| 單穴療法的臨床應(yīng)用
郭教禮 郭教禮，男，42，現(xiàn)任陜西省中醫(yī)藥研究院副研究員，《陜西中醫(yī)藥研究》雜志常務(wù)副主編、編輯部主任，兼任中華中醫(yī)藥學會名醫(yī)研究分會常務(wù)委員，編輯出版專業(yè)委員會理事，曾任陜西省科技史學會醫(yī)學史專業(yè)委員會副主任委員兼秘書長，陜西省醫(yī)學會科普寫作分會常務(wù)委員、醫(yī)學史分會委員。二十世紀八十年代畢業(yè)于陜西中醫(yī)學院，主攻《黃帝內(nèi)經(jīng)》專業(yè)，獲醫(yī)學碩士學位。后分配至《陜西中醫(yī)》雜志編輯部從事編輯工作，從1996年起負責《陜西中醫(yī)藥研究》雜志（原《陜西省中醫(yī)藥研究院學報》）的編輯出版工作。除本職工作外，始終堅持中醫(yī)診療、科研及編撰工作，頗多成績。先后主編、組編出版了《類經(jīng)評注》、《當代中醫(yī)世家系列叢書》、《當代中醫(yī)名家臨床經(jīng)驗集要》、《常見病中醫(yī)異治》等學術(shù)專著66部，發(fā)表“黃帝內(nèi)經(jīng)臨床醫(yī)學思想初探”等學術(shù)論文300余篇。從醫(yī)20余年，臨床以脾胃病、肝膽病等內(nèi)科疑難病的中醫(yī)治療為業(yè)務(wù)特長。
今天主要先講一下單穴療法的應(yīng)用。 不懂易經(jīng)的人，很難真正完全明白、了解季氏手診手療法這個道理的。 人身體上的穴位是老天賜給我們的禮物，可惜和抱歉的是，絕大多數(shù)人不懂它，不認識它，也不會應(yīng)用它。 穴位相當于我們一味一味的中藥，這在我們醫(yī)學界、中醫(yī)界還沒有意識到，這是我的看法，也是全國唯一的。針灸時研究配方，開中藥也同樣研究配方。如“膻中穴”相當于中藥“薤(xie)白”，“百會穴”相當于中藥“黃芪”等。 人體有365個（或367個）穴位，各有各的名稱、功能、位置，并在不斷的完善。這些穴位分別歸十四經(jīng)絡(luò)，一條經(jīng)絡(luò)內(nèi)的穴位起作用也不相同。隨著醫(yī)學發(fā)展，又發(fā)現(xiàn)新的穴位，經(jīng)外奇穴。如“闌尾穴”，就不在足三里位置，“膽囊穴”不在陽陵泉。 （一）、頭部穴位。 1、百會。 定位：屬督脈。督脈與足太陽膀胱經(jīng)的會穴。兩耳尖直上連線的中間向后 百脈之會，陽氣之會，古代稱為“三陽九會”。是升起陽氣的穴位。是人體最高的穴位。“百會穴”功能相當于中藥“黃芪”。 主治：元氣衰竭之人，中氣下陷之人，胃氣下垂，腹瀉，疲乏，心慌，走動無力等癥。元氣衰竭之人百會下陷嚴重。 治法：針刺，艾灸，對于雙虛重癥之人艾灸燒成疤，效果最好。 點按百會穴時，施術(shù)者一定要“頂天立地”，站直點按，并且手要有意識的往上提，將元氣向上提，將濁氣壓下去。 2、神庭。 定位：屬督脈。督脈、足太陽膀胱經(jīng)和足陽明胃經(jīng)的會穴。當前發(fā)際正中直上0.5寸。“神住的地方”。 主治：和“神門”一樣都是必用之穴，沒有虛實之分，虛實證都用它。“安神靜志”，可治療痰、氣、火干擾所引起的失眠，所造成的神志不清晰，睡眠不好。 治法：重刺激點按。用指甲，或點按棒、火柴頭等。精神差時，同時用短針刺三針，馬上清醒，輕松異常。 3、印堂。 定位：經(jīng)外奇穴。“入室為堂”，堂為位置重要相對偏高，比較平的地方。當兩眉頭之間。 主治：頭痛。和情志有關(guān)的血管性頭痛，神經(jīng)性頭痛，調(diào)整平衡血壓。血壓高時頭痛，血壓低時頭暈。 治法：這有一訣竅，千萬不要對著穴位直按，要向下，鼻子方向點按，就有酸麻的感覺。穴位按準，正直向下按，用小指指甲或按摩棒，一般點按30次。 4、角孫。 定位：屬三焦經(jīng)。手少陽三焦經(jīng)與足少陽膽經(jīng)的會穴。“耳角的孫子”。（有些穴位所占位置很小，如“絕骨”，只容納一個針頭的位置，針刺很難找準，但找準馬上治病。） 主治：腮腺炎?；?，病毒性的。 治法：燒，不見火不治病。點按不起作用，艾條烤不進去。 將火柴點燃后，火熄滅，立即點按。一天一次，一般連續(xù)三天就可治愈。 5、翳風。 定位：屬三焦經(jīng)。手少陽三焦經(jīng)與足少陽膽經(jīng)的會穴。和風有關(guān)，內(nèi)風（干風），羽毛，耳朵里嗡嗡響。在耳垂后方，當乳突與下頜角之間凹陷處。祛干風（內(nèi)風）。 主治：神經(jīng)性耳聾、耳鳴。內(nèi)風引起的頭暈、耳鳴。 治法：針刺，先斜刺進，再探方向刺進。 用指腹按揉，100次。 6、風池。 定位：屬膽經(jīng)。足少陽膽經(jīng)與陽維經(jīng)的會穴。貯存風的池子。在頸部，當枕骨之下，與風府相平，風府和下頜角連線中間的凹陷處。 主治：外風（自然風）。外風引起的傷風感冒（寒、熱），目疾。 治法：一定要用瀉法，重力度點按。 （二）、胸部穴位。 1、天突。 定位：屬任脈。陰維經(jīng)與任脈的會穴。天出氣，“氣出之地”。在頸部，當前正中線，胸骨上窩中央。 主治：氣喘病，與痰有關(guān)。 治法：按揉，從下向上頂按，不能向下按。 針刺，先向下刺進，再慢慢向上拉，痰馬上就出來。 2、膻中。 定位：屬任脈。心包之募穴；八會穴中的氣會穴；足太陰脾經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)與任脈的會穴。在胸部，當前正中線上，平第四肋間，兩乳頭連線的中點。原叫“檀中”，人體內(nèi)的檀香木盒是心包，內(nèi)有最珍貴的心臟。稱之為“上氣海”。其功能相似中藥“薤白”。（宗氣，積與胸中的“上氣海”膻中，下行至氣海，蓄于丹田。） 主治：心病，心悸、心悶、氣短、心絞痛、冠心病。 治法：按揉。針刺危險，易出人命。 3、大包。 定位：屬脾經(jīng)。脾之大絡(luò)。（脾經(jīng)的另一絡(luò)穴是“公孫”。）在側(cè)胸部，腋中線上，當?shù)诹唛g隙處。 主治：全身疼痛，四肢無力。糖尿病，骨節(jié)酸痛。 治法：拔罐效果最好。點按效果不佳。 最好針加罐。抽氣管不如火罐。 4、鳩尾。 定位：任脈的絡(luò)穴。“鳩”，兇惡的鳥。在上腹部，前正中線上，當胸劍結(jié)合部下1寸。胸骨角下。 主治：癲癇，胃痞證（萎縮性胃炎，氣堵胸口上不去，下不去。） 治法：點按，拔罐。 “胃痞證”中藥方：“枳術(shù)湯”，枳實12— 枳實，理氣藥，入脾、胃經(jīng)，破氣、散痞、消積。向下?lián)v。 白術(shù)，補氣藥，入脾、胃經(jīng)，補中益氣，健脾和胃，燥濕利水。向上提。 實證，以枳實為主，用量大于白術(shù)，最大量 虛證，以白術(shù)為主，用量大于枳實，最少 （三）、腹部穴位。 1、中脘。 定位：屬任脈。胃之募穴；八會穴中的臟會穴；回陽九針穴之一；手太陽小腸經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、足陽明胃經(jīng)與任脈的會穴。在上腹部，前正中線上，當臍中上4寸。胸骨角與肚臍的中點。 主治：所有胃病。胃泛酸（潰瘍），燒心（膽汁返流），胃痛（炎癥）。 治法：針刺，因病而定。點按只能促使胃蠕動。點按，患者仰臥，必須正按，用中指向下垂直，越深越好，每點一次，加深一點。 針刺中脘配風門，加服中藥，治療巨大胃潰瘍（潰瘍面22 在該穴位用長針刺，分三層進針。第一層為天，上1/3，針感麻，向上放射；第二層為人，針感橫向放射到肝、膽；第三層為地，針感下行到身體下部，女性到會yin4，男性到生殖器最底部。 2、水分， 定位：屬任脈。在上腹部，前正中線上，當臍中上1寸。 主治：水腫。心性水腫、腎性水腫、貧血性水腫都能治療。 治法：艾熏，點按，針刺都可。 3、神闕。 定位：屬任脈。在腹中部，臍中央。 主治：腹痛、腹瀉。 治法：禁針。只能艾灸。拔罐很少用。 （北郊百花村李老先生用中藥貼肚臍，治小孩拉肚子，成一條風景線。“一個單方，氣死名醫(yī)”。） 4、氣海。 定位：屬任脈。人體內(nèi)充盈的東西主要是氣血，人體是氣血組成的軟體。“氣海”，元氣之匯聚處，本穴如同氣之海洋，故名氣海。元氣根源于腎，經(jīng)由氣海，下存關(guān)元。主治：心慌氣短，頭暈眼花。與膻中治療癥狀相同。 治法：元氣只有不足，沒有多余，不能用瀉法。 點按，針刺。都用補法。 5、關(guān)元。 定位：屬任脈。足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)、足少陰腎經(jīng)與任脈的會穴。元氣關(guān)閉之地。人身最重要的是：氣足、精好、神安。氣要足，精為身之本，有元陰和元陽，神志明。 主治：元陽衰弱，元陰枯竭，人體能量代謝功能減弱，內(nèi)臟活動差。扶助元氣。 治法：針灸，補法； 艾灸，溫補； 拔罐，輕度補法，吸力不能太緊。 6、天樞。 定位：屬胃經(jīng)。手陽明大腸經(jīng)之募穴。天地的樞紐。肚臍上為天，肚臍下為地。在腹中部，距臍中2寸。 主治：泄瀉，便秘。 治法：點按法。治便秘，重力度向下方向，瀉法；治泄瀉，輕力度向上按，補法。 提高中藥藥效的服藥方法： 在上病（上半身?。╋埡蠓帲碳ば运?，傷胃藥，也同樣飯后服用。在上病，要提高藥效，要用飯墊上去； 在下?。ㄏ掳肷聿。╋埱胺?，補虛、補弱的藥，也同樣飯前服用。在下病，要使藥起作用，就要用飯壓下去。 （四）、上肢穴位。 1、曲池。 定位：屬手陽明大腸經(jīng)。本經(jīng)合穴；馬丹陽天星十二穴之一。在肘橫紋外側(cè)端，屈肘，當尺澤與肱骨外上髁連線的中點。功能相當于中藥“石膏”。石膏是下火藥，退燒，不傷胃，而敗醬草傷胃。 主治：退燒消炎，促進腸胃蠕動（治療大便干燥）。 治法：針刺，盡管用上肢較安全。一定要用瀉法。對很虛弱的患者，先補后瀉，以瀉為主。 2、支溝。 定位：屬手少陽三焦經(jīng)。本經(jīng)經(jīng)穴。腕背橫紋上3寸。（外關(guān)上1寸）。 主治：便秘，（比曲池作用更強）；疏通水道，祛濕利尿，排毒。 治法：針刺，艾灸。 3、合谷。 定位：屬手陽明大腸經(jīng)。本經(jīng)原穴；四總穴、馬丹陽天星十二穴和回陽九針穴之一。在手背，第1、2掌骨間，當?shù)?/span>2掌骨橈側(cè)中點處。陽明是多氣多血之經(jīng)。是一個重要的麻醉穴位。 主治：“面口合谷收”，主治感冒發(fā)燒，面癱，口腔病。 治法：找準位置，在凹陷處推不動，感覺酸麻。要重力度，陽明為多氣多血之經(jīng)，都要用瀉法。 “云谷”。殷可敬老師認為，凡神經(jīng)性病變，要用“云谷”穴，定位在第1、2掌骨之間合交處，書本上沒有的。 “云谷”穴，針刺作用主要治療腦神經(jīng)性病變，神經(jīng)性病頭痛、神經(jīng)衰弱。再配合“勞宮”穴，針刺要深，一直扎到“勞宮”穴。 4、后溪。 定位：屬手太陽小腸經(jīng)。本經(jīng)輸穴；八脈交會穴通督脈。在手掌尺側(cè)，微握拳，當小指本節(jié)（第5掌指關(guān)節(jié)）后的遠側(cè)掌橫紋頭赤白肉際。 主治：癲癇。 治法：針刺，按摩作用不大。針刺進針點要從掌橫紋頭赤白肉際和第5掌指關(guān)節(jié)中點進針，直刺到掌心勞宮穴。后溪通督脈，針感一直放射到長強穴。 5、內(nèi)關(guān)。 定位：屬手厥陰心包經(jīng)。本經(jīng)絡(luò)穴；八脈交會穴之一，通陰維脈。在前臂掌側(cè)，腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。與外關(guān)對應(yīng)，內(nèi)關(guān)偏上胃，心臟，功能相似中藥“柴胡”；外關(guān)偏三焦，腸道，功能相似中藥“梔子”。 主治：心臟病，心慌、失眠、頭痛，心律不齊。 胃病，惡心、嘔吐、暈車。 治法：針刺，艾灸。使內(nèi)氣下降，向上通氣道。 心律不齊，心率慢，用補法；心率快，用瀉法。 6、神門。 定位：屬手少陰心經(jīng)。本經(jīng)輸穴、原穴。在腕部，腕掌側(cè)橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處。神，與鬼相對，氣也。門，出入的門戶，也為人之神氣，故名。 該處為“前神門”，尺側(cè)為“側(cè)神門”，背側(cè)為“后神門”，共“三神門”。 主治：安神靜志。 治法：針刺，艾灸。三穴，用針不一樣。 （五）、下肢穴位。 1、環(huán)跳。 定位：屬足少陽膽經(jīng)。足少陽膽經(jīng)與足太陽膀胱經(jīng)的會穴；馬丹陽天星十二穴之一；回陽九針穴之一。在股外側(cè)部，側(cè)臥曲股，當股骨大轉(zhuǎn)子最凸點與骶管裂孔連線的外1/3交點處。 主治：下肢麻木，活動不靈。 治法：可按摩，用拳頭重力度，向下用力按摩。 針刺，粗長針，重刺激，從股骨頸側(cè)刺過，針刺后能跳起來，并能環(huán)轉(zhuǎn)。 配合“秩邊”穴，兩穴對刺，治療前列腺炎，增生、肥大。 2、血海。 定位：屬足太陰脾經(jīng)。屈膝，在大腿內(nèi)側(cè)，髕底內(nèi)側(cè)端上2寸，當股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處。脾為氣血生化之源。脾主統(tǒng)血，溫五臟，為氣血歸聚之海，故名。功能相似中藥“紅花”。 主治：月經(jīng)不調(diào)，貧血。 治法：針刺，艾灸。 與“曲池”穴配合，治療“蕁麻疹”快得很。血虛生風，無風不癢。 3、梁丘。 定位：屬足陽明胃經(jīng)。本經(jīng)郄穴。屈膝，在大腿前面外側(cè)，當髂前上棘與髕底外側(cè)端的連線上，髕底上2寸。 主治：胃痛。 治法：針刺，按摩。重力度，止胃痛。針刺一次，四天不痛。梁丘加藏紅花，治胃癌。 4、足三里。 定位：屬足陽明胃經(jīng)。本經(jīng)合穴；四總穴、馬丹陽十二經(jīng)穴、回陽九針穴之一。屈膝，當犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指。功能相當于中藥“人參”，（紅參、白參、黨參、西洋參、太子參）。實虛都可用，是強身穴。 主治：一切疲勞癥。胃病、肝病，能瀉實降逆，又能補虛。可全面提高人體抵抗能力。 治法：針刺，艾灸。 5、三陰交。 定位：屬足太陰脾經(jīng)。足太陰脾經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)三經(jīng)會穴；回陽九針穴之一。在小腿內(nèi)側(cè)，當內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方。功能相當于中藥“山茱萸肉”。 主治：肝、脾、腎病全都能用。 治法：平補平瀉穴位，都是補，沒有瀉。和“足三里”同時用，稱之為“雙三穴”。 6、豐隆。 定位：屬足陽明胃經(jīng)。本經(jīng)絡(luò)穴。在小腿前外側(cè)，當外踝尖上8寸，條口外側(cè)，距脛骨前緣二橫指。功能相似中藥“半夏”。 主治：降逆祛痰，減肥。治療肺病，心臟“痰蒙心竅”，肝病“脂肪肝、結(jié)核”，腎臟“水濕痰飲”，脾胃“生痰之源”。 病癥的特點，“黃膩苔，脈象滑”。 治法：針刺，艾灸。 7、申脈。 定位：屬足太陽膀胱經(jīng)。八脈交會穴之一；足太陽膀胱經(jīng)與陽蹺脈的會穴。在足外側(cè)部，外踝直下方稍前凹陷處。是個“神奇穴”，直通眼睛。（陽蹺脈起于跟中，出申脈上行，循面交目內(nèi)眥，會睛明，入腦，入風池。） 主治：眼瞼下垂，定神。 治法：針刺。針刺難度較大，要長期連續(xù)治療。左腳管左側(cè)眼瞼，右腳管右側(cè)眼瞼。
再簡單講一講飲食療法。 飲食療法，就是自然綠色療法，我在1990年10月，由西北大學出版社出版了一本《糧菜瓜果肉食家庭療法》，很受歡迎。 （一）、第一味藥：小麥。功能，養(yǎng)心、健脾。 1、麩皮。治風濕。將附子、肉桂、烏頭等發(fā)熱的中藥與麩皮攪拌在一起，蒸熱，捂在關(guān)節(jié)上，止痛。 2、全麥。治心臟病，心氣虛引起的失眠。 “甘麥大棗湯”是張仲景《傷寒論》的方子，小麥一把（ 3、麥面。 ①、炒面，加鹽，治療泄瀉。治療小孩拉肚子要干一些。 ②、生面。治瘡瘍，化膿。用醋和面，敷在快化膿的癤子上，三天就行了。 4、浮小麥（洗麥子漂浮在水面的麥子）。治療汗多。浮小麥 小麥的功能養(yǎng)心、健脾。藥性為寒，清心火?？芍涡篂a。 古人說，小麥和小米、枇杷不能同時食用。 （二）、藥性分類。 菜葉類，類同于草藥，清熱解毒；偏重于瀉； 根類，偏重于補氣； 瓜類，偏重于滋陰； 肉類，補陽氣，補精； 果類，行氣； 生的，都偏重于瀉、攻； 熟的，都偏重于滋補。
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