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24.再談瘀血發(fā)病與治療

人身體里的血液,是給全身細胞輸送營養(yǎng)和氧氣的用的。每天會有很多血液細胞死亡。這些死亡的細胞,就叫做瘀血,就是沒有用了的血液。受了外傷,或因思想郁結(jié),也會產(chǎn)生瘀血。這些瘀血,通過吸收,都會被送進肝臟,改造為膽汁,儲藏在膽囊。人吃飯的時候,膽汁便從膽囊流到十二指腸,幫助消化。

但是,如果血液本身的功能,或者肝臟功能不好,瘀血沒有被它改造而留于血液中,就會被帶往體內(nèi)的某個地方留著作病。這些病人往往都去大醫(yī)院治過,做過B超、腦CT或磁重震,都查不出來。因為,發(fā)現(xiàn)不了器質(zhì)性的病變,解決不了,便只好拖了下來。痛發(fā)時,就吃止痛片求得暫時緩解,就成為疑難病了。這些疑難病,現(xiàn)代叫做微循環(huán)障礙。有微循環(huán)障礙的人,醫(yī)生在臨診時,可以從臉色、唇、舌以及皮膚中看出來。有微循環(huán)障礙的病人,會表現(xiàn)出各種各樣的奇怪癥狀,也只有中醫(yī)能解決。

清朝有個名中醫(yī)叫王清任,寫了一本薄薄的小冊子叫《醫(yī)林改錯》。他認為,人的生命無非氣血兩字;生病,若非氣虛,便是血瘀。他把生病和治病都看得很簡單,并不是毫無道理。這就就是中醫(yī)與西醫(yī)的不同之處。人死了就叫斷氣;活著,就是生命的信息在不斷運轉(zhuǎn),也就是無形的“氣”的循環(huán);隨著“氣”的循環(huán),才使有形的血液不斷循環(huán)。氣是無形的。血是有形的。氣代表能力;血代表物質(zhì)。物質(zhì)靠能力才能流動;能力靠物質(zhì)才能顯示。年青人氣血充沛,才表現(xiàn)得朝氣勃勃;老年了氣虛血少,才顯示老態(tài)龍鐘。

《醫(yī)林改錯》里都是補氣活血的藥方,其中用于活血的藥基本上是四種:赤芍、川芎、桃仁、紅花。赤芍、川芎在一起,桃仁、紅花在一起,叫做藥對。藥對的意思是它們配在一起,能力會加強。我發(fā)現(xiàn)很多疑難病用祛瘀活血的方法來治療,很有效果。古人有一張藥方叫桃紅四物湯,可治療很多疑難病。桃紅四物湯只有六味藥:桃仁、紅花、當歸、白芍、川芎、生地(或熟地),其中紅花的用量,是個關(guān)鍵。養(yǎng)血、補血,把用量減少;破血、活血,把用量增多。具體使用,只有從師臨床,才可以學會。因此,只知道藥性的醫(yī)學院畢業(yè)的醫(yī)生,沒有直接的臨床經(jīng)驗,是學不會的。

鄰居阿蘭,40多歲,訴自己身體其他方面都還好,只是眼中黃斑變性,右眼視力已經(jīng)很差,醫(yī)院眼科治療束手,還說可能會累及左眼。因此她說,右眼恢復(fù)恐怕沒有希望了,現(xiàn)在只要求護住左眼就好。我認為她既然身體各方面都還不錯,沒有其他癥狀,就作瘀血論治。處桃紅四物湯加醋炙龜板、鱉甲、首烏等百余帖,至今十余年了,左眼沒有出現(xiàn)黃斑變性,也就是說,真正保住了?;颊卟粌H保住了右眼,還發(fā)現(xiàn)頭發(fā)增厚。其實桃紅四物湯治瘀血性脫發(fā),也是我常用的。

另一女鄰居20多歲,頭發(fā)大面積掉落,準備到上海換假發(fā)了,問我能不能治。我當然不好完全肯定,只能說試試看。她服了十余帖桃紅四物湯后,就發(fā)現(xiàn)洗頭時沒有落發(fā)了。又續(xù)服了十余帖,一年后就滿頭烏云。幾年前我在街上碰到,她50來歲了,扎了兩條粗大的辨子,一幌一幌地,顯得很年輕。

做醫(yī)生總是時常會遇到許多想也想不出來的疑難病。所謂疑難病不像發(fā)熱、咳嗽之類的常見疾病,往往都是書中也沒有見到的,治療根本無法可依。而且都是醫(yī)院治了很久不見效的。例如一個18歲的女孩患唇脫皮癥。每過幾天她的唇皮就會干燥翹起,脫落。脫落后的唇,看著血色殷紅,身體各方面都還可以,月經(jīng)也正常,沒其他不適。這樣的病確實少見。我看此這女孩的唇有點青紫,就以瘀血論治,給她處了桃紅四物湯加鐵菱角等,服十余帖后即發(fā)現(xiàn)好轉(zhuǎn)。后來又連續(xù)三四十帖就痊愈了。

瘀血發(fā)病,都是怪癥,表現(xiàn)各不相同,貴在識癥辨證,治療得法。

近與友人談起治該病的經(jīng)過,他說,我想想這女孩運氣好,怎么碰到了你。這種唇皮脫落癥,西醫(yī)叫做周期性唇炎。上海有一個西醫(yī)教授能治該病,用的是氯喹。但該藥會降低白細胞,容易導(dǎo)致造血功能障礙(簡稱血障)。血障類似于白血?。囱兄旅奈kU。用藥者必須時時驗血,防止此病發(fā)生。如果她沒有給我看,而是找到了上海教授,后果如何就很難預(yù)測了。許多人不理解中醫(yī)與西醫(yī),不知道中醫(yī)治內(nèi)科病的辨證論治方法,遠勝西醫(yī)的見病用藥,有病切莫亂投醫(yī),為求醫(yī)者誡。

西方?jīng)]有中醫(yī),碰到這樣的病,就會知道西醫(yī)沒辦法,一般也不會去求醫(yī)。他們這些知識從哪里來?一是醫(yī)生都會很老實地告訴病人無藥可治,亂用藥會有危險;二是他們重視健康,對醫(yī)學常識很關(guān)心;三是西方有很多主張自然療法的醫(yī)生,他們不斷揭露醫(yī)學中的錯誤,使許多人看病時都很警惕。所以,醫(yī)學普及的書很多,尤其是那些與現(xiàn)代醫(yī)學唱反調(diào)的書,更是供不應(yīng)求。而在我國,這樣的書和文章,發(fā)表的機率也很少,編輯也會將文章中有異議的意見刪掉,害怕有人反對。即使發(fā)表了,看的人也很少。這樣就形成了一個循環(huán)圈,導(dǎo)致惡性循環(huán)。當前倡導(dǎo)以人為本,也就是以生命為本,以健康為本,關(guān)心健康,就是關(guān)心生命。不過,還剛開始,需要有個過程。中醫(yī)的科普,道長路遠,需要大家努力。

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