今天的文章開始之前，芽芽媽先問各位一個(gè)問題，在你沒生孩子之前，你印象中的剖腹產(chǎn)是不是這樣的？
① 孕媽被推進(jìn)手術(shù)室后，家屬們?cè)谑中g(shù)室外坐臥不寧，心事重重滿心擔(dān)憂，老公急的像熱鍋上的螞蟻一樣；
② 終于當(dāng)手術(shù)室中傳來寶寶的啼哭聲時(shí)，所有人都長舒了一口氣；護(hù)士打開手術(shù)室的門，告訴家屬大小平安時(shí)，所有人的臉上都會(huì)笑成一朵花；然后開始打電話報(bào)喜，鑼鼓喧天鞭炮齊鳴；
③ 當(dāng)筋疲力盡的媽媽被推出手術(shù)室的時(shí)候，衣服是平平整整的，寶寶的小臉是干干凈凈的，大家的心情是分外愉悅的；
但是！你知道在剛剛經(jīng)歷的手術(shù)過程中的每個(gè)細(xì)節(jié)嗎？一般人則無從得知，整個(gè)剖腹產(chǎn)手術(shù)過程顯得神秘而又莫測(cè)……今天就請(qǐng)隨著芽芽媽一起來看看真正的剖腹產(chǎn)到底是什么樣子的：
我們先來看一段科普小動(dòng)畫（建議WIFI下觀看）：
我們通常將這種手術(shù)形式的分娩稱“剖腹產(chǎn)”又稱“剖宮產(chǎn)”。
這兩種叫法是有原因的：因?yàn)槭中g(shù)過程中需求開兩刀。一刀是拉開肚皮打開腹腔，另外一刀是剌開子宮，取出寶寶。
要縫多少層？
在剖腹產(chǎn)手術(shù)過程中，開刀時(shí)間普通只需5分鐘左右；拿出寶寶也很快；但縫合傷口卻要差不多一個(gè)小時(shí)，最復(fù)雜的工作是給媽媽縫合傷口。
2刀就刺開，縫卻需一層一層地縫，傷口的縫合就不是兩層的事了，而是總共有七層。
1、首先要縫子宮切口2層（即宮肌肉全層、漿膜層）；
2、接著是腹膜1層；
3、然后是腹壁3層（前鞘、皮下組織、皮膚）
4、這還不算完，假設(shè)母親脂肪過厚，還需求再加1層！
總計(jì)：7層
PS：胎兒頭顱的最大橫徑有10cm左右，為了能把他順利從媽媽的肚皮里解救出來，剖腹產(chǎn)刀口一般至少也要十厘米。
哪些情況需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)？
要從母親、胎兒和胎盤三個(gè)方面綜合考慮生產(chǎn)方式的影響因素。
母親方面：如有妊娠高血壓疾病、心臟?。ㄐ墓δ茉谌?jí)以上）、骨盆狹窄、嚴(yán)重的血小板減少，如<3萬、妊娠期急性脂肪肝、多胎妊娠（三胎以上），選擇剖宮產(chǎn)為宜。如果雙胎胎位好，且單胎在2500g或以下可試分娩。
胎兒方面：如臀位(足先露)，單臀或全臀、胎兒窘迫（胎心快，大于160次/分，或小于110次/分，在無胎動(dòng)時(shí)），需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)。
小于胎齡兒即足月小于2500g,分娩時(shí)容易缺氧，需要采取剖宮產(chǎn)為宜。
胎盤因素：前置胎盤、胎盤早剝、或胎盤功能減退，都需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。
剖宮產(chǎn)術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)：
術(shù)前：洗澡清潔皮膚、術(shù)前6小時(shí)禁食禁水，預(yù)防腸脹氣，護(hù)士會(huì)備皮、驗(yàn)血。
術(shù)后：6小時(shí)禁食禁水、麻醉恢復(fù)后可進(jìn)少量水，排氣后可正常飲食，及早下地活動(dòng)，對(duì)排惡漏有好處，還可以預(yù)防血栓形成。
剖宮產(chǎn)存在哪些風(fēng)險(xiǎn)？
剖宮產(chǎn)是手術(shù)，凡是手術(shù)總會(huì)有些并發(fā)癥。剖宮產(chǎn)是根據(jù)剖宮產(chǎn)的指征而言的風(fēng)險(xiǎn)，如先兆子癇孕婦、前置胎盤孕婦則會(huì)有大出血，甚至子宮切除的風(fēng)險(xiǎn)。
順產(chǎn)分娩困難改剖宮產(chǎn)時(shí)因子宮下段很厚，胎頭較低，有子宮裂傷大出血的風(fēng)險(xiǎn)。血糖高的孕婦、肥胖的孕婦多有傷口愈合不良等并發(fā)癥。順產(chǎn)及剖宮產(chǎn)均有羊水栓賽的風(fēng)險(xiǎn)。
剖宮產(chǎn)產(chǎn)后護(hù)理原則？
1、為預(yù)防宮腔積血，在剖宮產(chǎn)2小時(shí)內(nèi)按壓宮底，如出血多，子宮收縮不好，按壓的次數(shù)會(huì)多些。如出血不多，子宮收縮較好，按壓次數(shù)則少。
2、剖宮產(chǎn)后應(yīng)盡早接觸新生兒，早開奶，在回病房后則讓新生兒早吸吮，能促進(jìn)子宮收縮、減少出血，而且下奶早。
3、在排氣前，麻醉恢復(fù)后 少量飲水，次日可以進(jìn)流食，排氣后可進(jìn)行正常飲食。
剖宮產(chǎn)手術(shù)
10大疑問
第一胎剖宮產(chǎn)，第二胎也必須剖嗎？
不一定。要看第一胎剖宮產(chǎn)的原因而定。如骨盆狹窄、宮縮乏力，可能還要進(jìn)行剖宮產(chǎn)。
剖宮產(chǎn)后多久可以再懷孕？
關(guān)于這個(gè)問題，中西方的產(chǎn)科醫(yī)生意見稍有不同。國外的很多研究顯示剖腹產(chǎn)后至少要等6個(gè)月后才能再次嘗試懷孕，例如英國的產(chǎn)科醫(yī)生認(rèn)為，女性做剖腹產(chǎn)的次數(shù)不應(yīng)超過3次，而且在一次剖腹產(chǎn)后，應(yīng)該等1年再懷孕。
與西方的醫(yī)生相比，中國的許多醫(yī)生在這個(gè)問題上態(tài)度更為謹(jǐn)慎，她們建議剖腹產(chǎn)后至少2年以上再次懷孕比較安全，這是由于胎兒的發(fā)育使子宮不斷增大，子宮壁變薄，尤其是剖腹產(chǎn)手術(shù)刀口處是結(jié)締組織，缺乏彈力，過早的懷孕，新鮮的瘢痕容易在妊娠末期或分娩過程中脹破，造成腹腔大出血甚至威脅生命。
事實(shí)上，每個(gè)媽媽身體條件都不一樣，剖腹產(chǎn)多久再生取決于女性剖腹產(chǎn)后子宮恢復(fù)情況，如果女性剖腹產(chǎn)后子宮恢復(fù)良好或者女性自身恢復(fù)能力強(qiáng)的話，剖腹產(chǎn)后再生可以不用等到兩年,當(dāng)然準(zhǔn)備二胎時(shí)一定要提前去醫(yī)院檢查。
剖宮產(chǎn)也開骨縫嗎？
開骨縫是外行的說法。每個(gè)人的骨質(zhì)部分是固定的。所謂開骨縫是指子宮口開大而言，宮口從閉合到開大10㎝就能分娩了。
剖宮產(chǎn)坐月子與順產(chǎn)一樣嗎？
剖宮產(chǎn)與順產(chǎn)坐月子沒什么不同。只是下地活動(dòng)的時(shí)間不同而已。順產(chǎn)產(chǎn)后2小時(shí)就能下地，剖宮產(chǎn)一般產(chǎn)后24小時(shí)可以下地活動(dòng)。
剖宮產(chǎn)傷口多久可以痊愈？
腹壁的傷口7天就愈合了，子宮的切口2—3個(gè)月可以愈合。腹壁的疤痕永久也消失不了，只是沒有疤痕體質(zhì)的人看起來像一條縫一樣。
剖腹產(chǎn)的寶媽要按照醫(yī)生的囑咐，定時(shí)更換刀口的紗布和藥。
刀口未愈合之前都不要沾到水，因此新媽媽在產(chǎn)后2周最好不要洗澡，以免水污染傷口，引起感染發(fā)炎，但可以用濕毛巾擦拭身體緩解不適。
萬一弄濕的話，必須立即擦干，并用消毒液消毒。
咳嗽、惡心、嘔吐時(shí)，應(yīng)用雙手放在傷口兩側(cè)向中間用力，以減輕疼痛。
下床時(shí)先行側(cè)臥，以手支撐身體起床，避免直接用腹部力量坐起。手術(shù)一周后才可淋浴，之前可擦澡。
不要因?yàn)閭谔弁?，而不肯?dòng)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)于傷口的愈合還是非常有幫助的。
剖腹產(chǎn)后應(yīng)該注意日常的飲食調(diào)理，多食用一些含有膠原蛋白、維生素豐富的食物，多食用一些含鋅、鐵豐富的食物，避免食用辛辣刺激性的食物。
有結(jié)痂者勿用手抓，讓其自然脫落。
出院后，可以繼續(xù)保持紗布覆蓋傷口一周左右，也可以在傷口上噴上幫助傷口愈合的藥物后，貼上水膠體敷料，待3~5天左右取下即可。傷口要保持清潔干燥。
手術(shù)后刀口的痂不要過早地揭,過早硬行揭痂會(huì)把尚停留在修復(fù)階段表皮細(xì)胞帶走,甚至撕脫真皮組織,并刺激傷口出現(xiàn)刺癢。
如果術(shù)后三天換藥后患者紗布上有滲液，可能是脂肪液化或是傷口感染，應(yīng)立即就醫(yī)。
剖宮產(chǎn)后多久可以喂奶？
剖宮產(chǎn)回病房后就可以早吸吮，不會(huì)影響奶量。
剖宮產(chǎn)能剖幾次？是不是二剖更疼？
女性一生當(dāng)中最多能做幾次剖腹產(chǎn)呢?臨床上多半建議女性剖腹產(chǎn)最好不要超過3次。
因?yàn)?次或3次以上的剖腹產(chǎn)，子宮上的疤痕在妊娠后期有可能發(fā)生自發(fā)性子宮破裂，再臨產(chǎn)的危險(xiǎn)性會(huì)很大。所以，一般第2或第3次剖腹產(chǎn)后，醫(yī)生會(huì)詢問是否做絕育術(shù)。傷口疼痛每次是一樣的。只是子宮收縮越生越疼。
剖宮產(chǎn)對(duì)寶寶有哪些影響？
剖宮產(chǎn)對(duì)寶寶沒影響。各種指標(biāo)均與順產(chǎn)一樣。
手術(shù)過程中，產(chǎn)婦有哪些不良反應(yīng)？
剖宮產(chǎn)時(shí)每個(gè)人對(duì)麻藥的反應(yīng)不同，有人會(huì)有惡心的感覺，但有人什么感覺都沒有。
剖腹產(chǎn)橫切好還是豎切好？
1、由于切口位置低，愈合后可隱藏在內(nèi)褲的下方，切口的橫弧線型正與皮膚紋理相符，看起來美觀，易受年輕媽媽的喜歡。
2、橫切口術(shù)后起臥時(shí)牽拉較輕，因此，術(shù)后疼痛的程度較輕。
3、對(duì)于腹壁厚、較為肥胖的產(chǎn)婦，橫切口比縱切口的術(shù)后病發(fā)率要低，傷口的愈合要比縱切口要好，發(fā)生脂肪液化的情況要少。
橫切口5個(gè)缺點(diǎn)：
1、手術(shù)比較費(fèi)時(shí)間，對(duì)麻醉的要求高，比較適合擇期手術(shù)。
2、切口的延長受限，手術(shù)中暴露的視野有限，不能廣泛探查。
3、從切皮到胎兒娩出的時(shí)間要長于縱切口。
4、胎頭的娩出由于傷口長度的影響，較縱切口要困難。
5、切口各層術(shù)后的粘連比縱切口要重，再次手術(shù)相對(duì)縱切口較難。
豎切口5個(gè)優(yōu)點(diǎn)：
1、發(fā)生臍帶脫垂、嚴(yán)重的胎心異常，需立即娩出胎兒時(shí)，多采用縱切口。
2、取出胎頭較容易，不需按壓宮底，很少有取頭困難。
3、術(shù)前診斷有合并肌瘤、卵巢腫瘤或有外科情況需手術(shù)探查者，行縱切口剖宮產(chǎn)為宜。
4、手術(shù)時(shí)間較橫切口短，緊急情況甚至可以在局部麻醉的情況下進(jìn)行。
5、腹壁組織發(fā)生粘連的幾率較低，對(duì)生育要求較多者，選擇縱切口較好。
豎切口3個(gè)缺點(diǎn)：
1、腹壁疤痕明顯，不美觀，尤其是疤痕體質(zhì)者。
2、起、臥牽拉較重，因此新媽媽術(shù)后感覺較痛。
3、傷口愈合不好者較橫切口者多，尤其是腹壁厚的產(chǎn)婦，可發(fā)生脂肪液化或感染的問題。
橫切和豎切都各有優(yōu)缺點(diǎn)，哪種對(duì)產(chǎn)婦來說相對(duì)較好呢？目前在大城市的一些大醫(yī)院，醫(yī)生通常進(jìn)行的都是下腹部的橫切口。因?yàn)闊o論是從產(chǎn)后恢復(fù)上，還是從長遠(yuǎn)目標(biāo)要二胎的角度考慮，橫切口都要優(yōu)于縱切口。而且剖宮產(chǎn)目前在我國使用率非常高，醫(yī)生的技能都已經(jīng)得到了極大的提高，能使橫切口的缺點(diǎn)得到彌補(bǔ)。
的確，除了生孩子，這輩子哪流過這么多的血？也只有在生孩子的時(shí)候才能知道身邊的人他到底在乎的是什么……
不管順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)，都是媽媽在當(dāng)下做出的最適合寶寶來臨到這個(gè)世界的決定，沒有高低之分，也不存在誰比誰更輕松，誰比誰更不易。
愿所有母親和寶寶都能平安喜樂~
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