中國江蘇網(wǎng)7月19日訊 寧寧今年已經(jīng)上小學(xué)一年級(jí)了，聰明活潑，就是有個(gè)讓家長很糾結(jié)的問題，每天晚上都尿床，為了解決這個(gè)毛病，家里人可謂是動(dòng)足腦筋，想盡辦法，但是收效甚微。不久前他們帶著孩子到江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院小兒推拿科，主治醫(yī)師劉靜辨證施治，推拿三次后就見效了，現(xiàn)在寧寧已經(jīng)不在床單上“畫地圖”了。劉醫(yī)生說，3歲以上的小兒睡眠中不知不覺尿床學(xué)名叫遺尿，輕者數(shù)夜1次，重者一夜數(shù)次，且尿常規(guī)及尿培養(yǎng)無異常發(fā)現(xiàn)，部分患兒腰骶X光片顯示隱性脊柱裂。小兒遺尿臨床較多見，絕大部分是功能性的。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病為腎氣不足，下元虛冷或病后體弱，脾肺氣虛致三焦氣化不利，肺、脾、腎三經(jīng)之氣不固，膀胱失約而成。少數(shù)患兒因肝經(jīng)濕熱，疏泄失常，火熱內(nèi)迫，熱迫膀胱，膀胱不藏而引起。
中醫(yī)推拿治療小兒遺尿講究辨證施治，尿床的小兒推拿治療主要穴位：揉丹田、揉腎腧、揉龜尾、按揉三陰交，以通調(diào)督脈之氣，固澀下元，止遺尿。劉醫(yī)生從臨床表現(xiàn)、取穴方法等方面教您幾招：
1、腎氣虛：小便清長頻數(shù)，每睡中遺尿，每夜1-2次或更多；喜暖胃寒、腰膝酸軟、四肢欠溫；睡眠深沉、不易喚醒；面色蒼白、智力遲鈍；大便或泄瀉，舌淡苔白。
治則：溫補(bǔ)腎氣。
取穴操作：
(1)補(bǔ)腎經(jīng)：按摩者使嬰幼兒掌心朝上，以另一手拇指指端，自小指指根向小指指尖方向推小指末節(jié)掌之螺紋面50～100次。
(2)補(bǔ)肺經(jīng)：按摩者使嬰幼兒掌心向上，以另一手拇指螺紋面自無名指指尖向第2指間關(guān)節(jié)橫紋推無名指末節(jié)掌面螺紋面50～100次。
(3)推三關(guān)：按摩者以一手握住嬰幼兒的手，用另一手拇指指腹沿嬰幼兒前臂橈側(cè)自腕橫紋推向肘橫紋，即陽池至曲池50～100次。
(4)按丹田(關(guān)元)：按摩者按嬰幼兒丹田部(臍下3寸)，呼氣時(shí)按壓，吸氣時(shí)隨腹壁抬起，反復(fù)5～10次。全掌摩下腹部使之有溫?zé)岣小?/p>
(5)直推腰骶：按摩者用手掌著力從下至上推搓嬰幼兒腰骶部，以手下有熱感為度。
(6)按揉三陰交：按摩者以右手拇指按揉嬰幼兒三陰交穴(足內(nèi)踝上3寸)50～100次。
2、脾肺氣虛：小便淋漓、遺尿頻而量少；四肢困倦、形體消瘦；面色蒼白少華、胃納不佳；大便溏薄，舌苔薄白或白膩、脈緩、指紋淡。
治則：健脾益氣，補(bǔ)脾肺氣虛。
取穴：主穴加補(bǔ)脾經(jīng)、肺經(jīng)、推三關(guān)、揉脾腧以健脾益氣。
(1)補(bǔ)脾經(jīng)：按摩者使嬰幼兒掌心向上，以另一手拇指自嬰幼兒拇指指尖推向指根方向，即沿拇指橈側(cè)赤白肉際直推50～100次。
(2)補(bǔ)肺經(jīng)：按摩者使嬰幼兒掌心向上，以另一手拇指螺紋面自嬰幼兒無名指指尖向第2指間關(guān)節(jié)橫紋推無名指末節(jié)掌面螺紋面50～100次。
(3)推三關(guān)：按摩者以一手握住嬰幼兒的手，用另一手拇指指腹沿嬰幼兒前臂橈側(cè)自腕橫紋，推向肘橫紋即陽池至50～100次。
(4)按揉脾腧：嬰幼兒取坐位或俯臥位，按摩者可用拇指指端揉嬰幼兒脾腧穴(第11胸椎棘突下，旁開1.5寸)，3～5分鐘。
(5)按揉肺腧：按摩者可用拇指指端揉嬰幼兒肺腧穴(第3胸椎棘突下，旁開1.5寸)，3～5分鐘。再加上揉丹田、揉腎腧、揉龜尾、按揉三陰交。
3、肝經(jīng)濕熱：白天尿急尿頻、夜間睡中遺尿、小便黃燥；面紅唇赤、心煩易怒；手足喜露被外；舌苔薄黃、脈象弦滑、指紋紫紅。
治則：瀉肝利濕。
取穴：主穴加清肝經(jīng)、清天河水、清小腸、揉肝腧以清肝利濕止遺尿。
(1)清肝經(jīng)(平肝經(jīng))：按摩者使嬰幼兒掌心向上，以另一手拇指螺紋面自嬰幼兒食指根向食指尖端推食指末節(jié)掌面螺紋面，50～100次。
(2)清小腸：按摩者一手握住嬰幼兒的手掌，另一手拇指螺紋面或橈側(cè)面，沿嬰幼兒小指尺側(cè)邊緣從小指指根直推向指尖方向，50～100次。 (3)清天河水：按摩者使嬰幼兒掌心向上，從腕橫紋中點(diǎn)推向肘橫紋。再加上揉丹田、揉腎腧、揉龜尾、按揉三陰交。
對(duì)于遺尿患兒，要耐心教育，鼓勵(lì)患兒消除怕羞和緊張情緒，建立戰(zhàn)勝疾病的信心。平時(shí)的生活起居中也要注意晚餐及餐后控制飲水量，臨睡前令小兒排空小便，入睡后注意患兒的遺尿時(shí)間，按時(shí)喚醒排尿，逐漸養(yǎng)成自行排尿的習(xí)慣。臨睡前不能讓患兒太興奮，盡力讓小兒安靜入睡。
另外，劉醫(yī)生還提醒說，個(gè)別兒童因貪睡，或懶臥不起而致尿床，只需定時(shí)喚醒排尿，不需治療。若因膀胱、尿道及附近器官炎癥、包莖、蟯蟲病、脊髓炎、大腦發(fā)育不全、隱性脊柱裂等引起的遺尿，需積極治療原發(fā)病。
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