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啟微實案002 | 國醫(yī)大師路志正治療干燥綜合征間質(zhì)性肺病

患者,女,42歲


主訴:干燥綜合征10年,外感1周。


現(xiàn)病史:10年前確診干燥綜合征,服用環(huán)磷酰胺激素治療,后伴發(fā)間質(zhì)性肺病,近2年就診于路老門診,癥狀控制良好。近1周外感,已服頭孢菌素類及喹諾酮類抗生素5天。


刻下癥:時有咳嗽,聲重,痰量多、色白、質(zhì)黏、難咯,活動后輕度喘憋,鼻干、咽干,現(xiàn)無惡風(fēng)寒、流涕、噴嚏等癥,唯晨起自覺頭部沉重,頸部僵硬,按揉覺舒。食欲尚可,納量如前;大便日1次,成形,小便調(diào);眠安 。腰膝酸痛,勞后加重;見神疲、乏力。因服用激素停經(jīng)8年。


舌脈:舌體中,質(zhì)暗紅,邊略有齒痕,舌前中部無苔,后見薄白苔,尚潤;脈左沉小滑,右沉細(xì)弱。

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