抑郁癥不是“富貴病”，完全不等于一個人情緒偶發(fā)的悲傷或痛苦。雖然我們時常將“抑郁”二字掛在嘴邊，但我們對于這個疾病的認(rèn)識還非常有限。歷史上，我們熟知的很多人都深受抑郁癥的折磨：林肯、丘吉爾、海明威、張國榮、三毛、文森特·梵高、川端康成、海子、阮玲玉、等無論是在政壇上叱咤風(fēng)云的政客，還是在文學(xué)界青史留名的泰斗，亦或是家喻戶曉的公眾人物，都逃不過抑郁癥的圍追堵截，其中的一些人也因為抑郁癥選擇自殺。值得注意的是，盡管上面這些名字看上去光鮮亮麗，但抑郁癥并不是“名人病”或“富貴病”，它就在我們身邊。無論是城市還是鄉(xiāng)村，高收入人群還是低收入人群，孩童還是老人。
我們對于抑郁癥幾乎一無所知
世界衛(wèi)生組織預(yù)計，到2020年，抑郁癥可能成為僅次于心腦血管病的人類第二大疾病。在全球范圍內(nèi)，每年因抑郁癥自殺死亡的人數(shù)高達(dá)100萬人。抑郁癥的發(fā)病率是11%，即每10個人中就可能有1個抑郁癥患者。
根據(jù)2015年我國的一項調(diào)查，抑郁癥已成為中國疾病負(fù)擔(dān)的第二大疾病。加拿大學(xué)者費立鵬2009年在《柳葉刀》上發(fā)表的流行病學(xué)調(diào)查顯示，中國抑郁癥的患病率為6.1%。據(jù)此推算，中國的抑郁癥患者目前已達(dá)到9000萬。
有公開統(tǒng)計顯示，我國每年自殺死亡的人數(shù)至少是13萬，而其中40%的自殺死亡者在自殺時患有抑郁癥。由于患者自身對于抑郁癥的了解有限，以及社會環(huán)境對于抑郁癥的普遍偏見，抑郁癥在全國的就診率只有4%，90%以上的患者根本沒有治療，15%的患者最終走向自殺的結(jié)局，近80%入院治療的患者可以治愈，20%的患者接受治療后再沒有復(fù)發(fā)。由于很多人在患病后沒有足夠的意識將其當(dāng)做一種疾病來治療，或干脆拒絕求醫(yī)問診，最終被治愈和治愈后沒有復(fù)發(fā)的人數(shù)都相當(dāng)有限。
究竟什么是抑郁癥？我們能做些什么？
抑郁的產(chǎn)生：當(dāng)人感覺到壓力時，大腦丘腦下部區(qū)域的小小回路會釋放壓力荷爾蒙，使身體高度警覺。這種壓力能短時間內(nèi)調(diào)動生命潛能，使你的呼吸變快，心率增加，血壓上升，血液中的葡萄糖水平激增，給肌肉提供能量。這種壓力機制是生命體自我保護(hù)的一種手段。但如果這種應(yīng)激反應(yīng)在只開啟，不關(guān)閉，那么就會演變成慢性壓力。根據(jù)Robert Sapolsky對于壓力和其心理機制的研究，這種慢性壓力通過傷害免疫系統(tǒng)對抗感染、修復(fù)身體的能力，增加一些疾病的易感性，比如流感、關(guān)節(jié)炎、抑郁癥、糖尿病、心臟病、老年癡呆、癌癥等。
心理上判定抑郁9大標(biāo)準(zhǔn)：中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)（CCMD-3，2006年）有關(guān)抑郁障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有以下9條：
（1）興趣喪失、無愉快感；
（2）精力減退或疲乏感；
（3）精神運動性遲滯或激越；
（4）自我評價過低、自責(zé)，或有內(nèi)疚感；
（5）聯(lián)想困難或自覺思考能力下降；
（6）反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為；
（7）睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過多；
（8）食欲降低或體重明顯減輕；
（9）性欲減退。
雖然說抑郁癥不容忽視，但是也不要過分的擔(dān)憂，科學(xué)客觀的認(rèn)識就好了，只要同時滿足心境低落和以上任意4種癥狀，并且發(fā)作持續(xù)兩周以上，即可能有抑郁癥趨向，應(yīng)及時去進(jìn)一步的專業(yè)篩查，目前最專業(yè)的篩查方式：SCL90癥狀自評量表測試癥狀自評量表（Self-reporting Inventory)，又名90項癥狀清單（SCL-90），時也叫做Hopkin's癥狀清單（HSCL，編制年代早于SCL-90，作者為同一人，HCSL最早版編于1954年）。于1975年編制，其作者是德若伽提斯（L.R.Derogatis)。該量表共有90個項目，包含有較廣泛的精神病癥狀學(xué)內(nèi)容，從感覺、情感、思維、意識、行為直至生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等，均有涉及，并采用10個因子分別反映10個方面的心理癥狀情況。它對有心理癥狀（即有可能處于心理障礙或心理障礙邊緣）的人有良好的區(qū)分能力。適用于測查某人群中那些人可能有心理障礙,某人可能有何種心理障礙及其嚴(yán)重程度如何。目前這種專業(yè)量表因為其專業(yè)和權(quán)威性需要去就近的醫(yī)院做CTM-PEM健康體檢。
