近日，在湖北省襄陽市中醫(yī)醫(yī)院，被眩暈困擾10余年的王大爺，終于找到了導致眩暈的罪魁禍首——“耳石癥”，并通過手法復位成功治愈。
73歲的王大爺在10多年前起夜后出現(xiàn)眩暈并頻發(fā)，每次都是突然發(fā)作，沒有征兆，瞬間天旋地轉(zhuǎn)，不能平躺。晚上發(fā)作則無法入睡，只能斜靠及半坐或等眩暈癥狀減輕后才能側(cè)身躺下。一直以來，王大爺都認為是頸椎病導致眩暈，每當發(fā)作，就在附近的小診所做理療，試過針灸、推拿、拔罐等，但都沒能緩解。近日，王大爺眩暈癥狀加劇，不但無法動彈，還持續(xù)惡心嘔吐，遂急送至襄陽市中醫(yī)醫(yī)院。在腦病科，通過頭部影像檢查，排除了腦血管病及頸椎所致眩暈。經(jīng)專業(yè)的“誘發(fā)試驗”及前庭功能檢查，確診為良性陣發(fā)性位置性眩暈。通過手法復位治療，僅僅幾分鐘就讓王大爺擺脫了10余年的眩暈折磨。 良性陣發(fā)性位置性眩暈，俗稱“耳石癥”，指頭部迅速運動至某一特定頭位時出現(xiàn)的短暫陣發(fā)性發(fā)作的眩暈和眼震。所謂耳石，是內(nèi)耳耳石膜上的碳酸鈣的結(jié)晶。當附著于耳石膜上的耳石脫落后，頭位的突然改變會引起耳石在內(nèi)耳游走，并刺激內(nèi)耳半規(guī)管毛細胞，從而使人產(chǎn)生眩暈。
生活中每個人都有眩暈的經(jīng)歷，導致眩暈的疾病也非常多，包括頸椎病、腦梗塞、耳石癥、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎等，其中耳石癥所致的眩暈占30～50%，但由于對該病認識不足，特別容易誤診。耳石癥引起的眩暈一般時間較短，數(shù)秒至數(shù)分鐘，可周期性加重或緩解，病程時間長短不一。其中，耳石老化、過度疲勞、頭部外傷等是造成耳石脫落的最常見原因，此外，噪音、免疫力低下、炎癥、手術(shù)等均可誘發(fā)，像王大爺一樣的老年群體如果起夜時過快過猛，體位的突然改變，也易誘發(fā)“耳石癥”。
襄陽市中醫(yī)醫(yī)院腦病科主任方之勇提醒，當出現(xiàn)眩暈時應積極就診，首先排除急需處理的危重疾病如腦出血、腦梗死等，然后辨病施治。耳石癥的治療有手法復位、藥物治療和手術(shù)治療三種，常以手法復位為首選。手法復位一般一次見效，個別患者需要住院多次復位才能治愈，經(jīng)過反復治療仍反復發(fā)作且嚴重影響工作和生活可以選擇手術(shù)治療。另外，耳石癥手法復位看似簡單，但必須由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作，并且，在耳石復位后，雖然耳石誘發(fā)的眩暈緩解消失了，但前庭其他病損導致的眩暈依然存在，需要接受相關治療，切不可自行處置，以免發(fā)生危險。（魏曉燕 張?zhí)m文）
