最近接診的患者中，有很大一部分前列腺患者，今天就以一則醫(yī)案為例，向大家講一講前列腺問題。
患者劉先生，55歲，出租車司機，患有前列腺炎，伴有增生5、6年。
據(jù)自述：剛開始出現(xiàn)這種情況的時候，只是尿頻、尿急、夜尿多，他并沒在意。
而后的時間里，劉先生依舊早出晚歸，為了多載一些乘客，常常忙的顧不上去廁所，一憋尿一上午；
尤其炎熱的夏天，為了省點油錢，更舍不得開空調(diào)，褲子都是濕漉漉的。
慢慢的，劉先生開始出現(xiàn)排尿困難等癥狀，明明尿意很濃，但等了半天就是尿不出來；
要么就是好不容易排出，但尿時分叉、澀痛、尿后余瀝不盡，并伴有滴白，最重要的是尿后小腹墜脹疼痛，這讓他很不舒服。
抽空去醫(yī)院做了檢查，大夫看著檢查結(jié)果，告訴他是前列腺炎伴有增生，這種情況要避免久坐、不能憋尿，以免加重癥狀；
于是按照他的情況開了一些藥，讓他回去吃著；
劉先生說：服藥期間癥狀是會有所緩解，一旦停藥，立刻又恢復(fù)原狀，這讓他很是苦惱，所以決定找個中醫(yī)看看，就這樣他聯(lián)系到了我。
經(jīng)過詳細問診，我了解：他除了排尿困難外，平時還伴有以下癥狀表現(xiàn)：
1.渾身倦怠無力
2.盆骶疼痛
3.男子功能障礙
4.咳痰黃稠而氣喘
再看他發(fā)過來的舌象照片，舌苔黃膩。
經(jīng)綜合辯證分析，我確定他的情況屬于濕熱下注兼有痰熱膠結(jié)。
為什么這么說？
你看，劉先生的職業(yè)是出租車司機，這個職業(yè)需要長期久坐，本身空間狹小，下肢的活動范圍就受限，加之常常憋尿，夏季也不開空調(diào)，致使?jié)駸嶂扒忠u入體；
濕熱久聚不散，循著肝經(jīng)百脈流柱于下，蘊結(jié)于下焦，最終導(dǎo)致濕熱下注于膀胱。
中醫(yī)認為，膀胱系津液之府，當濕熱蘊結(jié)于下焦，下注至膀胱，便會阻礙腎與膀胱的協(xié)調(diào)關(guān)系，使得腎與膀胱氣化失常，所以就出現(xiàn)了排尿困難的情況；
加之劉先生自排尿不便之初，沒有得以重視，時間一久，便引發(fā)了前列腺炎、增生。
除此之外，熱邪煎熬津液而生痰，或痰郁生熱，熱與痰相搏，阻于肺絡(luò)，造成肺氣不利，所以咳痰黃稠而氣喘。
那么針對劉先生的情況進行調(diào)理，治宜瀉肝熱、散痰結(jié)、化瘀通絡(luò)。
于是擬方用藥：
黃芪、丹參、柴胡、黃芩、天花粉、生牡蠣、懷牛膝、黃柏、薏苡仁、蒼術(shù)、白芍、枳殼、車前草、連翹、王不留行。
一診后，患者排尿情況改善，不再澀痛、余瀝不盡、滴白。
二診后，小便恢復(fù)正常，小腹墜漲疼痛的情況也消失了，同時男子功能也提升了不少。
簡單說一下方中諸藥之功：
用柴胡、黃芩以疏通中上二焦；天花粉、牡蠣清熱散結(jié)；
蒼術(shù)、牛膝、黃柏、薏苡仁，清下焦?jié)駸?；王不留行活血通?jīng)；
黃芪升陽、利水消腫；丹參祛瘀止痛、活血痛經(jīng)；連翹清熱解毒、消腫散結(jié)；
白芍平肝止痛、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)；枳殼理氣寬中；車前草清熱利尿、祛痰、涼血、解毒；
諸藥合用，可達瀉肝熱、散痰結(jié)、化瘀通絡(luò)之效。
注意：文中方藥不可亂用，需要根據(jù)個人具體病癥及體質(zhì)應(yīng)用，如有相似情況，不適癥狀發(fā)來，可以辯證。
