《傷寒論》太陽(yáng)病篇，主要論述外感熱病初期病理變化及其證治方藥，同時(shí)以最大篇幅討論太陽(yáng)病傳變或誤治所致的各類兼證、變證和疑似證等。承氏認(rèn)為，由于外因刺激，發(fā)生于機(jī)體表淺部位及呼吸道上部黏膜的功能異常，臨床表現(xiàn)為怕冷、頭痛、身體痛、咳喘、流涕、發(fā)熱、有汁或無汗、脈浮等一系列癥狀的疾患，是為“太陽(yáng)病”?！疤?yáng)病”總提綱：發(fā)熱、頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒，脈浮，舌紅潤(rùn)或淡紅、苔薄白而不燥。
1.太陽(yáng)中風(fēng)：“太陽(yáng)中風(fēng)病”的主證是發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，脈浮緩，舌紅潤(rùn)或淡紅、苔薄白。病灶集中于人體肌表，亦即“太陽(yáng)”；總的病態(tài)是外邪入侵，機(jī)體正氣奮起抗邪，正邪相爭(zhēng)劇烈的初期階段。針灸治療的主要法則是疏通經(jīng)絡(luò)，宣導(dǎo)氣血，使邪有去處，邪去諸癥自愈。取穴主方為風(fēng)府、風(fēng)池、頭維、外關(guān)、合谷。風(fēng)府督脈腧穴，督脈“并于脊里，上至風(fēng)府，入腦"，故風(fēng)府為治脊項(xiàng)強(qiáng)的要穴。風(fēng)池穴屬足少陽(yáng)、陽(yáng)維之會(huì)，諸陽(yáng)之氣循經(jīng)可經(jīng)本穴外走陽(yáng)維，故可散風(fēng)熱。外關(guān)乃手少陽(yáng)、陽(yáng)維之會(huì)，三焦經(jīng)氣血在此脹散外行，為泄熱要穴。合谷為大腸經(jīng)原穴，主治頭面部疾患和熱病。頭維，足陽(yáng)明、足少陽(yáng)之會(huì)，善治頭痛。上五穴為治療“太陽(yáng)中風(fēng)病”的基礎(chǔ)方，根據(jù)患者素體狀況，感邪輕重吋隨證加減。
2.太陽(yáng)傷寒：“太陽(yáng)傷寒病”的主證是或發(fā)熱，或未發(fā)熱，惡寒，一身筋骨疼痛，無汗而喘，脈浮緊，舌紅潤(rùn)或淡潤(rùn)、苔薄白而潤(rùn)或較厚些?！疤?yáng)傷寒病”以寒邪外朿，玄府緊閉，邪氣留滯筋肉骨節(jié)之間為其機(jī)理，治療直須開宣汗孔，驅(qū)邪外出，諸癥一汗而解也。取穴主方為合谷、經(jīng)渠，二穴伍用調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可使全身汗出。其余癥狀隨證加減，如頭痛加風(fēng)池、風(fēng)府；上肢痛加肩髃、曲池；下肢痛加陽(yáng)陵泉、足三里；腰背痛加后溪、委中。
《傷寒論》陽(yáng)明病篇，揭示外感病處于里實(shí)證階段的證治規(guī)律，病邪主要為熱邪，實(shí)熱熾盛并且正氣抗邪力強(qiáng)，病在全身，而以胃腸為主。承氏認(rèn)識(shí)到，功能紊亂在機(jī)體內(nèi)部，發(fā)現(xiàn)消化系統(tǒng)的病變，如腹痛不能按，人便秘結(jié)或溏泄，發(fā)熱，口渴，脈滑或澀，不惡寒，反惡熱，譫語(yǔ)，得之于飲食不節(jié)或氣候因素引起的消化不良，所以謂之里證，亦即“陽(yáng)明病”。形成陽(yáng)明病的主要因素之一為“亡津液"，無論是太陽(yáng)病或少陽(yáng)病發(fā)汗太過或誤用發(fā)汗、攻下、利小便等法，使體內(nèi)水分丟失過多，或患者發(fā)熱出汗過多引起水分缺乏，都可形成陽(yáng)明病?？梢姛崾⒂诶锸顷?yáng)明病的主要病機(jī)，主要病象呈現(xiàn)于腸胃，一般臨床癥狀為發(fā)潮熱、汗出、熱不退、不惡寒， 但惡熱、口渴、腹?jié)M痛，大便燥結(jié)、譫語(yǔ)、脈粗大有力。
1.陽(yáng)明腑證：“陽(yáng)明病”的總提綱為“胃家實(shí)”?！秱摗分械摹拔浮本同F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的臟器對(duì)應(yīng)而言，當(dāng)是指胃、大小腸；若單純指現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“胃”，《傷寒論》中則用“心下”“胸下”等詞匯?！拔讣覍?shí)”形成的機(jī)理是邪熱與胃腸糟粕互結(jié)，形成里實(shí)熱證，津液消耗太多，熱不能解，非攻下不能去，肅清腸中，邪熱自去。承氏曰：“腑證者，病在腸已結(jié)實(shí)?！敝饕⊙ǎ?strong style="margin:0px;padding:0px;max-width:100%;box-sizing:border-box !important;word-wrap:break-word !important">大腸俞、小腸俞、足三里、支溝、承山、太沖以泄熱通腑；承氏也言“諸穴合用，可通大便，特不及藥劑之確實(shí)”，遇痞滿燥實(shí)之急歡悄況，當(dāng)以藥給。
2.陽(yáng)明經(jīng)證：病態(tài)以邪熱充斥全身為主，方書稱為“陽(yáng)明經(jīng)證”，以人汗，大煩渴，脈洪大為主證。承氏曰：“經(jīng)證者，熱在神經(jīng)血液二系，胃腸未結(jié)實(shí)?！敝饕委熕悸窞橐蛩闹馍?，減低體腔中之煩熱，而達(dá)退熱之口的。穴取大椎、陶道、曲池、尺澤、外關(guān)、間使、合谷、液門、足三里、上巨虛、陽(yáng)陵泉、豐隆、委中、懸鐘、內(nèi)庭、足通谷。諸穴均作強(qiáng)刺激。
《傷寒論》少陽(yáng)病篇，原文不多，必須參閱全書有關(guān)少陽(yáng)病證的條文，方得少陽(yáng)全貌。少陽(yáng)主樞，居半表半里，為人身陰陽(yáng)氣機(jī)升降出人開闔的樞紐，若其生理活動(dòng)失調(diào)，則為少陽(yáng)病。其病因病機(jī)是邪氣侵犯少陽(yáng)，膽火上炎，灼傷精液，樞機(jī)不利。承氏認(rèn)為，病變?yōu)樽杂X癥狀多于他覺癥狀，如口苦、咽干、目眩、胸脅苦滿、寒熱往來、脈搏弦細(xì)。這一系列表現(xiàn)，既不屬于表，又不屬于里，所以謂之“半表半里”亦即為“少陽(yáng)病”。
肝、膽，三焦皆屬少陽(yáng)，故“少陽(yáng)病”之范圍頗廣，口苦、咽干、目眩為肝膽之熱，往來寒熱、胸脅苦滿、嘔為三焦之熱，尚有一系列或見證，如胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞粳，或心下悸，小便不利，或不渴，或咳等，脈弦數(shù)，舌紅，苔薄白或薄黃，不布滿舌面。承氏論曰：“凡屬神經(jīng)系統(tǒng)，淋巴系統(tǒng)，腺體作用等所起之熱性病，悉可屬于‘少陽(yáng)’門之中。”治療取期門，肝之募穴，疏通肝脾之絡(luò)，為治“少陽(yáng)病”的要穴。大椎、間使治寒熱往來；足臨泣引脅肋之水氣下行，治痞滿。心煩，取間使、內(nèi)關(guān)開胸解郁火；嘔，取上脘、足三里以降胃逆；胸中煩而不嘔，取勞宮開胸滌煩；口渴，取廉泉、復(fù)溜升津液；腹痛，取天樞、氣海疏腹膜之氣；心悸，取巨闕開胸降水逆；身有微熱，取外關(guān)、曲池、合谷清外熱；咳，取尺澤、內(nèi)關(guān)宣肺氣而助其肅降之力。脅下硬滿，不大便，取章門、上脘、內(nèi)關(guān)、承山疏通三焦。
《傷寒論》太陰病篇，論述了太陰病的主證、病機(jī)、性質(zhì)，治則及誤治的變證以及預(yù)后轉(zhuǎn)歸。其病機(jī)是“臟有寒”，即脾陽(yáng)虛弱，寒濕中阻。治則“當(dāng)溫之”，即溫中健脾燥濕。
太陰病是里寒的病情，病象主要呈現(xiàn)于腸胃。承氏認(rèn)為，消化系統(tǒng)的病變，其性質(zhì)屬于陰性表現(xiàn)之腹?jié)M而吐、不欲食、食不下、便瀉、時(shí)腹自痛，不若“陽(yáng)明病”之實(shí)證按之更痛，此則按之，得熱覺安，脈沉細(xì)，身無大熱，謂之“太陰病”。“太陰”方書指脾，“脾主運(yùn)化，為胃行其津液”。運(yùn)化為消化作用，行其津液為吸收功能，二者皆為胃腸功能。故“太陰脾”實(shí)指胃腸之功能，“太陰病”即胃腸功能病。屬熱、屬實(shí)者為陽(yáng)明，屬虛、屬寒者為太陰。胃腸虛寒，食物不化，濁氣積滯而為滿；胃中水液上涌而為吐；胃有寒飲則不思飲食，腸中不吸收而為自利。蓋“太陰病”之癥結(jié)為胃腸虛寒，消化功能衰弱，治當(dāng)溫化。藥物治療則主要是理中湯和四逆湯。針灸療法則主要用灸法，取穴以中脘、神闕、氣海、天樞、足三里為主，重用灸法，再結(jié)合隨癥配伍。
《傷寒論》少陰病篇系統(tǒng)論述了外感熱病沿期心腎虛衰、氣血不足的病理變化及其相應(yīng)的治法方藥。少陰病為里虛寒的病情，病象呈現(xiàn)的部位，在書中未有明確指出，從其主要臨床癥狀，如脈微細(xì)，但欲寐、四肢厥冷、無熱、惡寒，踡臥等來分析，很像心力衰弱或衰竭的情況，又從吐、瀉、口渴、咽痛等癥狀來看，少陰病的心力衰竭又可能是由脫水而起。承氏的認(rèn)識(shí)則是循環(huán)系統(tǒng)功能衰弱，手足不溫，脈微細(xì)，精神萎靡，但欲寐，謂之“少陰病”。
“少陰病”為神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)呈衰弱狀態(tài)，方書謂之陽(yáng)虛。神識(shí)不明，可見精神不振，倦怠欲寐；循環(huán)衰弱則見，心臟運(yùn)血無力而脈微細(xì)，此為少陰本證。陽(yáng)虛已極，則多生假熱、虛熱之侯，即所謂陰盛格陽(yáng)、真寒假熱、表熱里寒、上熱下寒等，此為少陰變證，認(rèn)證不確，動(dòng)關(guān)生死。初見少陰病之陽(yáng)虛外感癥候，發(fā)表溫里為法，如麻黃附子細(xì)辛湯，針取合谷、經(jīng)渠解表發(fā)汗，關(guān)元溫振元陽(yáng)。見陰虛熱郁之心煩，不得臥，取間使、太溪、涌泉以引火歸元。背部畏寒灸大椎，四肢冷者取關(guān)元灸之。下利便膿血者，取命門、三焦俞、中膂俞、長(zhǎng)強(qiáng)，若炎性已消失之便膿血，灸命門特效。咽痛者，少商放血，復(fù)針魚際、液門、天鼎。寒濕證灸水分、氣海、脾俞。陰盛格陽(yáng)灸涌泉救之。
6厥陰錯(cuò)雜，從中而治
《傷寒論》厥陰病篇，內(nèi)容龐雜，從辨厥、利、嘔、噦的內(nèi)容來看，其證或寒、或熱、或虛、或?qū)?、或寒熱錯(cuò)雜、或虛實(shí)兼見，這既足厥陰病篇癥候錯(cuò)綜復(fù)雜、兩極轉(zhuǎn)化的體現(xiàn)，也是辨證論治，隨證治之的示范厥陰病是一般急性熱病末期的垂危階段，臨床癥狀復(fù)雜，病象所牽涉的部位在書中也未明確指出，從主要臨床癥狀，如：四肢厥冷、口渴、吐蛔等來看，主要是屬于循環(huán)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)，當(dāng)然也還牽涉到神經(jīng)系統(tǒng)。厥陰病是一種寒熱錯(cuò)雜于里的病情，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多變承氏的認(rèn)識(shí)是神經(jīng)系統(tǒng)的虛性煩躁、昏迷，排泄系統(tǒng)的大便瀉、小便不利、手足厥冷、脈遲或微，謂之“厥陰病”。
“厥陰”之寒熱錯(cuò)雜，有如“少陽(yáng)”之半表半里；“少陽(yáng)”有偏于表，偏于里之分，“厥陰”有偏于上，偏于下之別。治則為寒熱并用，觀“厥陰病”之主方，寒熱酸辛皆有，藥雖復(fù)雜，蓋病亦復(fù)雜，為六經(jīng)病最復(fù)雜最難治者，但“厥陰”上熱下寒為其本證，即類 似于“少陽(yáng)”之在半表半里，其陰陽(yáng)必兩得其平，易于從中和解，所謂“厥陰”從中治也。其針灸治療亦無定法，隨證治之最為妙。
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