本病由腮腺炎病毒(mumps virus)所引起,腮腺炎病毒與副流感,麻疹、呼吸道合胞病毒等病毒同屬于副黏液病毒,系核糖核酸(RNA)型,病毒直徑為85~300nm,平均140nm,對物理和化學(xué)因素的作用均甚敏感,1%甲酚皂溶液、70%乙醇、0.2%甲醛溶液等均可于2~5 min內(nèi)將其滅活,暴露于紫外線下迅速死亡,在4℃時其活力可保持2個月,37℃時可保持24h,加熱至55~60℃時經(jīng)10~20min即失去活力,對低溫有相當(dāng)?shù)牡挚沽Α?/div>
本病的主要傳染源是流行性腮腺炎病人和感染了腮腺炎病毒但未發(fā)病的隱性感染者。流行性腮腺炎病人和隱性感染者的唾液中有大量的腮腺炎病毒,腮腺炎病毒隨病人和隱性感染者的唾液排出體外后,散播在空氣中,吸進(jìn)了含有腮腺炎病毒空氣的人,如果抵抗腮腺炎病毒的能力不強(qiáng),就有可能患流行性腮腺炎。腮腺炎病毒一般于發(fā)病前6天至腮腺腫大后9天可從患者唾液中分離出來。在腮腺腫大前1天和腮腺腫大后3天這段時間內(nèi)傳染性最強(qiáng)。于病程早期,也可從血液、腦脊液、尿或甲狀腺等分離出腮腺炎病毒,本病毒很少變異,各毒株間的抗原性均接近。
傳播途徑
早期傳播途徑主要是患者噴嚏、咳嗽飛沫攜帶的病毒,通過呼吸道傳播。被帶病毒的唾沫污染的食物、餐具、衣物亦可成為傳染源。孕婦感染本病可通過胎盤傳染胎兒,而導(dǎo)致胎兒畸形或死亡,流產(chǎn)發(fā)生率也增加。
易感人群
人群對本病普遍易感染,其易感性隨年齡的增加而下降,多見于4-15歲的兒童和青少年。病愈后可有獲得持久免疫力。
發(fā)病機(jī)制
大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,腮腺炎病毒首先侵入口腔黏膜和鼻腔黏膜,在上皮組織中大量繁殖后進(jìn)入血液循環(huán)(第1次病毒血癥),經(jīng)血流累及腮腺及一些組織,并在其中繁殖,再次進(jìn)入血液循環(huán)(第2次病毒血癥),并侵犯上次未波及的一些臟器。病程早期時,從口腔、呼吸道分泌物、血、尿、乳汁、腦脊液及其他組織中,可分離到腮腺炎病毒。也有研究者從胎盤和胎兒體內(nèi)分離出本病毒。根據(jù)本病患者在病程中可始終無腮腺腫脹,而腦膜腦炎、睪丸炎等可出現(xiàn)于腮腺腫脹之前等事實,也證明腮腺炎病毒首先侵入口鼻黏膜經(jīng)血流累及各種器官組織的觀點。也有人認(rèn)為病毒對腮腺有特殊親和性,因此進(jìn)入口腔后即經(jīng)腮腺導(dǎo)管而侵入腮腺,在腺體內(nèi)繁殖后再進(jìn)入血液循環(huán),形成病毒血癥,累及其他組織。
各種腺組織如頜下腺、睪丸、卵巢、胰腺、胸腺、甲狀腺等均有受侵的機(jī)會。腦、腦膜、肝及心肌也可被累及,因此流行性腮腺炎的臨床表現(xiàn)變化多端,腦膜腦炎是病毒直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的后果,自腦脊液中有可能分離出病原體,雙側(cè)視神經(jīng)也見累及。
病理生理
腮腺的非化膿性炎癥為本病的主要病變,腺體呈腫脹發(fā)紅,有滲出物,出血性病灶和白細(xì)胞浸潤,腮腺導(dǎo)管有卡他性炎癥,導(dǎo)管周圍及腺體間質(zhì)中有漿液纖維蛋白性滲出及淋巴細(xì)胞浸潤,管內(nèi)充塞破碎細(xì)胞殘余及少量中性粒細(xì)胞,腺上皮水腫、壞死,腺泡間血管有充血現(xiàn)象,腮腺四周顯著水腫,附近淋巴結(jié)充血腫脹,唾液成分的改變不多,但分泌量則較正常減少。
由于腮腺導(dǎo)管的部分阻塞,使唾液的排出受到阻礙,故攝食酸性飲食時可因唾液分泌增加,唾液潴留而感脹痛,唾液中含有淀粉酶可經(jīng)淋巴系統(tǒng)而進(jìn)入血液循環(huán),導(dǎo)致血中淀粉酶增高,并從尿中排出。胰腺和小腸漿液造酶腺也分泌淀粉酶,受累時也可影響血和尿中的淀粉酶含量。本病病毒易侵犯成熟的睪丸,幼年患者很少發(fā)生睪丸炎,睪丸曲精管的上皮顯著充血,有出血斑點及淋巴細(xì)胞浸潤,在間質(zhì)中出現(xiàn)水腫及漿液纖維蛋白性滲出物。胰腺呈充血、水腫,胰島有輕度退化及脂肪性壞死。
臨床表現(xiàn)
①發(fā)病前2—3周有流行性腮腺炎接觸史。
②初期可有發(fā)熱、乏力、肌肉痰痛、食欲不振、頭痛、嘔吐、咽痛等癥狀,但多數(shù)患兒癥狀不重或不明顯。
③起病1-2 d腮腺腫脹,一般先見于一側(cè),1-2d后對側(cè)腫脹。腮腺腫脹以耳垂為中心.向周圍蔓延,邊緣不清楚,局部皮膚不紅,表面灼熱,有彈性感及觸痛。腮腺管口可見紅腫。患兒感到局部疼痛和感覺過敏,張口、咀嚼時更明顯。部分患兒有頜下腺、舌下腺腫脹。同時伴中等度發(fā)熱,少數(shù)高熱。腮腺腫脹大多于1~3天到達(dá)高峰,持續(xù)4~5天逐漸消退而回復(fù)正常,整個病程約10~14天。
④血白細(xì)胞計數(shù)可正常,或稍降低,分類計數(shù)淋巴細(xì)胞相對增加。血及尿中淀粉酶增高。
⑤不典型病例可無腮腺腫脹而以單純睪丸炎或腦膜腦炎的癥狀出現(xiàn),也有僅見頜下腺或舌下腺腫脹者。
診斷鑒別
根據(jù)流行情況及接觸史,以及腮腺腫大的特征,流腮診斷并不困難,如遇不典型的可疑病例,可按實驗室檢查方法進(jìn)一步明確診斷。
輔助檢查
1. 血清和尿淀粉酶測定:90%患者的血清淀粉酶有輕度和中度增高,有助診斷。淀粉酶增高程度往往與腮腺腫脹程度成正比。
2. 對于無腮腺腫痛或再發(fā)病例及不典型可疑病例的確診有賴于血清學(xué)及病毒方法。
3. 補(bǔ)體結(jié)合試驗雙份血清的效價4倍及其以上者可確診,或一次血清效價達(dá)1: 64者有診斷意義。必要時可同時測定S抗體和V抗體。S抗體增高表明新近感染,V抗體增高而S抗體不增高時表示以往曾受過感染。
4. 血凝抑制試驗恢復(fù)期病人血清能抑制腮腺炎病毒對雞的紅細(xì)胞凝集作用,而早期血清的抑制作用較弱,如抑制效價遞增4倍或以上即屬陽性。
鑒別診斷
1. 急性化膿性腮腺炎 多見于腹部外科大手術(shù)后、長期禁食及體質(zhì)虛弱、長期臥床的老年患者,兒童少見。急性化膿性腮腺炎最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌,其次為鏈球菌(包括肺炎鏈球菌)、G-桿菌(包括大腸桿菌),革蘭氏陰性菌通常見于住院病人。其通常為單側(cè)腮腺受累。早期癥狀為患側(cè)耳下突然發(fā)生劇烈疼痛,幾小時后出現(xiàn)腫脹,波及頰部及下領(lǐng)角,局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱,并呈硬結(jié)性浸潤,觸疼明顯??趦?nèi)腮腺導(dǎo)管乳頭顯著紅腫,病變早期無唾液或分泌物溢出,當(dāng)腮腺內(nèi)有膿腫形成時,輕擠腮腺腺體可見有膿液流出。病人常有毒血癥表現(xiàn),體溫升高、白細(xì)胞總數(shù)明顯增加。急性化膿性腮腺炎一旦發(fā)生,常預(yù)示病人病情嚴(yán)重,如不積極治療,后果不良。
2. 兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎 在5歲左右最常見,單側(cè)或雙側(cè)受累。腮腺反復(fù)腫脹,伴不適,僅有輕度水腫,皮膚可潮紅,擠壓單側(cè)或雙側(cè)腺體可見導(dǎo)管口有膿液或膠凍狀液體溢出。間隔數(shù)周或數(shù)月發(fā)作一次不等,年齡越小間隔時間越短,越易復(fù)發(fā)。隨著年齡增長,發(fā)作次數(shù)減少,間隔時間延長,并有自愈傾向。腮腺造影表現(xiàn)為腺體部呈斑點狀,末梢導(dǎo)管呈點球狀擴(kuò)張。核素檢查攝取功能正常,排泄功能遲緩。
3. 腮腺區(qū)急性淋巴結(jié)炎 又稱假性腮腺炎,是腮腺包膜下或腺實質(zhì)內(nèi)淋巴結(jié)的炎癥。發(fā)病緩慢,病情較輕,開始為局限性腫脹,以后逐漸擴(kuò)展。腮腺腺體無分泌障礙,導(dǎo)管口不流膿。淋巴結(jié)膿腫破壞包膜后可侵入腺體,但一般比較局限。
4. 嚼肌間隙感染 多見于青壯年,多有牙痛史,特別是下領(lǐng)第三磨牙冠周炎?;颊邚埧谑芟蓿捉览щy,但腮腺分泌正常。典型的嚼肌間隙感染常以下頜角稍上為腫脹中心,不難與之區(qū)別。但在部分病人,感染咀嚼肌中部份纖維斜向后上擴(kuò)散,以耳屏前區(qū)為中心腫脹,和急性化膿性腮腺炎的表現(xiàn)相似。
5. 頜下腺炎 以慢性多見,多見于成年人。其主要發(fā)病原因為導(dǎo)管的阻塞和狹窄。慢性頜下腺炎病史較長,從幾個月至幾年不等,其間可見輕重不同的急性炎癥過程。
6. 下頜下間隙感染 患者有牙痛史并可查及病灶牙,下頜下區(qū)腫脹呈硬性浸潤,皮膚潮紅并可出現(xiàn)凹陷性水腫。下頜下腺導(dǎo)管分泌可能正常,無涎石阻塞癥狀。
7. 下頜下淋巴結(jié)炎 反復(fù)腫大,但與進(jìn)食無關(guān),下頜下腺分泌正常。下頜下淋巴結(jié)位置較表淺,易捫及,常有觸痛。
疾病治療
1. 對腮腺腫大、疼痛較明顯、全身癥狀(如高熱)明顯者,建議通過靜脈給予抗病毒藥物、抗生素和維生素C,連續(xù)3-5天,癥狀明顯好轉(zhuǎn)后改為口服抗病毒藥物3-5天。通過10天左右系統(tǒng)治療,絕大多數(shù)患兒都可痊愈,不會留下后遺癥。對于腮腺腫大非常嚴(yán)重的,另外可考慮用一些中藥外敷,以促進(jìn)消腫,但要注意皮膚保護(hù),避免皮膚損傷。需要提醒的是,僅僅通過外敷是不可能徹底治愈流腮,甚至?xí)粝虏l(fā)癥,如復(fù)發(fā)性腮腺炎等。 對那些癥狀較輕的,可以通過口服抗病毒藥物、抗生素和VC,7-10天左右,基本可治愈。
2. 中醫(yī)治療 散風(fēng)解表,清熱解毒。用板蘭根60-90克水煎服或銀翅散加大青葉15克水煎服;局部外涂可用紫金錠或青黛散用醋調(diào),外涂局部,一日數(shù)次;或用薄公英、鴨拓草、水仙花根、馬齒莧等搗爛外敷,可減輕局部脹痛。必要時內(nèi)服去痛片、阿斯匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥。
3. 并發(fā)癥治療
(1)并發(fā)腦膜腦炎、睪丸炎、心肌炎時,可短期使用腎上腺皮質(zhì)激素。如氫化考的松,成人200-300mg/日,或強(qiáng)的松40 -60mg/日,連續(xù)3-5天,兒童酌減。并發(fā)心肌炎者給大量維生素C及心肌營養(yǎng)藥物治療。
(2)睪丸炎治療: 抗病毒治療同時應(yīng)用激素,睪丸局部冷敷、制動等對癥處理,可給予硫酸鎂濕敷腫大之陰囊。成人患者在本病早期應(yīng)用乙烯雌酚,每次1mg,一日三次,有減輕腫痛之效。
(3)腦膜腦炎治療可按乙型腦炎療法處理。高熱、頭痛、嘔吐時給予適量利尿劑脫水。
(4)胰腺炎治療:禁飲食、輸液、反復(fù)注射阿托品或山蓖若堿,早期應(yīng)用皮質(zhì)激素。
疾病預(yù)后
流行性腮腺炎經(jīng)過系統(tǒng)規(guī)范的治療,一般預(yù)后良好。
疾病預(yù)防
1. 流行性腮腺炎是可以預(yù)防的。通常的措施如下:(1) 流行性腮腺炎是疫苗可預(yù)防性疾病,接種疫苗是預(yù)防流行性腮腺炎最有效的方法,兒童應(yīng)按時完成預(yù)防接種,1.5歲接種一針,6歲接種一針。15歲以下兒童均可接種。目前有麻腮疫苗、麻風(fēng)腮疫苗。 (2)在呼吸道疾病流行期間,盡量減少到人員擁擠的公共場所;出門時,應(yīng)戴口罩,尤其在公交車上;(3)一旦發(fā)現(xiàn)孩子患疑似流腮,有發(fā)熱或出現(xiàn)上呼吸道癥狀時,應(yīng)及時到醫(yī)院就診,有利于早期診治;(4)養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,做到“四勤一多”:勤洗手、勤通風(fēng)、勤曬衣被、勤鍛煉身體、多喝水。
2. 腮腺炎的傳染性僅次于麻疹和水痘,常在幼兒人托、新生人學(xué)、新兵人伍時爆發(fā)流行。中國的腮腺炎發(fā)病主要集中在4-15歲人群,占總病例數(shù)的80%以上,爆發(fā)占公共衛(wèi)生事件的20%左右。所以目前預(yù)防腮腺炎應(yīng)以兒童和青少年為主。
3. 預(yù)防中藥驗方:
(1)貫眾10克、板藍(lán)根15克、干草5克、大青葉10克、銀花10克。
用法:每日一劑,水煎分z次口服,連服3--5天.
(2)銀花15克、連翹10克、夏枯草15克、大青葉10克、干草5克。
用法:每日一劑,水煎分2次口服,連服3--5天。
(3)夏枯草15克、板藍(lán)根15克。
用法:每日一劑,水煎分2次口服,連服3--5天。
(4)板藍(lán)根30克、銀花15克、貫眾15克。
用法:每日一劑,水煎分z次口服,連服3一5天。
4. 暴發(fā)區(qū)預(yù)防措施:在暴發(fā)地區(qū)進(jìn)行疫苗應(yīng)急接種是控制疫情蔓延的主要措施,應(yīng)急接種可根據(jù)發(fā)病情況、接種率調(diào)查、人群抗體水平調(diào)查情況綜合分析選擇強(qiáng)化免疫或查漏補(bǔ)種。加強(qiáng)對鄉(xiāng)村醫(yī)生的傳染病疫情報告管理及防治知識培訓(xùn)工作,強(qiáng)化疫情報告意識,做到早報告、早隔離、早處理。對病人要隔離至癥狀、體征消失或發(fā)病后10天,對接觸者要進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察,對集體兒童機(jī)構(gòu)應(yīng)留驗3周,對疑似患者應(yīng)立即暫時隔離。加強(qiáng)大眾健康教育工作,普及流行性腮腺炎防治知識。
飲食注意
在流腮發(fā)病期間,患者需要多飲水、適度戶外曬曬太陽、居室要定時通風(fēng)換氣、保持空氣流通。其生活用品、玩具、文具等采取煮沸或曝曬等方式進(jìn)行消毒,病情輕者或退熱后可適當(dāng)活動;要科學(xué)合理安排患兒的飲食,多吃些富含營養(yǎng)、易于消化的半流食或軟食。在急性期不要吃酸、辣、甜味及干硬食品,以免刺激唾液腺使之分泌增多,加重腫痛。癥狀明顯好轉(zhuǎn)后可以吃一些促進(jìn)唾液分泌的食物,以促進(jìn)腮腺功能的恢復(fù)。
疾病護(hù)理
1. 心理護(hù)理體會:兒童患腮腺炎時,要耐心做好家屬的工作,講解疾病知識及轉(zhuǎn)歸,消除家屬的顧慮,使其給患兒正面的心理支持。掌握患兒的心理特征,以親切和藹的態(tài)度、嫻熟的治療技術(shù),盡量減輕其身心痛苦,取得其信賴。
2. 病情觀察:密切觀察病情,觀察患兒有無出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直、嗜睡、煩躁、驚厥、睪丸腫大及疼痛等,發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生。
3. 高熱護(hù)理:腮腺炎為全身病毒性感染性疾病,常以發(fā)熱起病,體溫一般在39~40℃,伴有全身不適、厭食等癥狀。嚴(yán)密監(jiān)測體溫變化,體溫39℃以上可采用物理降溫,如冰袋冷敷、乙醇擦浴、冰鹽水灌腸,注意觀察降溫效果,必要時按醫(yī)囑應(yīng)用退熱藥,效果不明顯者,按醫(yī)囑少量、短時間應(yīng)用地塞米松。囑患者臥床休息,出汗時及時更換被服,以防受涼。
4. 口腔護(hù)理:注意口腔衛(wèi)生,飯后及睡前用淡鹽水或復(fù)方硼酸溶液漱口或刷牙,清除口腔及牙齒上的食物殘渣,防止繼發(fā)感染。對于不會漱口的患兒,需做好口腔護(hù)理或多飲水。
5. 并發(fā)腦膜腦炎的護(hù)理:觀察患者有無頭痛、嘔吐、意識改變等腦炎前驅(qū)癥狀,并做好記錄;保持病室內(nèi)安靜,空氣流通,避免聲光刺激。伴有顱內(nèi)壓增高時,遵醫(yī)囑用甘露醇快速靜脈滴注,靜脈滴注時應(yīng)避免藥液滲于皮下組織,并按醫(yī)囑持續(xù)吸氧,1—2 L/rain。
6. 并發(fā)睪丸炎的護(hù)理:囑患者絕對臥床休息,保持局部清潔,一般常用棉墊及丁字帶將陰囊托起,避免牽涉痛?;颊咛弁磩×視r可局部間歇冷敷,但禁用冰敷,以免引起睪丸萎縮。注意觀察睪丸腫大消退情況、有無睪丸鞘膜積液和陰囊皮膚水腫等情況,有變化隨時通知醫(yī)生,及時處理。
7. 并發(fā)胰腺炎的護(hù)理:輕度或亞臨床型胰腺炎較常見。常表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、嘔吐、上腹痛及壓痛,血、尿淀粉酶及血清脂肪酶升高。一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)予禁食、輸液,保證水、電解質(zhì)、熱量的供給,必要時可胃腸減壓。腹痛緩解后從少量清淡流質(zhì)開始,逐漸恢復(fù)飲食。仰臥屈膝位、上腹部放置冰袋,解痙止痛。觀察嘔吐物的性質(zhì)和量,做好記錄。
8. 家庭護(hù)理:單純性腮腺炎患者可在家隔離治療護(hù)理,護(hù)理人員需指導(dǎo)患者家屬做好隔離、用藥、飲食、退熱等護(hù)理,并學(xué)會觀察病情,一旦出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即就診。在流行期間應(yīng)避免到人多的公共場所。
臨床上除腮腺炎表現(xiàn)外,也可伴有其他器官的炎癥或同時有多器官受累。故應(yīng)提高對這一多發(fā)病的觀察與護(hù)理。流行腮腺炎的并發(fā)癥類型雖多,但并發(fā)癥出現(xiàn)之前各有其臨床特點,故應(yīng)密切觀察病情以求對并發(fā)癥早發(fā)現(xiàn)、早治療,降低并發(fā)癥對機(jī)體的損害,并發(fā)癥一旦發(fā)生,要針對不同癥狀進(jìn)行護(hù)理,以減輕痛苦,緩解癥狀,縮短病程,爭取早愈。
并發(fā)癥
流行性腮腺炎實際上是全身性感染病毒經(jīng)常累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)或其他腺體或器官而產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀,甚至某些并發(fā)癥不僅常見而且可不伴有腮腺腫大而單獨出現(xiàn)。
1. 腦膜腦炎: 發(fā)熱、頭痛、嘔吐、嗜睡、頸強(qiáng)直,巴氏征、克氏征陽性,少數(shù)病例可有昏迷、驚厥。腦脊液壓力增高,細(xì)胞數(shù)增加,以淋巴細(xì)胞為主,蛋白輕度增加,氯化物、糖正常。
2. 睪丸炎、副睪炎:發(fā)熱,寒戰(zhàn),惡心,嘔吐,頭痛,局部有自發(fā)痛及壓痛,陰囊腫脹,皮膚發(fā)紅;
3. 卵巢炎:癥狀較輕,有腰部痰痛、下腹部觸痛、月經(jīng)失調(diào)等。并發(fā)胰腺炎者:發(fā)熱,惡心,嘔吐,上腹痛,腹脹,腹瀉或便秘,局部可觸及腫大的胰腺,有壓痛和肌緊張。血清淀粉酶、脂肪酶均增高。
4. 心肌炎:約4%~5%患者并發(fā)心肌炎,多見于病程5~10天,可與腮腺腫大同時或恢復(fù)期發(fā)生。表現(xiàn)為面色蒼白心率增快或減慢,心音低鈍,心律不齊暫時性心臟擴(kuò)大,收縮期雜音。心電圖可見竇性停搏房室傳導(dǎo)阻滯、ST段壓低、T波低平或倒置早搏等。嚴(yán)重者可致死。大多數(shù)僅有心電圖改變(3~15%)而無明顯臨床癥狀偶有心包炎。為了減少漏診,建議對有胸悶、頭暈、腹疼者,常規(guī)進(jìn)行心電圖、心肌酶、心肌鈣蛋白檢查以協(xié)助診斷。
5. 耳聾:是腮腺炎病毒感染的一種嚴(yán)重并發(fā)癥,其發(fā)生率在0.005%--4%。耳聾多為單側(cè)感音性耳聾。有人曾從單側(cè)性完全性耳聾患者的外淋巴液中分離到腮腺炎病毒,說明腮腺炎病毒感染和內(nèi)耳損害之間有直接關(guān)系。有患兒以往均無語言發(fā)育障礙,流腮發(fā)病前聽力正常,也未用過耳毒性藥物,患流腮后,耳聾。因此說明耳聾與腮腺炎病毒感染有關(guān)。雖經(jīng)多種治療,但聽力均無改善,對這種并發(fā)癥的嚴(yán)重性應(yīng)引起警惕。
6. 胰腺炎:以腹疼、嘔吐、上腹壓疼為特點,及時檢查血和尿淀粉酶,腹部B超探查協(xié)助診斷。有報道胰脂肪酶檢查對胰腺炎診斷有特異性強(qiáng)、敏感性高,隨病情好轉(zhuǎn)而恢復(fù)正常。
7. 腎炎:發(fā)病率低,癥狀輕。并發(fā)腎炎者,早期尿中絕大多數(shù)可分離出腮腺炎病毒。輕者,尿中有少量蛋白;重者,尿常規(guī)及臨床表現(xiàn)與腎炎相仿,個別嚴(yán)重者可發(fā)生急性腎功能衰竭而死亡,但大多數(shù)預(yù)后良好。
8. 其他:乳腺炎(15歲以上女性患者)、骨髓炎、肝炎、肺炎、前列腺炎、甲狀腺炎、胸腺炎、血小板減少、蕁麻疹急性濾泡性結(jié)膜炎等,均少見。
專家觀點
流行性腮腺炎是兒童常見的呼吸道傳染病。接種疫苗是預(yù)防流行性腮腺炎最行之有效的辦法。一旦出現(xiàn)發(fā)熱,咽痛,腮腺腫大等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。該病大多預(yù)后良好。