15．黃芪茯苓飲 陸鴻賓
(組成及用法) 生黃芪20g 茯苓45g 炒枳殼9g 水煎，每日1劑分3服。
(主治] 無癥狀蛋白尿。
(解析) 黃芪益氣升陽固表，利水退腫。也曾有大量報(bào)道 用大劑量黃芪治療蛋白尿有效。實(shí)則作為單方運(yùn)用，或不得預(yù) 期效果，或反增病情。 陸氏亦認(rèn)為此藥治療蛋白尿本有效用，然當(dāng)以氣虛者為主， 且適于尿量及尿色基本正常，無血尿、腹脹滿、高血壓、腎功能不 全等腎炎綜合征表現(xiàn)者，否則助濕作滿，可致二便不暢、腹部脹 滿及浮腫等癥。本方以大量茯苓為黃芪之佐使，可以健脾補(bǔ)中， 利水滲濕，余意赤茯苓長(zhǎng)于滲利濕熱，宜選用之；枳殼行氣消痰， 散結(jié)消痞，可利痰濕水飲氣滯之證，本方補(bǔ)而不滯，妙在于此。然陰虛舌紅脈細(xì)者當(dāng)忌之。
16。培補(bǔ)脾腎湯 陸鴻賓
(組成及用法} 補(bǔ)骨脂lOg 肉蓯蓉12g 巴戟天12g 淫羊藿15g 菟絲子15g 枸杞子12g 熟地黃18g 制首烏 15g 生黃芪18g 山藥18g 焦術(shù)12g 云茯苓15g 水煎，日3服。
{主治] 無癥狀性腎小球性蛋白尿(脾腎陽虛型)．
(解析} 腎病綜合征脾腎陽虛型水腫消退后，或有較多尿 蛋白者，若無顯著血尿、高血壓及腎功能減退者可用本方，然其 表現(xiàn)當(dāng)為脾腎兩虛，且無濕熱見癥者． 本方溫腎健脾，扶助陽氣，待脾胃健運(yùn)，則血漿蛋白可穩(wěn)固 上升，無水濕再度泛濫之憂時(shí)，可逐漸加入補(bǔ)陰血藥物如紫河 車、阿膠、龜膠、鹿膠、鹿茸等，當(dāng)能益氣固腎，填補(bǔ)精血。惟其用 時(shí)，除精血不足之外，當(dāng)有肢冷、神疲、陽痿、腰酸、脈沉遲乏力等 氣虛陽衰見癥。
17．涼血祛風(fēng)湯 陸鴻賓
(組成及用法) 桑葉30g 連翹15g 黃芩15g 白薇 lOg 天花粉lOg 地膚子15g 石韋15g 益母草15g 萆 蘚15g 半枝蓮30g 珠珠米根30g ． 水煎，每日1劑分3服。
(主治) 腎炎綜合征以蛋白尿?yàn)橹靼檠蛘?，或體內(nèi)有炎 性病灶反復(fù)感染而致蛋白尿時(shí)時(shí)加重者。
(解析} 本方清利濕熱，亦能涼血化瘀，解毒祛風(fēng)，而臨床 則未必有濕熱瘀毒之見癥。雖亦可選用萆蘚分清飲、三仁湯、小 薊飲子等方，然終不如本方切合具體病情，當(dāng)堅(jiān)持服用數(shù)周或更 長(zhǎng)時(shí)間，?？色@取穩(wěn)定療效。某些應(yīng)用激素治療后水腫已消而仍有較多蛋白尿的腎病患 者，或伴多汗肥胖，好發(fā)皮膚感染，或咽部經(jīng)常紅腫，或尿檢白細(xì) 胞增多，舌苔黃膩等濕熱毒火見癥者，也適用本方。
l8。腎炎水腫方 陳慈煦
(組成及用法) 黑白丑各15g 廣木香9g 香附子9g 茵陳9g 共研細(xì)末分3包，每日晨空腹服工包，用白芝麻30g煎水調(diào) 和服之。
(主治) 腎病水腫。
(解析} 本方服后大便即瀉，日約3次。3包服完，一般水 腫當(dāng)明顯減退。 黑白丑苦辛寒有毒，除氣分濕熱，三焦壅結(jié)，需炮制以去其 毒為用，或炒至微鼓放涼用之，或拌酒蒸2小時(shí)用之均可，有木 香、香附等行氣藥引導(dǎo)則善行氣分水濕腫滿，可知本方用于體實(shí) 病實(shí)水腫；白芝麻補(bǔ)中益氣，養(yǎng)五臟陰氣，同服有扶正祛邪意。水腫盡退，更當(dāng)服補(bǔ)中益氣湯、參苓白術(shù)散善后。
19．瀉水濁方 劉子浞
(組成及用法) 甘遂3g 芫花30g 二丑各30g 甘遂放炭火內(nèi)煨黃，芫花用老醋炒干，黑白丑慢火炒黃。諸 藥為細(xì)末煉蜜為丸，每丸3g，每次1丸，麥芽湯送下，不可連服．
(主治] 下肢及腹部腫脹，腹痛發(fā)喘，二便不通，可用于肝 腎水腫及腹水。
(解析) 本方治水熱內(nèi)壅之水腫腹脹。二便俱閉，內(nèi)壅益 甚，氣逆不下，脹滿口渴氣粗，腹痛而按之堅(jiān)實(shí)之證，可使水熱壅 實(shí)之邪，從二便暢行而出。煉蜜為丸，不惟服用方便，亦能行之 以緩，下不傷正。麥芽疏利肝膽而導(dǎo)滯，可助本方分消下泄。
20。利水消腫方 劉子浞
(組成及用法} 鮮白茅根50g 赤小豆120g 水煎，每日l劑分3服。
(主治) 肝、腎、心性水腫。尤善治病后脾虛水腫。
(解析) 凡治水腫，白茅根必用鮮者，其利尿消水之效方 著；赤小豆不惟排癰腫膿血，尤善下水除濕，且健脾胃而通滯氣， 然用量需大，始易建功?！睹穾熂?yàn)方》治水腫坐臥不得，頭面身 體悉腫，以桑枝燒灰淋汁，煮赤小豆空心食令飽即效；《補(bǔ)缺肘后 方》治卒大腹水病，白茅根一大把，小豆三升，煮水干，去茅根食 豆，水隨小便下。本方恐出于此。本方藥性稍微偏涼，故中焦脾胃虛寒、溲多不渴者非宜。
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