補(bǔ)脾胃升陽(yáng)益氣法是李杲脾胃學(xué)說(shuō)的核心理論，基于這一理論所制定的方劑有補(bǔ)中益氣湯、清暑益氣湯、清燥湯、升陽(yáng)散火湯、升陽(yáng)益胃湯、補(bǔ)脾胃瀉陰火升陽(yáng)湯、調(diào)中益氣湯、半夏白術(shù)天麻湯、助陽(yáng)和血補(bǔ)氣湯、神效黃芪湯、圓明內(nèi)障升麻湯、溫衛(wèi)湯、麗澤通氣湯、益氣聰明湯、清上瀉火湯、調(diào)經(jīng)升陽(yáng)除濕湯、升陽(yáng)舉經(jīng)湯等，這類方劑有神奇的臨床療效，在治療現(xiàn)代難治病方面具有重要的臨床價(jià)值。為了掌握這類方劑的組方與應(yīng)用規(guī)律，現(xiàn)扼要介紹其組方的基本手法。這類方劑的組成結(jié)構(gòu)主要有以下五個(gè)方面。
第一，針對(duì)元?dú)鈸p傷、津血不足證而補(bǔ)元?dú)?、生津血：用保元湯、生脈散、當(dāng)歸補(bǔ)血湯，選黃芪、人參、麥冬、當(dāng)歸、五味子等。如補(bǔ)中益氣湯中有黃芪、人參、炙甘草、當(dāng)歸；清暑益氣湯中有黃芪、人參、炙甘草、當(dāng)歸、麥冬、五味子。
第二，針對(duì)脾胃濕濁阻滯證而除濕降濁行滯：藥用蒼術(shù)白術(shù)、陳皮、青皮、茯苓、澤瀉、神曲等。如清暑益氣湯有蒼術(shù)、白術(shù)、陳皮、青皮、澤瀉；升陽(yáng)益胃湯有白術(shù)、茯苓、半夏、陳皮、澤瀉等。
第三，針對(duì)火熱郁結(jié)證而清瀉火熱：藥用黃柏、黃連、黃芩、生石膏、知母，或大黃等。如清暑益氣湯有黃柏；升陽(yáng)益胃湯有黃連；補(bǔ)脾胃瀉陰火升陽(yáng)湯有黃芩、黃連、石膏；溫衛(wèi)湯有黃柏、知母、黃連；清上瀉火湯有黃連、黃柏、黃芩、知母。
第四，針對(duì)清陽(yáng)下陷不升證而升發(fā)陽(yáng)氣：藥用柴胡、葛根、升麻。如補(bǔ)中益氣湯有升麻、柴胡；升陽(yáng)散火湯中有升麻、葛根、柴胡。
第五，針對(duì)濕濁內(nèi)聚、清陽(yáng)不升、氣機(jī)阻滯證而加用風(fēng)藥：風(fēng)藥可以升發(fā)陽(yáng)氣、風(fēng)藥能夠勝濕，風(fēng)藥善理氣行滯，是李杲方中尤為特殊的藥組。常用風(fēng)藥有防風(fēng)、羌活、獨(dú)活、白芷等，如升陽(yáng)散火湯有羌活、獨(dú)活、防風(fēng)；升陽(yáng)益胃湯有獨(dú)活、羌活、防風(fēng)；助陽(yáng)和血補(bǔ)氣湯有防風(fēng)、蔓荊子、白芷；溫衛(wèi)湯有羌活、防風(fēng)、白芷。
臨證時(shí)須根據(jù)元?dú)饨蜓獡p傷、濕濁郁滯、火熱郁結(jié)的孰輕孰重、孰多孰少，遣藥組方，方能不偏不倚，準(zhǔn)確對(duì)證而取得療效。
#超能健康團(tuán)#
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