)熱,身疼痛,八九日不解,表證仍在,此當(dāng)發(fā)其汗。服藥已微除,其人發(fā)煩目瞑,劇者必衄,衄乃解。所以然者,陽氣重故也。麻黃湯主之。

47、太陽病,脈浮緊,發(fā)熱,身無汗,自衄者愈。

55、傷寒脈浮緊,不發(fā)汗,因致衄者,麻黃湯主之。


 

小師妹:什么是八綱

甲森:表里、寒熱、虛實(shí)、陰陽

 

小師妹:八綱怎么用呢

甲森:辨別表里,確定病變的部位;辨別寒熱虛實(shí);陰陽分三陰三陽

 

小師妹:病、證、癥的區(qū)別

甲森:

癥:是指單個(gè)的癥狀,如頭痛,發(fā)熱,咳嗽,心慌,惡心…等

證:是對(duì)歸類。

?。?/span>是對(duì)證、癥歸類

 

小師妹:太陽病@八綱

甲森:太陽病是表陽證

 

小師妹:太陽病的分類

甲森:

1、中風(fēng)(2、12

2、傷寒(335

3、溫病、風(fēng)溫(6

4、太陽風(fēng)濕174、175、176177、178

5、太陽中暍(金匱:痙濕暍病脈證篇)

6、太陽痙病(金匱:痙濕暍病脈證篇)

 

小師妹:怎么區(qū)別

甲森:按列對(duì)比,找其異同

太陽?。好}浮、頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、惡寒(1

中風(fēng):脈浮緩、頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)(2

傷寒:脈浮緊、頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、發(fā)熱、無汗、惡寒、體痛、嘔逆3

溫?。好}浮數(shù)、頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、發(fā)熱、口渴、不惡寒(6

風(fēng)溫:脈浮數(shù)、頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、發(fā)熱、汗出、身重鼻息鼾,難言語6

 

小師妹:后面的數(shù)是什么

甲森:對(duì)應(yīng)的傷寒論條辨

 

小師妹:風(fēng)溫需要注意些什么

甲森:

風(fēng)溫禁忌:禁汗、禁下、禁火、禁熏

 

小師妹:太陽病傳變

甲森:

傳變(4

不傳變4、5、8


小師妹:太陽傳陽明

甲森:

1、汗吐下,利小便,傷津,熱結(jié)在里(168、181、250)

2、汗出煩渴所致(26、110、220)

3、太陽直中陽明(170、244)

 

小師妹:太陽傳少陽

甲森:胸滿脅痛時(shí)(37、96、104149、266)

 

小師妹:太陽傳太陰

甲森:

1攻下后形成(163、279)

2、汗后脾虛脹滿(66)

 

小師妹:太陽傳少陰

甲森:

1、發(fā)汗太過,亡陽惡寒(20、68、283)

2、攻下太過,脈微惡寒(22)

3、汗后心陽不足(64),水氣上逆(65)

4、汗后腎陽不足,水氣上逆(82)

 

小師妹:太陽傳厥陰

甲森:寒厥(343)或熱厥(341) 

 

小師妹:太陽病@表里、寒熱、虛實(shí)、陰陽

甲森:

表陽證:太陽?。?/span>1

表虛:中風(fēng)(2

表實(shí):傷寒(3

表熱:溫病、風(fēng)溫(6

表寒里熱:身大寒,反不欲近衣(11

表熱里寒:身大熱,反欲得衣(11

陰:無熱惡寒。用四逆、理中溫其內(nèi)7

陽:發(fā)熱惡寒。隨證用汗藥攻其外7

 

小師妹:條辨還沒記住,附原文

甲森:


1、太陽之為病,脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。(總綱)

 

2、太陽病,發(fā)熱,汗出,惡風(fēng),脈緩者,名為中風(fēng)。(表虛)

 

3、太陽病,或已發(fā)熱,或未發(fā)熱,必惡寒、體痛,嘔逆,脈陰陽俱緊者,名為傷寒。(表實(shí))

 

4、傷寒一日,太陽受之,脈若靜者,為不傳;頗欲吐,若躁煩,脈數(shù)急者,為傳也。

 

5、傷寒二三日,陽明、少陽證不見者,為不傳也。

 

6、太陽病,發(fā)熱而渴,不惡寒者,為溫病。(表熱)若發(fā)汗已,身灼熱者,名風(fēng)溫。風(fēng)溫為病,脈陰陽俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,語言難出。若被下者,小便不利,直視失溲;若被火者,微發(fā)黃色,劇則如驚癇,時(shí)瘛疭;若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。

 

7、病有發(fā)熱惡寒者,發(fā)于陽也;無熱惡寒者,發(fā)于陰也。發(fā)于陽,七日愈;發(fā)于陰,六日愈。以陽數(shù)七、陰數(shù)六故也。

 

8、太陽病,頭痛至七日以上自愈者,以行其經(jīng)盡故也。若欲作再經(jīng)者,針足陽明,使經(jīng)不傳則愈。

 

9、太陽病欲解時(shí),從巳至未上。

 

10、風(fēng)家表解而不了了者,十二日愈。

 

11、病人身大熱,反欲得衣者,熱在皮膚,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮膚,熱在骨髓也。






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