從心理動力學的角度講，一個人以往的經(jīng)歷的總和，通過內化過程，構成了一個人獨特的情結和人格，這種圍繞個人經(jīng)歷所形成的情結和人格，進而會影響和決定一個人的動機、情感和行為。換句話說，以往的經(jīng)歷，是通過人格、動機、情感、行為這樣一個鏈條，來影響現(xiàn)在的生活的。心理師也不例外。只不過這種情結和人格的影響，是通過心理咨詢治療的過程中所產生的與來訪者的關系中反映出來。 由于心理治療師的潛意識中隱藏著個人需要，治療的時候，這種個人需要會影響和干擾心理治療的關系和過程。反映在心理治療中，往往會把治療師本人的情結與病人的問題混淆在一起。當我們對來訪者的問題做出判斷的時候，常常會把自己的問題，透射到病人身上。這方面，最著名的，當初弗洛伊德，在他眼里，到處都是俄狄浦斯沖突。這就如同一個X光透視醫(yī)生，用一張已經(jīng)為自己透視過的X光片子，為另外一個人作檢查，結果，他得到的是將自己的情結和病人問題結合在一起的診斷。患者為了看清自己，找心理治療師來照照鏡子，沒想到，鏡子里面看到的不是真實的自己，而是心理治療師與患者的混合體。這種混淆，勢必造成對患者問題判斷的混亂，在一個錯誤的診斷之下，治療結果會是什么樣子，也就可想而知了。 治療師個人情結以及個人需要，不只是會影響到對于病人的診斷，還會影響到與病人的關系。比較典型的，是兩種反移情，一種叫做一致性認同，或者過分的向患者認同，即把患者當做自己自憐的延伸；還有一種叫做互補性認同，就是下意識地把自己認同為患者生活中的某位重要人物，尤其是具有負性特征的否定性人物。在這種情況下，治療關系就成了治療師強迫性地重復自己情結的媒介。其危害主要有兩點：首先，過分向患者認同，會失去治療關系的中立性和客觀性，治療師似乎真的成了病人的一個親人或難友，其結果是，患者會為有人和自己一起哀傷感到欣慰；另一方面，他在潛意識里面，也將難以相信一個和自己一樣無助、一樣痛苦的人，能夠幫助他解決好自己的問題。舉個例子，我們是不會信任一個沒有成功業(yè)績的人，來做爭奪世界杯入場券的教練的。把自己向患者的父母認同也同樣有害，這種危害首先表現(xiàn)為結構性的，在這樣的治療中，往往會使患者的超我得到加強，而這恰恰與心理分析治療的目標——“加強自我”背道而馳。由于超我的功能主要是監(jiān)督和約束，是一種對于關系的疏離力量，而心理治療的動力又恰恰來自關系，在這種情況下，我們看到的往往是治療師和患者之間存在的虛偽的關系，甚至干脆就沒有任何實際的關聯(lián)，結果必然導致治療的失敗。 情結的本質，是一個人把大部分精力集中于并停滯在某個心理發(fā)育階段。如果一個治療師存在這樣的集中和停滯，就會在治療關系中反映出來。這就如同一個遍體鱗傷的外科醫(yī)生，要給另外一個患者做手術，他會先給誰做呢？他會把注意力轉向誰呢？他會無私地忍痛割愛嗎？也許我們在理智上會選擇后者，但人的潛意識永遠是自私的，個體的本能會毫不猶豫地首先將利比多的能量分配給治療師自己所需要的那些地方。這種情景我們可以想象出來，那就是：“只能容得下一個患者的手術床上，又擠進去一個外科醫(yī)生，他也躺在那里嗷嗷待哺。”此時，患者的悲哀也就可想而知了。 |
