當(dāng)嬰幼兒血紅蛋白低于110g/升 , 6歲以上兒童低于 120g/升時即可診斷。貧血是小兒時期常見的臨床表現(xiàn),也是影響小兒生長發(fā)育,誘發(fā)感染性疾病的主要因素之一。造成小兒貧血的原因很多,最常見的是營養(yǎng)性貧血。
日常生活中經(jīng)常會遇到:看上去白白胖胖的小家伙一體檢卻患有“營養(yǎng)性貧血”,媽媽們十分納悶:“我的寶寶平時飯量不小,怎么會得貧血呢?”其實,這都是因為一些寶寶沒有得到合理、科學(xué)的喂養(yǎng)所造成的。
貧血系指單位容積血液內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量低于正常。當(dāng)嬰幼兒血紅蛋白低于110g/升 , 6歲以上兒童低于 120g/升時即可診斷。貧血是小兒時期常見的臨床表現(xiàn),也是影響小兒生長發(fā)育,誘發(fā)感染性疾病的主要因素之一。造成小兒貧血的原因很多,最常見的是營養(yǎng)性貧血。
營養(yǎng)性貧血是因缺乏造血所必須的鐵、維生素B12、葉酸等營養(yǎng)物質(zhì)所致。雖然當(dāng)今社會物質(zhì)豐富,生活水平不斷提高,但這類患兒仍不少見。
攝入量不足
一些父母疼愛孩子,每天給孩子的飲食中充斥各種各樣的奶制品,比如牛奶、酸奶、奶
油蛋糕,但孩子還是患上缺鐵性貧血了。實際上,牛奶中鐵的含量非常少,一般而言,每100毫升牛奶僅含鐵0.1~0.5毫克,而幼兒每天需要的鐵含量為12毫克。另外,母乳含鐵量也很低,100克母乳含鐵量一般不超過0.5毫克。因此,純母乳喂養(yǎng)時間越長,兒童缺鐵性貧血的可能性就越大。
人體所需的維生素B12主要由食物中攝取,動物性食物如肉類、肝、腎、海產(chǎn)品及禽蛋類含維生素B12較多,而植物性食物幾乎不含有此種維生素。如母親長期素食,缺乏動物性食物時,乳汁中維生素B12含量極少,嬰兒單純母乳喂養(yǎng)而不添加輔食,不僅會導(dǎo)致缺鐵性貧血,也容易發(fā)生維生素B12缺乏,從而導(dǎo)致營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血。
較大兒童長期偏食,也可發(fā)病。兒童多吃高蛋白的食物未必就等于營養(yǎng)好,新鮮蔬菜和水果吃得少也容易引起貧血。因為蔬菜中富含葉酸,而葉酸的缺乏,可引起骨髓里的紅細(xì)胞發(fā)育不成熟,導(dǎo)致釋放到血液中的紅細(xì)胞存活壽命短,因而發(fā)生營養(yǎng)性貧血。因此,兒童攝入的營養(yǎng)應(yīng)均衡、適量。平時應(yīng)讓孩子多吃新鮮蔬菜和水果,特別是富含葉酸的食物,如:豆類、綠葉蔬菜、粗糧以及新鮮水果等。
丟失過多或吸收障礙
一些患兒由于過敏、感染等種種原因出現(xiàn)腹瀉、消化道出血,使得鐵的排出過多,甚至
超過食物中的鐵的攝入而致缺鐵;此外,腸息肉、美克爾憩室、膈疝、鉤蟲及腸道手術(shù)也是導(dǎo)致缺鐵及維生素B12的常見病因。慢性腹瀉可影響鐵的吸收,影響維生素B12的貯存,增加鐵的排泄,反復(fù)感染可增加鐵的消耗,影響鐵的利用。
需要量增加
嬰兒期生長發(fā)育較快,3~5個月時體重為出生體重的2~3倍,早產(chǎn)兒體重增加更快。
隨體重增加血容量也增加較快,如不添加含鐵豐富的食物,嬰幼兒尤其早產(chǎn)兒很易缺鐵。生長發(fā)育越快,維生素B12需要量越多,如攝入量不足,則較易缺乏。