據(jù)說陳木勝導演不抽煙、不喝酒，為什么會得鼻咽癌？而且一發(fā)現(xiàn)就是晚期？怎樣及早發(fā)現(xiàn)這一發(fā)病率居耳鼻咽喉惡性腫瘤之首的癌癥呢？一時間，鼻咽癌的防治成為人們關注的話題。日前，記者采訪了耳鼻咽喉頭頸外科專家王珮華主任醫(yī)師。
鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽部的惡性腫瘤，其發(fā)病有別于其他的惡性腫瘤，呈現(xiàn)出非常明顯的地域性。據(jù)統(tǒng)計，80%以上的鼻咽癌發(fā)病病例都在我國廣東和臨近的香港等地區(qū)，以及東南亞國家。王主任介紹，目前主流觀點認為鼻咽癌是由遺傳、環(huán)境和飲食習慣，比如經(jīng)常吃咸魚等容易致癌的食物，以及EB病毒（EBV）感染等多重因素綜合導致的。
鼻咽癌有時候是無征兆的，所以在早期很容易被誤診誤治。王主任提醒，如果發(fā)現(xiàn)鼻咽癌征兆，一定要及時到正規(guī)醫(yī)院排查，以免耽誤最佳的治療時機。特別是以下癥狀持續(xù)出現(xiàn)2周以上，一定要盡早排查。
1
鼻涕帶血絲
多數(shù)患者自鼻腔向后回縮可吸出帶血鼻涕，特別是早上起床，倒吸痰有血絲，這個早期癥狀容易被忽視。
2
鼻塞
是因為鼻咽腫瘤堵住鼻孔引起的，也有個別患者打呼嚕很嚴重，也可能是腫瘤堵住了后鼻孔所致。
3
單側(cè)耳鳴、耳塞、耳脹、聽力下降
病灶常發(fā)生在咽隱窩或鼻咽頂后壁，腫瘤壓迫或侵犯咽鼓管引起單側(cè)性耳鳴、聽力下降或分泌性中耳炎。
4
復視
看東西重影，有時表現(xiàn)為眼瞼下垂。
5
偏頭痛
多由癌組織侵犯顱底骨質(zhì)、神經(jīng)和血管等引起，其中額部、顳部、頂部和枕部較多。病情如發(fā)展到晚期，持續(xù)性頭痛易被誤以為是神經(jīng)痛。
6
頸部淋巴結(jié)腫大
腫大的淋巴結(jié)無疼痛、質(zhì)較硬、活動度差，逐漸增大并且固定。隨著腫瘤發(fā)展，可壓迫舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)和舌下神經(jīng)，從而表現(xiàn)為軟腭不能提升、吞咽困難、聲帶麻痹，舌頭一側(cè)萎縮并向患側(cè)偏移。
7
鼻咽癌轉(zhuǎn)移
鼻咽癌有時候會轉(zhuǎn)移到全身的器官，比較多見轉(zhuǎn)移有肺、肝、骨等部位，鼻咽癌也會引起其他顱腦神經(jīng)的癥狀。
王主任指出：“高危人群需要鼻咽癌篩查。簡單地說，華南地區(qū)人群，特別是有鼻咽癌家族史的人，一定要重視篩查。比如，當陳木勝導演發(fā)現(xiàn)自己患病，家人就應該篩查。另外，生活習慣不好的人也應該警惕。綜合EBV感染情況、遺傳基因、生活習慣考慮，可以很好地鎖定鼻咽癌高危人群?！?/p>
鼻咽癌的篩查有多種方法，但是王主任認為，各有優(yōu)缺點，可能需要多項配合。
EBV 相關抗體檢測：
這是目前主流的初步篩查方法。只要抽取受檢者 3～5 毫升的血樣，然后對血清中的相關針對 EBV 抗體進行分析，就能夠初步判斷患癌風險。
EBV-DNA 檢測：
通過檢測血液中EBV載量，來推斷鼻咽癌患病的風險。
纖維鼻咽鏡或者鼻內(nèi)鏡的檢查及病理學檢測：查看鼻咽部里面有沒有異常腫物，如果有的話，可進行穿刺取樣，再分析是否癌變。
王主任表示：“目前而言，如果鼻咽癌發(fā)現(xiàn)得早，通常并不會致命。早期鼻咽癌5年生存率高達90%以上。已經(jīng)查出鼻咽癌的患者也可通過放療治療。如果中晚期有淋巴結(jié)或其他部位轉(zhuǎn)移，可以聯(lián)合化療和靶向治療。需要提醒的是，只要患者做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，鼻咽癌并不可怕。”
受訪專家：九院耳鼻咽喉頭頸外科主任 王珮華
