甲狀腺對(duì)于人體來(lái)說(shuō)，是非常重要的部位，一旦它出現(xiàn)問(wèn)題，就會(huì)給我們的身體帶來(lái)極大的影響，并導(dǎo)致一系列的并發(fā)癥。
其中甲狀腺結(jié)節(jié)就是門(mén)診中最常見(jiàn)的甲狀腺疾病之一，據(jù)調(diào)查，在我國(guó)幾乎每5個(gè)人里就有1人患有甲狀腺結(jié)節(jié)！可見(jiàn)其發(fā)病率之高。
那么體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)該怎么辦？是定期復(fù)查，還是做穿刺，又或是盡早手術(shù)呢？
在回答這個(gè)問(wèn)題之前，我們首先要明白甲狀腺結(jié)節(jié)是什么。
用中醫(yī)的觀點(diǎn)來(lái)說(shuō)，它其實(shí)就是肝氣郁結(jié)、痰凝血瘀所導(dǎo)致的癭瘤，且其大部分都是良性的，是否需要手術(shù)是要辨證來(lái)看待的。
記得有一次，一個(gè)患者從南京跑來(lái)找我，32歲，說(shuō)她體檢查出來(lái)甲狀腺結(jié)節(jié)。自己不想做手術(shù)，然后朋友就推薦她來(lái)找我。接著她把報(bào)告單遞給了我。
報(bào)告單顯示：腺體組織回聲欠均勻，右側(cè)葉內(nèi)見(jiàn)0.3 x 0.2cm無(wú)回聲，邊界清晰，內(nèi)見(jiàn)強(qiáng)光斑，另見(jiàn)大小0.4 x 0.4cm混合性回聲，邊界清晰，左側(cè)葉內(nèi)見(jiàn)0.8 x 0.6cm低回聲，邊界清晰，形態(tài)欠規(guī)則。CDFI:甲狀腺內(nèi)血流信號(hào)未見(jiàn)明顯增多。
超聲提示：甲狀腺左側(cè)葉低回聲結(jié)節(jié)（TI-RADS 4a類(lèi)），甲狀腺右側(cè)葉混合性結(jié)節(jié)（TI-RADS 3類(lèi)）甲狀腺右側(cè)葉囊性結(jié)節(jié)。
脖子有一個(gè)腫塊，可以活動(dòng)，壓一下還疼。但是飲食、大小便、精神頭，都不受影響，也沒(méi)有心慌心悸之感。
刻診：見(jiàn)脈弦細(xì)，苔薄黃，舌淡紅。
綜合她的體質(zhì)，我明白這是屬于肝郁氣滯所導(dǎo)致的癭瘤，雖然評(píng)級(jí)較高，但結(jié)合患者的其它表現(xiàn)，是可以采取保守治療的。
于是就囑患者將牡丹皮、梔子、柴胡、牡蠣、白術(shù)、丹參、莪術(shù)、夏枯草、昆布等按一定比例煎服。并輔以外敷的散結(jié)帖，內(nèi)外兼用，囑咐她注意調(diào)節(jié)情志。
結(jié)果，患者應(yīng)用之后，自述腫塊明顯縮小了，壓痛感消失。效不更方，再用30劑。囑咐繼續(xù)外敷散結(jié)帖。
患者用藥后，腫塊進(jìn)一步縮小，而且觸診已經(jīng)不明顯了。去做彩超，結(jié)節(jié)明顯縮小，囑咐繼續(xù)用藥。
至今已完全消散，彩超提示：甲狀腺未見(jiàn)異常，隨訪未見(jiàn)復(fù)發(fā)！
那么這里頭到底什么學(xué)問(wèn)呢？
其實(shí)，甲狀腺結(jié)節(jié)這類(lèi)病的成因，中醫(yī)歸納為肝郁痰凝。
肝膽經(jīng)，循頸部。如果一個(gè)人，情緒不舒，肝郁氣滯日久，則津液輸布失常，形成痰濕。氣滯和痰濕互結(jié)，阻滯于咽喉部位，就形成了甲狀腺結(jié)節(jié)。
這也就提示了，為什么女性相對(duì)容易多發(fā)此病。因?yàn)?strong>女子以肝為先天，心思細(xì)膩，容易肝郁氣滯。
如上文這個(gè)女患者，脈弦，說(shuō)明肝郁。苔黃，說(shuō)明有熱。在這個(gè)基礎(chǔ)上，氣滯血瘀，凝結(jié)成瘤。
所以在治療的時(shí)候，就得疏肝、清熱、活血、化痰。
另外，就患者自身來(lái)說(shuō)，一定要調(diào)節(jié)好情緒。生氣萬(wàn)不可取，生悶氣萬(wàn)萬(wàn)不可取。
最后，再次提醒大家，平時(shí)一定要管理好自己的情緒。有了結(jié)節(jié)千萬(wàn)不要拖，一定要盡快進(jìn)行治療，也不要盲目選擇手術(shù)，以避免各種并發(fā)癥的困擾。在結(jié)節(jié)的良性階段，中藥保守治療的效果是非常不錯(cuò)的。
摘下憤怒面積
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