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【皮膚課】老年斑是老年人的“專利”？關(guān)于老年斑的認識，你該更新了

xxjjsdt >《皮膚科》

2020.12.11

關(guān)注

誤區(qū)

01

老年斑是老年人的“專利”

脂溢性角化是一種良性皮膚腫瘤。日光照射與脂溢性角化的發(fā)生密切相關(guān)，居住于熱帶地區(qū)發(fā)病率更高、發(fā)病年齡更早。

盡管老年斑多與遺傳和日曬相關(guān)，但外傷（如油濺傷、輕微劃傷）也可能導致老年斑。在熱帶地區(qū)居住或長期戶外工作的年輕人，出現(xiàn)老年斑的年齡會相對前移。因此，老年斑并不是老年人的“專利”，也可發(fā)生于中青年。

誤區(qū)

02

老年斑=“長壽斑”，是長壽的標志

老年斑較少見于40歲以下人群，隨著年齡增長，其發(fā)生率及數(shù)量逐漸增加。因此，在長壽老人的身上可能會見到較多的老年斑。但這并不代表“有老年斑就一定長壽”，如同“老年人多白發(fā)，但白發(fā)并不代表長壽”。

誤區(qū)

03

老年斑只長在臉部

盡管面部是“老年斑”最常發(fā)生的部位，但頸部、軀干部、四肢及手背等部位也常有老年斑的“蹤影”，手掌、腳底等部位很少發(fā)生。由于面部裸露在外且最受關(guān)注，故人們?nèi)菀桩a(chǎn)生老年斑只長在臉上的誤解。

誤區(qū)

04

老年斑無法避免，只能任其發(fā)展

老年斑雖然與年齡增長、皮膚老化相關(guān)，但日曬、輕微的外傷都可能導致其產(chǎn)生。因此，有效的皮膚護理是預防老年斑的關(guān)鍵。

首先，防曬很重要。盡量避免在紫外線強的時間段外出；外出時，盡量選擇有遮蔽處行走或停留，使用防曬傘、防曬帽、防曬外套等進行物理遮擋；在做到“躲”加“擋”的前提下，還要正確選擇防曬霜并足量使用。

此外，維持皮膚屏障的完整性是解決皮膚問題的關(guān)鍵因素之一。在做好防曬的同時，局部皮膚如有干燥、脫屑等屏障受損的表現(xiàn)，需將皮膚保濕、修復屏障的工作“提上日程”。

誤區(qū)

05

“老年斑”只影晌外貌，對健康無害

老年斑是一種良性疾病，但在形態(tài)上可能與皮膚癌前病變或某些惡性皮膚腫瘤相似。

另外，某些病毒性皮膚疾?。ㄈ绫馄金唷こｐ嗟龋?，也與老年斑形態(tài)相像，普通人很難區(qū)分。因此，當面部或身體某些部位出現(xiàn)了“斑點”，患者應至皮膚專科就診，明確“斑點”性質(zhì)。

還有一種情況須引起警惕。盡管身上的“斑點”確為老年斑，但其數(shù)目與體積在短期內(nèi)迅速增加，則可能是內(nèi)臟惡性腫瘤的皮膚表現(xiàn)。因此，若發(fā)現(xiàn)身上（絕大多數(shù)在背部）的老年斑突然變多、變大，患者須及時就醫(yī)，接受全身檢查。

誤區(qū)

06

“祛斑”這點小事不必去醫(yī)院

早期的老年斑（僅表現(xiàn)為局部色素增加，觸之未高出皮膚表面）可采用各類調(diào)Q激光（如調(diào)Q紅寶石激光、紫翠玉激光、YAG激光）或皮秒激光進行治療。治療后，僅有局部結(jié)痂，不遺留瘢痕。此時是老年斑治療的最佳時期，尤其是面部的老年斑。

隨著病程延長，老年斑可逐漸增厚。一旦其高出皮膚表面，就需要CO2激光“上場”了。CO2激光利用瞬間高熱使局部組織氣化（直接將斑“燒掉”）。治療后，可能會遺留較表淺的瘢痕或皮膚紋理的改變。值得注意的是，激光屬于醫(yī)療操作的范疇，患者一定要去正規(guī)醫(yī)院就診和治療，切不可在美容院和所謂的“工作室”，由非專業(yè)人員進行“祛斑”。

專家介紹

盧忠，主任醫(yī)師、教授，目前擔任復旦大學附屬華山醫(yī)院皮膚科醫(yī)學激光室（皮膚激光中心）主任。擅長色素性疾病、血管性疾病，激光治療及美容（太田痣、鮮紅斑痣、光子嫩膚、脫毛等），注射美容，痤瘡，過敏性皮膚病等。

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