大腸癌包括結(jié)腸癌和直腸癌。大腸包括回腸和廣腸（直腸）。回腸上接闌門，下接廣腸，廣腸下端為魄門（肛門），其經(jīng)脈絡(luò)肺，統(tǒng)攝于脾。它的生理功能是接受小腸下注的濁物，主津液的進(jìn)一步吸收，司糟粕傳送，并將之排出體外，故《素問·靈蘭秘典論》曰：“大腸者，傳導(dǎo)之官，變化出焉”。大腸癌的發(fā)生以正氣虛損為內(nèi)因，邪毒入侵為外因，兩者相互影響，正氣虛損，易招致邪毒入侵，更傷正氣，且正氣既虛，無(wú)力抗邪，致邪氣留戀，氣、瘀、毒留滯大腸，壅蓄不散，大腸傳導(dǎo)失司，，日久則積生于內(nèi)，發(fā)為大腸癌。
1．外感濕熱久居濕地，外感濕邪，導(dǎo)致水濕困脾，脾失健運(yùn)，則內(nèi)外之水濕日久不去，可引發(fā)本病。
2．飲食不節(jié)恣食膏粱厚味、酒酪之晶，或過食生冷，或暴飲暴食，均可損傷脾胃，滋生水濕，水濕不去化熱而下迫大腸，與腸中之糟粕交阻搏擊或日久成毒，損傷腸絡(luò)而演化為本病。
3．情志所傷所愿不遂，肝氣郁結(jié)，肝木太過克伐脾土，脾失健運(yùn)，水濕內(nèi)生，郁而化熱，濕熱合邪，下迫大腸，也可誘生本病。
4．正氣虧虛先天不足或年高體虛之人，脾虛腎虧。腎為先天之本，脾為后天之本，兩者與水濕的運(yùn)化也有密切的關(guān)系，兩臟虛損，導(dǎo)致水濕內(nèi)停，日久也可導(dǎo)致本病的發(fā)生。
本病病位在腸，但與脾、胃、肝、腎的關(guān)系尤為密切。其病性早期以濕熱、瘀毒邪實(shí)為主，晚期則多為正虛邪實(shí)，正虛又以脾腎（氣）陽(yáng)虛、氣血兩虛、肝腎陰虛多見。外感濕熱或脾胃損傷導(dǎo)致水濕內(nèi)生，郁久化熱，是發(fā)病的重要原因，濕熱久羈，留連腸道，阻滯氣機(jī)，熱漸成毒，熱傷脈絡(luò)，致使氣滯、濕熱、毒聚、血瘀，在腸道結(jié)積成塊是發(fā)病的主要病機(jī)環(huán)節(jié)。
大腸癌（結(jié)腸癌、直腸癌）治療原則
大腸癌（結(jié)腸癌、直腸癌）病機(jī)的中心環(huán)節(jié)是濕熱，并由濕熱進(jìn)一步演化而為熱毒、瘀毒蘊(yùn)結(jié)于腸中，日久形成結(jié)塊，故以清熱利濕、化瘀解毒為治療原則。病至晚期，正虛邪實(shí)，當(dāng)根據(jù)患者所表現(xiàn)的不同證候，以補(bǔ)虛為主兼以解毒散結(jié)。
應(yīng)在辨證論治的基礎(chǔ)上，結(jié)合選用具有一定抗大腸癌作用的中草藥。
中醫(yī)分證論治
·濕熱下注
癥狀：腹部陣痛，便中帶血或粘液膿血便，里急后重，或大便干稀不調(diào)，肛門灼熱，或有發(fā)熱、惡心、胸悶、口干、小便黃等癥，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。
治法：清熱利濕，化瘀解毒。
方藥：槐角丸（《壽世保元》）。
方中地榆、側(cè)柏葉涼血止血；黃芩、黃連、黃柏清熱燥濕，瀉火解毒；荊芥、防風(fēng)、枳殼疏風(fēng)理氣；當(dāng)歸尾活血祛瘀。腹痛較著者可加香附、郁金，以行氣活血定痛；大便膿血粘液，瀉下臭穢，為熱毒熾盛，加白頭翁、敗醬、馬齒莧以清熱解毒，散血消腫。
·瘀毒內(nèi)阻
癥狀：腹部拒按，或腹內(nèi)結(jié)塊，里急后重，大便膿血，色紫暗，量多，煩熱口渴，面色晦暗，或有肌膚甲錯(cuò)，舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)、瘀斑，脈澀。
治法：活血化瘀，清熱解毒。
方藥：膈下逐瘀湯加味。
本方用桃仁、紅花、五靈脂、延胡索、丹皮、赤芍、當(dāng)歸、川芎活血通經(jīng)，行瘀止痛；以香附、烏藥、枳殼調(diào)理氣機(jī)；甘草調(diào)和諸藥，共呈活血化瘀，行氣止痛的功效。臨床應(yīng)用常配伍黃連、黃柏、敗醬等，以加強(qiáng)清熱解毒之力。
·脾腎陽(yáng)虛
癥狀：腹痛喜溫喜按，或腹內(nèi)結(jié)塊，下利清谷或五更泄瀉，或見大便帶血，面色蒼白，少氣無(wú)力，畏寒肢冷，腰酸膝冷，苔薄白，舌質(zhì)淡胖有齒痕，脈沉細(xì)弱。
治法：溫補(bǔ)脾腎。
方藥：附子理中湯。
理中湯溫中健脾，更加附子以增強(qiáng)溫腎散寒之力。如下利清谷、腰酸膝冷之癥突出，可配四神丸以溫補(bǔ)脾腎，澀腸止瀉。四神丸中補(bǔ)骨脂、肉豆蔻溫脾腎而澀腸止瀉；吳茱萸暖脾散寒除濕；五味子酸甘溫澀。
·氣血兩虛
癥狀：腹痛綿綿，或腹內(nèi)結(jié)塊，肛門重墜，大便帶血，泄瀉，面色蒼白，唇甲不華，神疲肢倦，心悸氣短，頭暈?zāi)垦?，形瘦納少，苔薄白，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)無(wú)力。
治法：補(bǔ)氣養(yǎng)血。
方藥：八珍湯。
以四君湯益氣健脾，以四物湯補(bǔ)血調(diào)血。腹痛綿綿，重用白芍、炙甘草以緩急止痛；便血不止者，加三七、茜草、仙鶴草化瘀止血；泄瀉者，加肉豆蔻、赤石脂以收斂固澀；心悸失眠者，加酸棗仁、遠(yuǎn)志養(yǎng)心安神。
·肝腎陰虛
癥狀：腹痛隱隱，或腹·內(nèi)結(jié)塊，便秘，大便帶血，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，視物昏花，五心煩熱，口咽干燥，盜汗，遺精，月經(jīng)不調(diào)，形瘦納差，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)。
治法：滋腎養(yǎng)肝。
方藥：知柏地黃丸。
本方以六味地黃滋補(bǔ)肝腎，加知母、黃柏清瀉虛火。便秘者，加柏子仁、火麻仁潤(rùn)腸通便；大便帶血者，加三七、茜草、仙鶴草化瘀止血；遺精加芡實(shí)、金櫻子益腎固精；月經(jīng)不調(diào)者加香附、當(dāng)歸益氣活血調(diào)經(jīng)。
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