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我跟過(guò)很多老師，有中醫(yī)老師，也有西醫(yī)老師。我從他們那里既學(xué)習(xí)到了醫(yī)學(xué)方面的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，也學(xué)到了行醫(yī)和處世的經(jīng)驗(yàn)，這些都很寶貴。隨著我自己在醫(yī)療行業(yè)呆的時(shí)間越長(zhǎng)，我對(duì)他們的教誨體會(huì)得越深。專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能難以用一篇文章來(lái)概括，但是行醫(yī)和處世的經(jīng)驗(yàn)卻可以用這樣幾個(gè)字來(lái)概括：敬、慎、誠(chéng)、細(xì)、謙。

首先說(shuō)說(shuō)這個(gè)“敬”字。

我有個(gè)師父是武警總醫(yī)院的一位退休的老大夫，我拜她為師時(shí)，她被返聘到一家門(mén)診部坐診。老人家滿(mǎn)頭白發(fā)，但對(duì)任何來(lái)就診的患者的稱(chēng)呼都是“您”而非你，哪怕那些患者都可以當(dāng)她的孫子。當(dāng)然跟我這樣的學(xué)生就不會(huì)這樣稱(chēng)呼，而是直呼我的名字。

師父對(duì)我的要求很?chē)?yán)格，她總是告誡我，要行醫(yī)先要學(xué)做人，當(dāng)醫(yī)生要搞好關(guān)系，要跟同事搞好關(guān)系，跟病人搞好關(guān)系，跟同仁搞好關(guān)系，對(duì)任何人先要敬他們?nèi)帧?/p>

我跟師那會(huì)兒還很年輕氣盛，覺(jué)得學(xué)醫(yī)的吃技術(shù)飯，用不著仰人鼻息。尤其是我?guī)煾高@樣的德高望重的老大夫，還要尊稱(chēng)那些年紀(jì)輕輕的患者為“您”，而大多數(shù)患者對(duì)我?guī)煾竸t是大剌剌的稱(chēng)呼為“你”而非“您”，這讓我心中頗為我?guī)煾副Р黄剑X(jué)得患者們不懂禮貌。

我自己一年比一年大了，不知不覺(jué)的受到了我?guī)煾傅挠绊?，現(xiàn)在有任何來(lái)咨詢(xún)我的人，我都尊稱(chēng)他們?yōu)椤澳?。有些病人和我相處的時(shí)間長(zhǎng)了，聽(tīng)到我口口聲聲的稱(chēng)他們?yōu)椤澳钡臅r(shí)候感到難為情，要求我以后改“您”為“你”，但我還是無(wú)法改變自己對(duì)病人的這一習(xí)慣性稱(chēng)謂。

我?guī)煾甘莻€(gè)非常低調(diào)的人。其實(shí)她是某位國(guó)醫(yī)大師的師妹，如果不是因?yàn)樵搰?guó)醫(yī)大師的孫子辦喜宴，師父應(yīng)邀出席，被我的一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)碰到了，我的身邊就沒(méi)有一個(gè)人知道她的師承。我們只知道她的醫(yī)術(shù)過(guò)硬，師父從來(lái)不與人講自己的老師是誰(shuí)，也不允許我拿師門(mén)的招牌裝點(diǎn)自己。所以直到如今，我也從來(lái)不提我的師父和師祖是誰(shuí)。

我知道師父的師承的那一天，在跟我?guī)煾赋降臅r(shí)候和我?guī)煾刚f(shuō)了這件事情。師父對(duì)我說(shuō)，我們行醫(yī)要靠自己的本事，自己的路要自己闖出來(lái)，老師們教了我們醫(yī)術(shù)就已經(jīng)很值得我們感激了，不能再拿他們的招牌來(lái)為自己貼金。我們光大門(mén)楣了還好，萬(wàn)一醫(yī)術(shù)不好，人家知道我們是誰(shuí)的徒弟，我們就算給師門(mén)抹黑了。師父說(shuō)一個(gè)人行醫(yī)，老老實(shí)實(shí)的給人治病最重要，搞那么多虛頭巴腦的東西神化自己，忽悠病人，必有后患。據(jù)我所知，我的師祖一生也是這樣的醫(yī)風(fēng)，沒(méi)有像現(xiàn)在的一些人一樣，動(dòng)輒自詡為“大師”。

我跟師行醫(yī)的時(shí)候，也在幫醫(yī)院做文字工作，師父見(jiàn)我很會(huì)寫(xiě)文章，一再告誡我不能成為學(xué)術(shù)商人。師父說(shuō)她一輩子最看不起的就是學(xué)術(shù)商人，師父說(shuō)，一個(gè)人但凡有撈取名利的企圖，就不適合當(dāng)醫(yī)生。

我?guī)煾覆](méi)有口口聲聲的要當(dāng)圣人，她教我這些其實(shí)是為我的人身安全著想，不同于其他醫(yī)生動(dòng)輒將這些歸為道德問(wèn)題，我?guī)煾缚偸歉抑v她對(duì)我講的這些是安全的保障。我跟她出門(mén)診的那會(huì)兒確實(shí)很難理解到這一點(diǎn)，但是現(xiàn)在我懂了。禮敬病人和患屬，禮敬同事和同仁，我們才不會(huì)樹(shù)敵如林。

再說(shuō)說(shuō)“慎”這個(gè)字。

我自認(rèn)為自己天性謹(jǐn)慎，思維縝密，但是我跟這位武警總醫(yī)院退休的師父抄方的時(shí)候，還是意識(shí)到自己仍然有不夠謹(jǐn)慎的地方。師父對(duì)我特別嚴(yán)厲，雖然當(dāng)時(shí)也有幾個(gè)年輕人想跟她出門(mén)診，但是師父只收了我一個(gè)徒弟，她說(shuō)人多了她教不來(lái)，要教就得認(rèn)真的教。

我跟她抄方的時(shí)候已經(jīng)三十出頭了，但是師父對(duì)我是一點(diǎn)情面都不留，手中常常有個(gè)可以打人的東西，只要看到我犯了錯(cuò)誤，師父就毫不客氣的打，絲毫不避人。師父怕我感到委屈，私下里對(duì)我說(shuō)，我現(xiàn)在打你，你不要覺(jué)得委屈，我打你，你長(zhǎng)記性了，今后你就不會(huì)挨患者和患者家屬打。師父的打是為愛(ài)護(hù)你而打，患者和患者家屬打醫(yī)生殺醫(yī)生就不會(huì)像師父那么客氣了。因?yàn)閹煾傅膰?yán)格要求，我在臨床過(guò)程中很少犯低級(jí)錯(cuò)誤，我直到現(xiàn)在還感激師父對(duì)我的這些訓(xùn)練。

師父每天要我把各個(gè)診室和檢查室的規(guī)則看一遍，有時(shí)甚至要我向她復(fù)述，她說(shuō)她一輩子都在牢記這些規(guī)則。因?yàn)獒t(yī)院里的每條規(guī)則都是為了病人和醫(yī)生的安全設(shè)置的，師父說(shuō)醫(yī)療的核心是安全有效，一定要牢記“安全”二字。病人安全了，醫(yī)生才能安全；病人不安全，醫(yī)生的安全無(wú)從談起。

我?guī)煾甘侵形麽t(yī)兼通的，她總和我說(shuō)，她學(xué)醫(yī)那會(huì)兒有本教材真是很好，是從國(guó)外引進(jìn)的，那本教材里連醫(yī)生在診室中的座位應(yīng)該安排在哪里都談得很仔細(xì)。我問(wèn)師父為什么教材里要談這個(gè)問(wèn)題？師父回答說(shuō)，因?yàn)獒t(yī)生的座位設(shè)置得合理，碰上醫(yī)鬧，醫(yī)生就能成功逃掉，不至于白白的犧牲了?？赡苡行┳x者看到這樣的話(huà)時(shí)覺(jué)得好笑，但是我這些年真是覺(jué)得我?guī)煾缚芍^善教矣！她把我在書(shū)本上學(xué)不到的，但是確實(shí)又是醫(yī)療中常見(jiàn)的問(wèn)題的解決辦法都教給了我。

我的另一位師父是我老家的一位老中醫(yī)，我和他簽了正式的師承協(xié)議，行過(guò)拜師禮。我的這位師父非常的謙虛，有些病他認(rèn)為自己不如我研究得多，有病人找他的時(shí)候，我?guī)煾妇屯扑]病人來(lái)找我。有一次他自己村里有個(gè)病人得了腫瘤，請(qǐng)了好幾個(gè)醫(yī)生去會(huì)診，因?yàn)閹煾傅耐扑]，他們也請(qǐng)了我。病人臥床不起，醫(yī)生們只能到他家里會(huì)診，同時(shí)去的既有中醫(yī)也有西醫(yī)。

我那會(huì)兒很熱心腸，患者家屬請(qǐng)吃飯，我覺(jué)得這是師父的熟人，熟不拘禮，在飯桌上談?wù)摬∪说臅r(shí)候，說(shuō)話(huà)就有點(diǎn)收不住，給病人提了一些比較大膽的醫(yī)療建議。我?guī)煾妇陀媚_在桌子底下輕輕的碰了我一下，我立即會(huì)意了。師父是在告訴我，即便是再熟悉的病人，人命關(guān)天的時(shí)刻，也要注意風(fēng)險(xiǎn)，說(shuō)話(huà)要謹(jǐn)慎。

在我老家，我?guī)煾负苁苋俗鹬?。有時(shí)我和師父從中醫(yī)院往他家走，一路上不斷的有人跟師父打招呼，大多數(shù)人對(duì)我?guī)煾付己茏鹁?。但是即便如此，我們?nèi)フ胰宿k事的時(shí)候，師父還是不斷的叮囑我說(shuō)話(huà)要小心謹(jǐn)慎，禮貌周到。醫(yī)生這一行，這輩子注定了都是需要謹(jǐn)慎的。

說(shuō)到謹(jǐn)慎，最重要的一點(diǎn)就是收錢(qián)的問(wèn)題。醫(yī)生肯定需要收入養(yǎng)家，但是我跟過(guò)的所有的師父，沒(méi)有一個(gè)在收錢(qián)上不小心。收了錢(qián)就意味著要負(fù)一份責(zé)任，所以有些錢(qián)是不能隨便收的。病人的錢(qián)，要每一分都算清楚，寧可我們吃虧，不要病人吃虧。倒不是唱高調(diào)說(shuō)這是多么高尚的行為，而是病人吃虧了，醫(yī)生可能就有麻煩。

我有一次在老家鄉(xiāng)下，有個(gè)病人去我老家找我，我自己當(dāng)時(shí)身體不適，鄉(xiāng)下沒(méi)有藥買(mǎi)，我叮囑那個(gè)從城里過(guò)來(lái)的病人路過(guò)藥店時(shí)幫我買(mǎi)一下藥，到了我付藥費(fèi)給她。藥費(fèi)并不多，應(yīng)該是一百元左右。病人到我老家后，我們聊著聊著，聊得很興奮，我就忘記了跟病人算這筆藥錢(qián)。后來(lái)這個(gè)病人跟另一個(gè)病人說(shuō)，我欠她的藥錢(qián)不給，我趕緊聯(lián)系了這個(gè)病人，把錢(qián)還給她了。

我并不愿意接收癌癥之外的病人，因?yàn)槲议L(zhǎng)期的關(guān)注點(diǎn)只有癌癥，偶爾治療一些疑難雜癥，也只是在熟人中給人試試，我自己知道因?yàn)檠芯康貌簧?，所以成功率很低。治療熟人沒(méi)什么關(guān)系，治不好別人也不會(huì)怪我，陌生人就不一樣。前幾年有個(gè)女患者，有婦科病和輕度抑郁癥，她總是希望我治療她，自己主動(dòng)的用給我的文章打賞的方式付診費(fèi)。付了錢(qián)，就不好拒絕，我收治了她，療效不能令她滿(mǎn)意，結(jié)果這個(gè)患者就對(duì)我很不忿。

這兩件事情給了我一個(gè)教訓(xùn)，任何時(shí)候，都不能在錢(qián)的問(wèn)題上疏忽大意。因?yàn)殄X(qián)而與患者鬧矛盾，是非常不應(yīng)該的，也是很危險(xiǎn)的。我現(xiàn)在對(duì)一些終末期癌癥患者，或者對(duì)一些期望值高于我的能力的咨詢(xún)者的費(fèi)用都不收，因?yàn)椴⒉幌爰敝腿魏稳私⑨t(yī)患關(guān)系。治療這類(lèi)重癥患者得有個(gè)前提，那就是患者和患者家屬的期望值是合理的。

再說(shuō)說(shuō)這第三個(gè)字“誠(chéng)”。

我的這位從武警總醫(yī)院退休的師父在北京有很多患者，這些患者介紹的新患者虔誠(chéng)的來(lái)向她求診的時(shí)候，師父總是不厭其煩的跟他們溝通，了解這些患者的心理預(yù)期，評(píng)估自己的治療效果與患者或患者家屬的心理預(yù)期之間的距離有多大。如果患者病情重，病人和家屬的心理預(yù)期又太高，而師父覺(jué)得自己沒(méi)有能力取得他們想要的效果時(shí)，師父就會(huì)如實(shí)的告訴病人和病人家屬自己能力的邊界在哪里，由病人和家屬自己抉擇，絕不夸大其詞。

師父對(duì)我說(shuō)，不要為了急于得到病人們的認(rèn)可而失去誠(chéng)實(shí)的品性，跟任何病人都實(shí)話(huà)實(shí)說(shuō)。你是為什么學(xué)醫(yī)的，學(xué)了多長(zhǎng)時(shí)間醫(yī)，擅長(zhǎng)什么不擅長(zhǎng)什么，老老實(shí)實(shí)的告訴病人。他們?cè)敢膺x擇你，你就好好的給他們治??；他們看不上你，你也別覺(jué)得丟人。日子長(zhǎng)著呢，老老實(shí)實(shí)的，就不會(huì)有禍端。

我現(xiàn)在對(duì)師父她老人家的這些教誨也懂了，而且一年比一年懂得更深刻。雖然在一些特殊的患者群體中，我也已有了一定的知名度，但是我跟任何一個(gè)來(lái)找我的患者和患者家屬溝通的時(shí)候，都嚴(yán)格遵循我?guī)煾附虒?dǎo)的這些原則。我以前確實(shí)技癢難耐，急于給人治療疾病，碰了幾次壁，挨了幾次罵后，現(xiàn)在就知道師父說(shuō)的話(huà)真是經(jīng)驗(yàn)之談。

再說(shuō)說(shuō)這個(gè)“細(xì)”字。

我跟過(guò)三個(gè)女老師學(xué)醫(yī)，其中一個(gè)是我?guī)煾?，另一個(gè)是我的一個(gè)患者——她是老牌的北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生，曾經(jīng)是我們國(guó)家衛(wèi)生部（現(xiàn)在叫衛(wèi)健委）領(lǐng)銜的解毒專(zhuān)家李鐘蕙大夫，還有一個(gè)是北京協(xié)和醫(yī)院呼吸內(nèi)科專(zhuān)家黃席珍教授——我是因?yàn)闉槲規(guī)熌锴筢t(yī)而找到黃教授，并定期找她復(fù)診開(kāi)藥，因此而有機(jī)會(huì)得到她的指教的。

這三個(gè)女大夫共同的特點(diǎn)是細(xì)致。

我?guī)煾赶蛭沂痉度绾螢椴∪瞬轶w時(shí)，一項(xiàng)項(xiàng)的工作都做得非常的仔細(xì)到位，通常，她看一個(gè)病人最少要花費(fèi)二十分鐘，我從來(lái)沒(méi)看到她火急火燎的看過(guò)病人?？赐瓴∪?，師父還會(huì)向我講解這么做的道理。

李大夫是因?yàn)橐淮闻既坏南嘤龆J(rèn)識(shí)我的，李大夫的爺爺是個(gè)中醫(yī)，但是她自己是個(gè)西醫(yī)，她身體不適，希望我用中醫(yī)給她治治。我們兩家住得近，所以經(jīng)常彼此往來(lái)，我跟她談我對(duì)中醫(yī)的見(jiàn)解，她教我西醫(yī)知識(shí)，她教了我許多臨床技巧。

她告訴我如何看待檢查報(bào)告和臨床癥狀之間的關(guān)系，她說(shuō)有段時(shí)間有大量的患者患乙腦，那會(huì)兒她收治了許多病人，她都不是等檢驗(yàn)報(bào)告出來(lái)了才給人確診的，而是根據(jù)經(jīng)驗(yàn)認(rèn)真給患者查體，及時(shí)用藥。

李大夫說(shuō)，這種急癥，等驗(yàn)血結(jié)果出來(lái)的時(shí)候再用藥治療，已經(jīng)來(lái)不及了，會(huì)把病人耽誤，導(dǎo)致他們死亡。所以她非常重視查體，她也教我看各種報(bào)告單，有些人很奇怪為什么我懂很多西醫(yī)知識(shí)，其實(shí)我的許多西醫(yī)知識(shí)都是她教我的，這位老人家教了我三四年。

黃席珍教授則是那種只要患者找過(guò)她一次，這輩子都很難忘記的大夫。她是個(gè)西醫(yī)，是協(xié)和醫(yī)院呼吸內(nèi)科的特需專(zhuān)家——現(xiàn)在黃教授應(yīng)該不再出診了，我?guī)規(guī)熌锶フ宜床r(shí)，老人家已經(jīng)八十高齡了。她的掛號(hào)費(fèi)很貴，十多年前她就是協(xié)和醫(yī)院掛號(hào)費(fèi)最高的特需專(zhuān)家之一，我們找她那會(huì)兒是三百的掛號(hào)費(fèi)，那時(shí)候的三百相當(dāng)于現(xiàn)在的一兩千。

但是她看病非常認(rèn)真仔細(xì)，她把病人既往的每一張檢查報(bào)告都耐心的看，一邊看一邊做記錄，非常仔細(xì)的幫病人分析，向病人講解病情。她自己沒(méi)有給我?guī)熌镩_(kāi)過(guò)任何檢查單，她告訴我們要從多角度下手去治療我?guī)熌锏南?，整個(gè)病情分析和講解費(fèi)了老人家四十多分鐘的時(shí)間，我?guī)熌锏膯?wèn)題被她解決得非常好。

我以前一直津津樂(lè)道中醫(yī)的整體觀(guān)，不過(guò)看了黃教授之后才知道一個(gè)高明的西醫(yī)，也是具有整體思維的。我們找她看的呼吸道疾病，但是她認(rèn)為我?guī)熌锊×诉@么長(zhǎng)時(shí)間，吃了那么多藥，傷胃了，所以要把胃也一起治療，才能有理想的效果。她還給我?guī)熌镩_(kāi)了一些預(yù)防感冒的藥物，多管齊下，我?guī)熌锏牟∏楸凰刂频煤芎谩?/p>

因?yàn)槲規(guī)熌锊辉诒本?，每次?fù)診開(kāi)藥都是我去代我?guī)熌镎尹S教授，每一次黃教授都不曾馬虎過(guò)，她總是要我跟我?guī)熌锎螂娫?huà)，她在電話(huà)中仔細(xì)問(wèn)診，一條一條的記錄，然后認(rèn)真的辯證和開(kāi)藥。我?guī)熌锊×硕嗄?，在黃教授那里治療的兩年是她遭受痛苦最少的兩年，而且藥費(fèi)也很低。

我那會(huì)兒求知若渴，大量的閱讀醫(yī)書(shū)，每次總遇到一些不懂的問(wèn)題，我恭敬的向黃教授請(qǐng)教，她不厭其煩的向我講解，豪不藏私的把自己的臨床經(jīng)驗(yàn)傳授給我，而且總是一臉祖母式的微笑。后來(lái)黃教授不再出診了，我?guī)熌锞鸵恢笔俏易约壕S持著治療，我能把我?guī)熌锏纳眢w照顧得很好，也得益于黃教授兩年多來(lái)的指點(diǎn)。

最后說(shuō)說(shuō)這個(gè)謙字。

醫(yī)生的謙，不是謙虛的謙，而是謙卑的謙，是一種心甘情愿的處于卑下的位置上的謙卑。這是我從我的幾位師父身上學(xué)到的最深刻的做人道理之一。我從來(lái)沒(méi)有看到我的任何一個(gè)師父趾高氣揚(yáng)。

我老家的師父，我們本地很多人見(jiàn)到他都畢恭畢敬，但是他卻從未把自己當(dāng)個(gè)“人物”看待。我們要找人幫點(diǎn)小忙的時(shí)候，師父總是不忘告訴我，要對(duì)人謙恭有禮。其實(shí)只要我?guī)煾附o人打個(gè)電話(huà)，基本上人家都會(huì)心甘情愿的幫忙，但是他總是不忘告訴我，我們就是個(gè)小醫(yī)生，別太拿自己當(dāng)回事。

很多人可能覺(jué)得當(dāng)醫(yī)生很受社會(huì)尊重，我不知道有多少醫(yī)生真的在“享受”這份尊重，我對(duì)我的師父?jìng)兊挠^(guān)察讓我知道，他們每個(gè)人都謙卑得很。古人形容行醫(yī)之人“如履薄冰，戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢”，這種描述非常的貼切。要說(shuō)一個(gè)醫(yī)生一輩子沒(méi)點(diǎn)出彩的時(shí)刻，那是不可能的。大多數(shù)醫(yī)生都有把病人“起死回生”的光輝歷史，但是若我們躺在這樣的功勞薄上，到處給人大言不慚的談?wù)撟约菏嵌嗝吹膮柡?，那我們?cè)卺t(yī)生這個(gè)崗位上挨的罵一定多得數(shù)不勝數(shù)，因?yàn)檫€有許多病人讓我們束手無(wú)策。給人太高的希望，是在誤導(dǎo)人。

有個(gè)大學(xué)教師曾經(jīng)對(duì)我說(shuō)，我應(yīng)該在那些權(quán)威期刊雜志上發(fā)表我的文章，別讓那些庸醫(yī)的文章誤導(dǎo)人。我馬上告訴她，庸醫(yī)的帽子只能給自己戴，不能戴到別人的頭上去。這是我的心底話(huà)，我寧可別人把我當(dāng)庸醫(yī)看待，不要?jiǎng)e人覺(jué)得我醫(yī)術(shù)高明。因?yàn)槔蠈?shí)說(shuō)我真的覺(jué)得自己的醫(yī)術(shù)不咋的，滿(mǎn)足不了絕大多數(shù)患者和患者家屬的心理預(yù)期。若被過(guò)度的溢美之詞沖昏了頭腦，以為自己了不起，跟病人交流時(shí)流露出了這樣的情緒，治療效果不佳時(shí)，就有患者找我們麻煩了。