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血府逐瘀湯出自清代名醫(yī)王清任《醫(yī)林改錯》，經(jīng)現(xiàn)代醫(yī)學改變劑型制成血府逐瘀丸。血府逐瘀湯可活血化瘀、行氣止痛，用于瘀血內(nèi)阻、胸痛或頭痛，失眠多夢，內(nèi)熱煩悶，急躁善怒，在臨床上經(jīng)常被廣泛地應用于由氣滯導致血瘀或者由血瘀導致氣滯所引起的各種疾病。

組方參考用量：當歸，生地各9克，桃仁12克，紅花9克，枳殼，赤芍各6克，柴胡3克，甘草3克，桔梗4.5克，川芎4.5克，牛膝10克。

方藥組成，是桃紅四物湯打底（桃仁、紅花、當歸、川芎、生地、赤芍）加柴胡、枳殼、桔梗、牛膝、甘草而成。方中以桃紅四物湯活血化瘀而養(yǎng)血，防純化瘀之傷正；柴胡、枳殼疏肝理氣；加桔梗引藥上行達于胸中（血府）；牛膝引瘀血下行而通利血脈；甘草緩急，調(diào)和諸藥。共奏活血調(diào)氣、祛瘀止痛之功。

血府逐瘀湯的主要功效是活血化瘀、行氣止痛，現(xiàn)在主要用于治療以下病癥：缺血性心腦血管疾病，如冠心病、中風等；更年期綜合征；各種頑固性頭痛；痛經(jīng)；顱腦損傷、腦外傷及腦外傷瘀血后遺癥；各種盆腔腫塊及盆腔瘀血綜合征；糖尿病及糖尿病并發(fā)癥；各種跌打損傷、瘀血腫脹；慢性肝炎、肝硬化。

血府逐瘀湯是活血化瘀的基本方劑之一，對理氣止痛、活血化瘀有顯著療效，只要對癥用藥，很少發(fā)生不良反應。血府逐瘀湯能治療的疾病很多，本文挑兩類典型疾病詳細介紹。

1.偏頭痛和外傷頭痛

頭痛是一種常見的癥狀，分很多種，其中，以偏頭痛尤其難治。偏頭痛是一種周期性發(fā)作、有家族發(fā)病傾向的疾病，具體表現(xiàn)為發(fā)作性的偏側(cè)搏動性頭痛，伴有惡心、嘔吐的癥狀，有時會頻繁發(fā)作，在安靜、黑暗環(huán)境內(nèi)或者一段時間睡眠后頭痛緩解。在頭痛發(fā)作前或發(fā)生時可伴有神經(jīng)、精神功能障礙等癥狀。

偏頭疼不僅會影響人的身體健康，還會影響人的心理健康，對患者的生活、工作和學習影響非常的大。偏頭痛的原因有很多，久病致瘀是其中一個重要原因。這種情況多見于女性。

氣血不足、久病致瘀引發(fā)的偏頭痛，疼痛部位相對比較固定，痛起來就像用針扎一樣，晚上則疼痛加劇不能入睡。同樣是頭痛，外傷性頭痛的癥狀和久病致瘀引發(fā)的偏頭痛就有所不同：外傷性疼痛有固定的地方，患者的舌頭上有瘀點或顏色呈青色，從脈象上來看比較沉澀等。這種外傷性頭痛的患者，大部分會有腦外傷病史，這種頭痛一般屬于腦瘀血導致的。

這兩種類型的頭痛從根本上說都是血瘀所致，所以都可以用血府逐瘀湯。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提到過“結(jié)者散之”“留者攻之”和“血實者決之”，血府逐瘀湯有活血化瘀、通絡(luò)止痛的功效，所以可以用來治療這兩種頭痛是再有效不過了。

但是在臨床應用上，應該注意辨證治療，靈活地微變藥方。比如對氣血兩虛并且還有血瘀的患者，應該注意補氣養(yǎng)血，在藥方中再加入黨參、地黃、黃芪；有高血壓、腦血管硬化和腦供血不足的患者，可以加入石決明、鉤藤、杭菊花、珍珠母等平肝潛陽的藥物；瘀血時間過久的患者，可以加全蝎，用來幫助打通經(jīng)絡(luò)。

2.痛經(jīng)

很多人都覺得痛經(jīng)就是肚子疼痛，其實，痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩種。原發(fā)性痛經(jīng)是指生殖器官沒有器質(zhì)性病變的痛經(jīng)，一般出現(xiàn)在月經(jīng)初潮后不久的青春期少女和未生育的年輕女性，而繼發(fā)性痛經(jīng)則多因生殖器官有器質(zhì)性病變所致。

很多病人都是痛經(jīng)嚴重了才去就醫(yī)。大多數(shù)人都抱著“疼就疼吧，忍一忍就過去了”的想法。還有些女性因為長輩曾說過，結(jié)婚后或是生了小孩后就不會出現(xiàn)痛經(jīng)的癥狀了，因此也就沒太當回事。竟不知道，痛經(jīng)也可能會引發(fā)大毛病，如果不及時醫(yī)治，也會對健康造成很大的威脅。

對于繼發(fā)性痛經(jīng)而言，子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌腺癥、盆腔炎、子宮黏膜下肌瘤、慢性宮頸炎、生殖道畸形、盆腔瘀血綜合征、子宮頸或?qū)m腔粘連等疾病，都可能是痛經(jīng)的原因。所以，長期痛經(jīng)的話就要及時就診，看一看到底是正常的生理痛經(jīng)，還是患上了婦科病。

原發(fā)性痛經(jīng)的病機主要是氣血運行不暢，也就是大家常說的“不通則痛”。血府逐瘀湯方中當歸、生地、赤芍、川芎可養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。諸藥一起作用，達到活血散瘀、理氣行滯、調(diào)經(jīng)止痛的功效。用于臨床，血府逐瘀湯對氣滯血瘀所引發(fā)的原發(fā)性痛經(jīng)效果特別好。

如果覺得湯劑麻煩，可以用經(jīng)血府逐瘀湯改制的丸劑血府逐瘀丸，服用方便，一般從月經(jīng)前三天開始空腹服用，每次1丸，每日2次，連續(xù)服用7天為1個療程，連續(xù)服用3個療程。服用期間無需加任何其他藥物。注意服用前要經(jīng)醫(yī)師確診是原發(fā)性痛經(jīng)而非繼發(fā)性痛經(jīng)。

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