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三句話概括跨省異地就醫(yī)結(jié)算流程:先備案、選定點、持卡就醫(yī)

央視財經(jīng)(記者 姜美羊)國家醫(yī)療保障局副局長李滔今天表示,簡單來說,跨省異地就醫(yī)結(jié)算的流程就是三句話:先備案、選定點、持卡就醫(yī)。

第一步,參保人員外出打工或者在外地長期居住,先在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理一個備案登記,提交一個很簡單的備案表,主要目的是按照參保地的經(jīng)辦機構(gòu)知道參保人員要去哪個城市,便于下一步我們和參保人員居住或工作的那個城市來進行醫(yī)保的相互之間的結(jié)算。備案的過程中,按照中央“放管服”的要求,醫(yī)保局盡量簡化備案的流程。比如現(xiàn)在是取消了所有需要在就醫(yī)地提供的證明和蓋章,一個章都不需要了,只需要出來的時候,到參保地經(jīng)辦機構(gòu)說一聲,我要走了,到哪個城市就可以了,所有就醫(yī)地的蓋章都取消。同時,各地為了方便群眾,采取了電話備案和網(wǎng)上備案等靈活多樣的備案方式。在這個環(huán)節(jié)可能有很多參保人還不知道自己備案是否成功了,也不知道自己是不是可以到異地直接結(jié)算,我們在這里也可以提示一下大家,職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保的人員可以登錄社會保險網(wǎng)上的網(wǎng)址,是址,是si.12333.gov.cn,上去查,上去查一下看自己備案成功沒有。新農(nóng)合參合人員如果辦理轉(zhuǎn)診成功以后,國家新農(nóng)合異地結(jié)算中心會發(fā)一個短信給農(nóng)民,備案已經(jīng)成功了,這第一步就完成了。

第二步,選定點。選擇跨省定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),到了就醫(yī)地必須在定點醫(yī)療機構(gòu)就診,目前全國的跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的機構(gòu)已經(jīng)突破了10000家,而且在各地的三級醫(yī)療機構(gòu)基本上全部在我們的定點范圍內(nèi)。現(xiàn)在我們還在盡快推行二級及基層醫(yī)療機構(gòu)的定點入網(wǎng),老百姓可以就近、就便滿足他們多層次的就醫(yī)的需求。但是我們溫馨提示一下參保人員,如果在就醫(yī)地區(qū)選擇的就醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)不是跨省異地就醫(yī)定點的話,就不能實現(xiàn)網(wǎng)上直接結(jié)算,需要參保人員按照參保地的政策要求進行報銷。

第三步,持卡就醫(yī)。職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保有一個全國統(tǒng)一的社??ǎ罗r(nóng)合的農(nóng)民可以按身份證或者是新農(nóng)合證來到定點醫(yī)療機構(gòu)辦入院手續(xù)的時候出具你的卡,醫(yī)院識別以后可以直接結(jié)算。

下一步我們局將進一步完善基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的政策,統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度,在全面運行的基礎(chǔ)上逐步統(tǒng)一職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和新農(nóng)合參保人員的政策,建立統(tǒng)一的異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),為各類人員提供更加便利的結(jié)算服務(wù)。 

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