手麻，是我們?nèi)粘Ｉ钪薪?jīng)常會(huì)遇見的問題，不同的人，有著不同的手麻體驗(yàn)。
有的人枕著手睡覺，一會(huì)兒手就發(fā)麻了；有的人早晨起來，手掌僵硬麻木；有的人一拎重物，手麻且無力；還有人是指尖發(fā)麻.....
手麻到底是怎么回事？
出現(xiàn)手麻了應(yīng)該怎么治療？
有沒有簡單易學(xué)的小“妙招”緩解手麻呢？
手麻的朋友千千萬，但其實(shí)，手麻的原因真的大有不同。為了方便廣大網(wǎng)友清楚的了解自己手麻的原因，對應(yīng)的臨床癥狀，以及各種手麻如何治療，北京麥瑞骨科醫(yī)院的小麥就為大家整理了一篇關(guān)于“手麻”的科普文章，看完這篇之后你對“手麻”所有疑問，應(yīng)該都會(huì)了然于心。
手麻原因一：外力影響，壓迫血管
趴在桌子上睡覺，醒來發(fā)現(xiàn)手腳都麻了，手腳都動(dòng)不了，要費(fèi)好大勁才有動(dòng)一點(diǎn)，過一會(huì)或同事或朋友捏一捏才會(huì)慢慢緩過來。這就是典型的姿勢不對壓迫血管引起的手指麻木。
壓迫血管手麻癥狀與特點(diǎn)：
這種手麻的特點(diǎn)是壓著的時(shí)候還好，一松懈，手里像有千萬螞蟻在爬又麻又癢，這是因?yàn)楫?dāng)我們的血管受到壓迫時(shí)，血管供應(yīng)肢體的部分會(huì)缺血，引起麻木。當(dāng)壓迫解除后，血液流過去，手麻會(huì)更加明顯，過段時(shí)間后會(huì)慢慢消失。
治療處理：這種外力因素導(dǎo)致的手麻是正常的，大可不必?fù)?dān)心，只要換個(gè)姿勢、活動(dòng)下，手麻的現(xiàn)象就會(huì)消失。
手麻原因二：神經(jīng)卡壓綜合征
神經(jīng)卡壓綜合征，指的是周圍神經(jīng)受到周圍組織的壓迫，引起疼痛、麻木、活動(dòng)障礙的癥狀。最常見的就是腕管綜合征，也就是我們所熟知的“鼠標(biāo)手”。
我們很多人工作生活都離不開電腦，在操作電腦的時(shí)候，手腕須背屈一定角度，當(dāng)手腕關(guān)節(jié)長時(shí)間處于緊張狀態(tài)，壓迫了腕管中的正中神經(jīng)，使神經(jīng)傳導(dǎo)被阻斷，雙手就會(huì)出現(xiàn)刺痛、麻痹以及無力的癥狀，這些都是“鼠標(biāo)手”的先期病癥。
神經(jīng)卡壓綜合征手麻癥狀與特點(diǎn)：
“鼠標(biāo)手”女性發(fā)病率比男性高，主要癥狀之一就是手指麻木，夜間加重。部分患者早期只感到中指或中環(huán)指指尖麻木不適，而到后期才感覺其他手指出現(xiàn)麻木不適，隨著病情加重患者可能出現(xiàn)手指感覺減退或散失。
治療處理：保守治療方式有很多，首先防止頻繁用手，減輕壓力，另外可以口服非留體消炎藥、營養(yǎng)神經(jīng)藥物，局部注射皮質(zhì)類固醇藥物，理療等。如果保守治療無效，則需要考慮手術(shù)治療，手術(shù)方式包括各種切開手術(shù)、小切口減壓及內(nèi)窺鏡手術(shù)等，其中內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)較為常見。
手麻原因三：末梢神經(jīng)炎
末梢神經(jīng)炎常常由于中毒（包括重金屬中毒、藥物中毒、有機(jī)化合物等）、營養(yǎng)代謝障礙（比如B族維生表缺乏）、感染（比如痢疾、結(jié)核等）、過敏反應(yīng)等引起。
末梢神經(jīng)炎手麻癥狀與特點(diǎn)：
末梢神經(jīng)炎引起的手麻往往伴有疼痛、無力感。輕者指端麻木，指尖有疼痛感，重者可延伸至整個(gè)手掌、四肢、甚至全身。
不少患者在夜間睡眠時(shí)發(fā)作，甚至可能被麻醒，晨起后可感覺到雙手麻木不適，稍作活動(dòng)后可緩解。有的患者可感覺屈伸不利，運(yùn)動(dòng)不靈活，皮膚感覺遲鈍。這些癥狀在受寒、勞累后往往可能加重。
治療處理：積極治療原發(fā)疾病，改善營養(yǎng)，補(bǔ)充維生素B，停用會(huì)引起末梢神經(jīng)炎的藥物，適當(dāng)情況下可手術(shù)治療壓迫型神經(jīng)末梢炎，西醫(yī)之外，也可用中藥、針灸等中醫(yī)進(jìn)行治療，活血通絡(luò)，修復(fù)神經(jīng)。
手麻原因四：頸椎病
會(huì)出現(xiàn)手麻的頸椎病為神經(jīng)根型頸椎病，由于椎間盤突出和頸椎骨質(zhì)增生壓迫相應(yīng)的神經(jīng)根引起的癥狀，表現(xiàn)為與受累神經(jīng)支配區(qū)域一致的放射性疼痛和感覺障礙。頸椎病主要發(fā)病于長期低頭工作的人，如學(xué)生、辦公室人員、工廠流水線人員等。
頸椎病手麻癥狀與特點(diǎn)：
不同的頸部神經(jīng)受壓會(huì)出現(xiàn)不同的手麻癥狀，頸6神經(jīng)受壓迫的話拇指和食指會(huì)出現(xiàn)麻木，頸7神經(jīng)受壓迫的話會(huì)出現(xiàn)中指麻木，頸8神經(jīng)受壓迫會(huì)出現(xiàn)無名指和小指麻木。除了手麻癥狀，還會(huì)出現(xiàn)脖子酸痛、落枕、扭動(dòng)脖子有響聲等癥狀。
治療處理：工作之余適當(dāng)活動(dòng)一下頭頸，避免長時(shí)間低頭工作；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉加強(qiáng)頸肩部肌肉；枕頭不宜過高也不宜過低；在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下使用頸椎牽引或理療方式緩解和接觸神經(jīng)根受壓與刺激。
頸椎病患者可以考慮手術(shù)治療，微創(chuàng)手術(shù)作為北京麥瑞骨科醫(yī)院骨科疾病治療的特色技術(shù)，因其治療效果明顯、無手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、費(fèi)用相對低廉、住院時(shí)間短、無需長時(shí)間臥床、不影響患者從事體力勞動(dòng)、被廣大患者所選擇與接受。微創(chuàng)方法方式多樣，目前國內(nèi)在治療頸椎病的微創(chuàng)方法，主要有手術(shù)：椎體成形術(shù)和球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)等。
手麻原因五：中風(fēng)
中風(fēng)其實(shí)不是一個(gè)疾病，而是一類“急性腦血管疾病”。腦血管和水管一樣，用久了難免出問題，年紀(jì)大了，腦血管彈性降低、老化，如果出現(xiàn)了緊急的意外，比如說破裂了、堵塞了，我們就俗稱“中風(fēng)”了。
腦中風(fēng)之前往往會(huì)有比較明顯的征兆，比如肢體麻木，活動(dòng)不靈敏；口角歪斜；突然反應(yīng)力下降；血壓忽高忽低等。
中風(fēng)手麻的癥狀與特點(diǎn)：
中風(fēng)的手麻，與一般的手麻還是有點(diǎn)區(qū)別的。中風(fēng)的手麻是神經(jīng)功能苜時(shí)喪失引起的，一般是在毫無征兆的情況下發(fā)生手麻，手麻時(shí)明顯感覺手部無力，一會(huì)兒后麻感會(huì)自然消失。一般情況下，中風(fēng)是整只手麻，還時(shí)常伴有同側(cè)胳膊或腿腳麻木。
治療處理：防治中風(fēng)，重點(diǎn)在于早期快速識別以及急救。如何正確識別中風(fēng)呢？
1、讓患者微笑，患者出現(xiàn)面部不對稱。
2、讓患者上抬手臂，一側(cè)手青出現(xiàn)乏力抬不起。
3、讓患者說話，看患者是否有言語含糊。
4、出現(xiàn)上述癥狀及時(shí)撥打120，及時(shí)送往醫(yī)院診治。
手麻原因六：糖尿病
周圍神經(jīng)病變是糖尿病的病發(fā)癥之一，會(huì)出現(xiàn)四肢麻木和感覺異常等癥狀，空腹血糖大于/等于7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖大于/等于11.1mmol/L，結(jié)合臨床癥狀即可診斷糖尿病。
糖尿病長期血糖控制不好，會(huì)影響血管內(nèi)壁硬化或斑塊形成，導(dǎo)致血管內(nèi)腔狹窄，造成血液供應(yīng)不足，誘發(fā)神經(jīng)病變，表現(xiàn)癥狀多為手腳麻痹、疼痛等。
糖尿病手麻癥狀與特點(diǎn)：
手麻的同時(shí)往往腳麻，多為手指麻痹，或針刺樣疼痛，多呈對稱性分布，在寒冷、受涼、勞累之后會(huì)加重。
治療處理：糖尿病患者出現(xiàn)手麻需要引起高度重視，規(guī)范使用藥物平穩(wěn)地控制血糖，改善血液循環(huán)，減少糖尿病性周圍神經(jīng)病變的惡化。同時(shí)，可結(jié)合中藥內(nèi)服外洗以及針灸等辦法，溫散寒濕、活血化瘀、袪風(fēng)通絡(luò)、益氣通脈，改善周圍神經(jīng)病變帶來的不適。
手麻原因七：更年期綜合征
更年期婦女也會(huì)出現(xiàn)輕度的手麻癥狀，但這種手麻在更年期過后會(huì)消失，可以在更年期期間進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，口服谷維素、維生素B、適當(dāng)激素替代治療。
麥瑞醫(yī)生 “巧招除手麻”
平時(shí)，我們可以做一些簡單的運(yùn)動(dòng)鍛煉，防治手麻。
1、水瓶練“腕”力
準(zhǔn)備瓶狀物，像是飲料罐、小水瓶。將手掌朝下，握住裝滿水的瓶子，以緩和的速度將手腕上舉及下穹，上下皆維持5秒，來回10次。
2、拉筋解“腕"傷
將手臂向前伸直、手心朝下，以另一只手將手背向下壓，再將手掌向內(nèi)扳，各維持10秒，來回10次。
3、肩胛骨上下運(yùn)動(dòng)
端坐后，嘗試把肩胛骨內(nèi)縮3公分，讓肩胛骨往脊梁骨靠近，靠近這個(gè)很關(guān)鍵，感覺到后背在發(fā)力，接著上下移動(dòng)肩胛骨。放松原本不靈活肩胛骨，讓四周僵硬的肌肉可以自由活動(dòng)。
4、眉胛骨歸位運(yùn)動(dòng)
身體面向正面，手往后抓住椅背，手肘彎曲呈直角。在此狀態(tài)下把肩胛骨往脊梁骨靠近，并深呼吸3次，這個(gè)動(dòng)作可以有效的讓外移、前移的肩胛骨回到原來位置。
5、進(jìn)階肩胛骨旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)
當(dāng)歸位運(yùn)動(dòng)做起來艱容易輕松的人，可以嘗試以歸位運(yùn)動(dòng)的姿勢，向身體內(nèi)側(cè)慢慢旋轉(zhuǎn)手肘。由于第二肋骨相鄰肩胛骨的上緣，所以特別容易不靈活，這個(gè)動(dòng)作可以有效改善此部位。
最后，麥瑞骨科醫(yī)生需要強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是：手麻這一癥伏實(shí)在太過普通，而它對應(yīng)的疾病卻各有不同。臨床上，須根據(jù)病人的性別、年齡、職業(yè)、手麻的具體表現(xiàn)及伴隨癥狀，醫(yī)生考慮患者是哪一類疾病，然后開某些檢查單（X線、CT、MRI、B超、肌電圖、激素測定、血糖等），以佐證到底是不是這類疾病。
或許有人會(huì)覺得納悶：不就是一個(gè)小小的手麻嗎？怎么要做那么多檢查？甚至有人會(huì)覺得醫(yī)生是故意的讓病人都花錢。其實(shí)這是醫(yī)生對患者負(fù)責(zé)的表現(xiàn)，因?yàn)樾枰鞔_診斷了才可以對癥治療，有效解決問題，所以這些檢查必不可少。
