胃酸與胃酸過多
胃液是一種無色、酸性的液體,正常成人每日分泌量約為1.5~2.5L(1500~2500ml)。其主要成分包括鹽酸、胃蛋白酶、黏蛋白以及鈉鹽和少量其他無機(jī)物。
(1)鹽酸:胃液內(nèi)的鹽酸又稱胃酸。有兩種存在形式:一種是解離狀態(tài)的游離酸;另一種是與蛋白結(jié)合的結(jié)合酸。胃液的酸性反應(yīng)主要取決于游離酸。
(2)胃蛋白酶:胃腺的主細(xì)胞分泌到胃內(nèi)的胃蛋白酶原無活性,在胃酸或已被激活的胃蛋白酶作用下成為有活性的胃蛋白酶。主要作用是水解蛋白質(zhì)為蛋白胨。
(3)黏液:由腺體的黏液細(xì)胞和胃黏膜表面的上皮細(xì)胞所分泌,對胃黏膜有潤滑和保護(hù)作用。
對胃酸分泌的調(diào)節(jié)通過神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)來完成,在人體內(nèi)可以刺激胃酸分泌的受體有膽堿能受體、組胺2受體和胃泌素受體三型。其中五肽胃泌素的主要靶細(xì)胞是胃壁中的壁細(xì)胞,可刺激壁細(xì)胞分泌大量的鹽酸,當(dāng)然刺激膽堿能受體和組胺H2受體也會分泌大量的胃酸。對胃酸分泌的抑制因素有酸的含量,當(dāng)胃幽門部的pH降到1.5時或十二指腸pH降到2.5時,都可抑制胃酸的分泌,此外,脂肪食物和高滲溶液均可抑制胃酸的分泌。當(dāng)對胃酸分泌的調(diào)節(jié)失控或某種受體興奮,都可使胃酸的分泌增加。出現(xiàn)胃部反酸、噯氣、上腹部飽脹感、灼燒感或消化不良等癥狀。
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