辨渴與不渴：外感風(fēng)寒，三日以外邪氣傳里，始有渴；內(nèi)傷不足，必不渴，或心火熾而有渴。
老經(jīng)注：外感風(fēng)寒，病進陽明，可渴。 李東垣辯“內(nèi)傷不足，必不渴”。此非也。內(nèi)傷之渴非不見，若脾陽不足，運化不及，水津不布，豈不上焦虧津而渴乎？
見證： 吳達(dá)昌醫(yī)案：張某，男，6歲?；颊咦?987年3月始有口渴，小便頻數(shù)等癥，后逐漸加重，至1987年9月份，每晝夜飲水量競達(dá)4000多毫升，小便約20次，多次化驗?zāi)蛱?、血糖無異常，曾在某醫(yī)院診斷為“消渴癥”，住院治療兩天，癥狀無改善。1988年4月23日就診：面色不華，精神萎靡，口渴、小便頻數(shù)清長，納差，舌淡苔薄白，脈沉無力。綜觀脈證，此乃脾陽虧虛，運化失常。治宜溫陽健脾，予小建中湯。處方： 飴糖30克，桂枝5克 白芍10克，大棗lo克，生姜5克，炙甘草5克，水煎服(始糖溶化沖服)，每日1劑，囑服5劑。
藥后，口渴，尿頻等癥明顯減輕。效不更方，再服15劑，每晝夜飲水減少至2000毫升左右，每晚小便3—5次，面容始轉(zhuǎn)紅潤，納增，精神好轉(zhuǎn)。服藥50余劑后，諸癥悉除。1年后追訪，未見復(fù)發(fā)。
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