運動康復的三類訓練，家屬應掌握
翻身訓練
1
仰臥位
2
非患側(cè)的側(cè)臥位
3
患側(cè)的側(cè)臥位
4
協(xié)助患者練習翻身
注意：翻身時，頭一定要先轉(zhuǎn)向同側(cè)。由于仰臥位有強化伸肌的優(yōu)勢，健側(cè)的側(cè)臥位有強化患側(cè)屈肌的優(yōu)勢，患側(cè)的側(cè)臥位有強化伸肌的優(yōu)勢，因此不斷變換體位可使肢體的伸屈肌張力達到平衡，預防肢體出現(xiàn)痙攣。一般每60~120分鐘翻身并變換體位一次。
坐位訓練
偏癱患者常常是躺著的，對于他們來說，能坐著也是一種“奢望”。坐位既有利于維持良好的心理狀態(tài)，還能預防長期臥床可能導致的并發(fā)癥，如肌肉萎縮、心肺功能下降等。待患者病情穩(wěn)定后，應盡早抬高床頭，進行坐位訓練。一般采取床頭抬高坐位訓練，即將床頭抬高30°，根據(jù)患者反應，逐漸增加到約80°。
開始坐位訓練時，可以先從床上的半坐位開始，如患者無頭昏、頭暈等不適癥狀，可逐漸增加床位角度、延長坐臥位時間。具體方法：協(xié)助者站在患者健側(cè)挾住雙肩，讓患者的健側(cè)腿伸到患側(cè)小腿的下方，健側(cè)腿帶動患側(cè)腿向健側(cè)翻身，同時用肘支撐上身。幫助患者用健側(cè)腿把患側(cè)腿勾到床邊，并超過床沿，然后用健肢支撐坐起，注意千萬不能拉拽患者的患側(cè)肩。情況允許時，可進一步讓患者坐到床上或椅子上。
幫助患者活動肢體
對于患側(cè)肢體完全沒有控制力的患者，進行關(guān)節(jié)的被動活動很重要，這既能預防患肢萎縮、痙攣，又能促進肢體血液循環(huán)和增加感覺輸入。
通常關(guān)節(jié)被動活動先從健側(cè)開始，然后參照健側(cè)關(guān)節(jié)活動范圍進行患側(cè)的活動。由肢體近端關(guān)節(jié)向遠端的順序進行，從上肢的肩關(guān)節(jié)到手指關(guān)節(jié)，由下肢的髖關(guān)節(jié)到足趾關(guān)節(jié)，動作要輕柔緩慢。重點進行肩關(guān)節(jié)前伸、外展和外旋，肘關(guān)節(jié)伸展屈曲，腕和手指伸展屈曲的活動，關(guān)節(jié)屈曲伸展、外展內(nèi)收，膝關(guān)節(jié)屈曲伸展，足背屈跖屈和內(nèi)外翻等動作。
中風后的第一天，若情況穩(wěn)定，便要開始對上肢及下肢的被動活動；在急性期以被動為主的低消耗的活動，每天做2次，以后根據(jù)患者的主動活動能力的提升，每天可進行1次，每次每個關(guān)節(jié)做3~5遍。較長時間臥床者及痙攣明顯者尤其要做此項活動。
注意：進行被動運動時要注意，應為患者選擇舒適的位置，如仰臥位，有利于減輕肌張力，應為其穿著舒適的衣服，盡可能放松，利于配合治療。每次進行10~20次為宜，活動動作應緩慢有節(jié)律，循序漸進增加活動范圍。對早期處于軟癱期的肢體應特別注意感覺的輸入，避免過度牽拉和擠壓關(guān)節(jié)，以免造成不必要的軟組織損傷以及肩部的疼痛。
此外，患者還可以在醫(yī)院接受正規(guī)的康復治療，包括偏癱肢體被動活動、神經(jīng)肌肉促進技術(shù)、肌力訓練（軀干肌、健側(cè)肢體為主）、平衡訓練、轉(zhuǎn)移訓練以及支具的正確使用。軟癱期按摩可促進血液和淋巴回流，防止或減輕浮腫。同時，按摩也是一種感覺刺激，有利于患者的恢復。需要注意，手法應輕柔、緩慢、有節(jié)律。一般予以輕擦摩與揉捏，避免強烈刺激。
日常護理的4項注意
患側(cè)手勿捏握健身球之類的物品，勿按摩刺激腳心，防止肌張力增高。
過早強行下床行走是不可取的。不具備行走條件時會增加摔倒的風險，同時強化了異常步態(tài)模式。
由于偏癱患者有忽略患側(cè)肢體的傾向，家庭照護的重點應該多在患側(cè)，給予更多的視覺、聽覺刺激。
注意觀察患者的表情和監(jiān)測血壓，如出現(xiàn)臉色發(fā)白、冒冷汗、頭暈、惡心等情況時請暫停訓練，必要時要及時送醫(yī)，給予相關(guān)檢查和治療。
心理康復也重要
中風患者因為疾病的原因，在生活上，無論是洗澡、穿衣、進食、大小便以及位置變動等，都會需要不同程度的幫助和照料，某種程度上可以說是回到孩提時代，一般會經(jīng)歷休克期、否認期、憤怒期、悲痛期和承受期等幾個階段。
心理疏導
針對患者處于不同的時期，需采取不同的具體措施。憤怒期多予以諒解，悲痛期耐心勸導，承受期積極協(xié)助患者安排新生活，多給予鼓勵。主動與患者交流，體貼患者，使其獲得安全感，充分了解患者的心理問題和對自身疾病的認知程度及求治欲望。注重患者家屬思想工作的重要性，多鼓勵家屬與患者溝通交流，具備充足的耐心去了解和鼓勵患者，從而使患者感受到家庭的溫暖。
醫(yī)患共建
相關(guān)醫(yī)務人員可主動和患者及家屬講解疾病的相關(guān)知識，以及治療過程可能會出現(xiàn)的狀況，使患者對自身疾病有一個全面的認識。可主動展示康復效果較好的其他患者的住院及隨訪資料，使其對康復治療充滿信心。積極營造和諧的治療環(huán)境，比如，以病房為單位，建立起互相安慰、互相幫助的和諧關(guān)系，鼓勵患者之間互幫互助、支持鼓勵，康復較好的患者應起帶頭作用。
正規(guī)科學、有計劃的康復訓練，能有效促進患者運動功能的恢復，顯著提高患者的生活自理能力和生活質(zhì)量。預防并發(fā)癥及繼發(fā)性損傷，為下一步的訓練做準備，為患者早日回歸家庭、回歸社會、減輕患者家庭經(jīng)濟負擔，做好充分準備。
