作者：京虎子

古為今用洋為中用是中西醫(yī)結(jié)合的方針，經(jīng)過(guò)幾十年的努力，一項(xiàng)中西醫(yī)結(jié)合的豐碩成果近年來(lái)獲得國(guó)際上的肯定，2011年3月18日，美國(guó)FDA發(fā)出進(jìn)口警告第66-10號(hào)，該警告涉及所有中藥，理由是自1974年以來(lái)，多次發(fā)現(xiàn)中成藥含有烈性處方西藥，目前最常見為重氮異胺、吲哚美辛、氫氯噻嗪和甲芬那酸混合物，要求發(fā)現(xiàn)者上報(bào)海關(guān)和郵政部門，尤其要注意通過(guò)郵寄進(jìn)口的中成藥。

筆者經(jīng)過(guò)研究，發(fā)現(xiàn)重氮異胺等四種藥物混合添加到中成藥中，是有關(guān)廠家將中醫(yī)傳統(tǒng)的“君臣佐使”的藥物配伍理論運(yùn)用到西藥添加之中，是中藥在理論和實(shí)際方面的一項(xiàng)先進(jìn)成果，這四種西藥的混合使用，一君一臣一佐一使，正是配伍理論的完美體現(xiàn)。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》：“上藥一百二十種為君，主養(yǎng)命；中藥一百二十種為臣，主養(yǎng)性；下藥一百二十種為佐使，主治??；用藥須合君臣佐使。”

按照中醫(yī)典籍，這四種藥其君為吲哚美辛Indomethacin，西醫(yī)用于治療風(fēng)濕性或非風(fēng)濕性炎癥、痛經(jīng)、血管性頭痛，中藥用其止疼和消炎功效，是為養(yǎng)命。其臣為甲芬那酸mefanamic acid，用于治療關(guān)節(jié)炎造成的疼痛和炎癥、痛經(jīng)，中藥也用其止疼和消炎功效，是為養(yǎng)性。其佐為氫氯噻嗪hydrochlorothiazide是利尿藥，治充血性心臟衰竭造成的液體潴留、肝硬化、腎功能失調(diào)、類固醇藥導(dǎo)致的浮腫、高血壓，中藥用其利尿消腫功效，以及降壓功能。其使為重氮異胺diazepam，此藥又稱安定，是抗焦慮藥，也用于治療戒酒后癥狀、肌肉抽搐，有時(shí)候和其他藥一起治癲癇發(fā)作。中藥用其鎮(zhèn)靜和治肌肉抽搐效果。

于是乎，一味中成藥，可鎮(zhèn)靜、可止疼、能治痛經(jīng)、能治關(guān)節(jié)炎、能利尿、能降血壓、能治肌肉抽搐，將原本用途不多的單種藥變成了能同時(shí)治很多疾病的廣譜藥，這便是用中醫(yī)理論改革西藥用法之先進(jìn)成果。

然而，國(guó)外敵對(duì)勢(shì)力就是喪心病狂，如此對(duì)待對(duì)中西醫(yī)結(jié)合的成果，當(dāng)然不能怪FDA，因?yàn)樗麄儾涣私庵嗅t(yī)藥的博大精深。就拿配伍來(lái)說(shuō)，這是幾千年來(lái)中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)在我們將它發(fā)揚(yáng)光大而且勇于創(chuàng)新，傳統(tǒng)中醫(yī)只是考慮到藥物的協(xié)調(diào)作用以及避免藥物的毒性，而現(xiàn)代中醫(yī)認(rèn)為這樣不能顯示中醫(yī)的偉大，就像曲突徙薪那個(gè)成語(yǔ)所說(shuō)，配伍這么多年，中醫(yī)之偉大一直被人質(zhì)疑，于是我們將配伍理論進(jìn)行改革創(chuàng)新，先讓你吃出毛病來(lái)，再給你治好，方顯中醫(yī)之偉大。

此話從何說(shuō)起？

中醫(yī)PK西醫(yī)，關(guān)鍵在于揚(yáng)長(zhǎng)避短，急病不治，因?yàn)槟鞘俏麽t(yī)的長(zhǎng)處，要治慢病，從治本調(diào)理出發(fā)，看看上面的君臣藥，治關(guān)節(jié)炎引起的疼痛和炎癥，加上痛經(jīng)和頭痛，都是西醫(yī)很不順手的病，再加上佐藥之鎮(zhèn)靜作用，國(guó)人血壓高者上億，加上使藥的降壓功能，便可無(wú)往而不勝了。這樣的思路看來(lái)只有中醫(yī)能想出來(lái)，所謂化腐朽為神奇。

且慢，不是還能治充血性心臟衰竭造成的液體潴留、肝硬化、腎功能失調(diào)、類固醇藥導(dǎo)致的浮腫、肌肉抽搐嗎，加上這些療效不就更是靈藥嗎？

今天的話題重點(diǎn)就在這里，上面說(shuō)的這幾樣不是中成藥想治的，而是中成藥不得不治的，因?yàn)檫@些都是吃添加在中成藥里面的西藥吃出來(lái)的副作用。

吲哚美辛，臨床試驗(yàn)表明超過(guò)3%的服用者有副作用，此藥會(huì)增加心臟病發(fā)作和中風(fēng)的危險(xiǎn)，尤其是長(zhǎng)期服用者。除此之外還有過(guò)敏反應(yīng)、臉或身體浮腫、水泡、皮膚瘙癢、喘、呼吸困難、消化道問(wèn)題包括出血、潰瘍和穿孔、肝損害造成黃疸、惡心、疲勞、造成腎病包括腎衰竭、液體潴留和體重增加、充血性心臟衰竭、視力模糊。

甲芬那酸，副作用包括血液和骨髓的問(wèn)題、尿血、視力模糊、呼吸困難、抽搐、精神錯(cuò)亂、抑郁、腹瀉、睡眠困難、眼痛、眼或者視力問(wèn)題、液體潴留、消化道問(wèn)題包括出血、潰瘍、惡心、嘔吐、便秘、腹痛、吐血等、幻覺(jué)、頭痛、心臟病發(fā)作和中風(fēng)、腎病、肝病、低血壓、失去食欲、黃疸、代謝問(wèn)題、神經(jīng)炎、排尿疼痛、浮腫、心慌、胰腺炎、血壓升高、感覺(jué)異常、蛋白尿、女性生育能力下降、膿血癥、皮炎等皮膚病、脂肪痢、耳鳴、疲勞等。

這君臣兩味相似的副作用一為液體潴留和浮腫，二為肝腎功能損害，于是佐藥氫氯噻嗪上陣，正好治這些，還能順便治甲芬那酸引起的高血壓。但氫氯噻嗪也有副作用，包括暈厥、低血壓、惡心腹瀉嘔吐便胃痙攣、高血糖、電解質(zhì)失衡、對(duì)陽(yáng)光敏感、肌肉抽搐、胰腺炎、脫發(fā)、勃起障礙等，尤其是肌肉抽搐不好辦，吃下去后抽起來(lái)太明顯了。這樣使藥重氮異胺上陣，可治肌肉抽搐。

這樣一來(lái)，是不是萬(wàn)事大吉了？

有人問(wèn)了：重氮異胺俗名叫安定，和其他三種藥一樣是副作用巨大的西藥，它的副作用就不管了？

還有人問(wèn)：上面那么多副作用，只管其中幾個(gè)，剩下的那？

更有人問(wèn)：難道治病的意思是先把人治出病來(lái)再給人治？

回答第一個(gè)問(wèn)題：重氮異胺的副作用包括抑郁、有自殺傾向、低血壓、黃疸、呼吸困難、焦慮或激動(dòng)、失眠、幻覺(jué)、過(guò)敏癥狀等。聽見沒(méi)有？長(zhǎng)期吃中成藥有可能自殺！

此藥在西醫(yī)上，孕婦禁服，因?yàn)閷?duì)胎兒有害，會(huì)導(dǎo)致新生兒低血壓、呼吸問(wèn)題和上癮癥狀。此藥能經(jīng)母乳，所以用母乳喂養(yǎng)的母親也禁服，同樣道理，6個(gè)月以下嬰兒禁服。聽見沒(méi)有？香港為什么嚴(yán)禁孕婦和嬰兒吃中藥？除了中藥本身的毒性，中成藥內(nèi)西藥添加是另外一個(gè)原因。哪位家長(zhǎng)希望生下個(gè)孩子就嗑藥？

如果老年人服用要特別注意，因?yàn)榇怂幙赡軐?dǎo)致老年人摔倒。聽到?jīng)]有？給家里的老人買中成藥呀保健品呀，很可能會(huì)害了老人。

回答第二個(gè)問(wèn)題：剩下的副作用大多不是馬上出現(xiàn)的，所以生產(chǎn)中成藥的不管，例如吃吲哚美辛吃出充血性心臟衰竭和腎衰竭，導(dǎo)致液體潴留，氫氯噻嗪只管利尿，您那吃出來(lái)的心病肝病腎病和它無(wú)關(guān)。這幾種病為什么那么多？里面有多少是吃這種中成藥吃出來(lái)的？還有這幾種藥有能引起血壓升高，但也有能引起血壓降低，給低血壓的吃降壓藥是什么后果？再看看其他的副作用，哪一樣列位愿意安在自己身上？

話也不能說(shuō)絕對(duì)了，有一個(gè)副作用對(duì)組織上和領(lǐng)導(dǎo)們都有好的作用，就是氫氯噻嗪的副作用勃起障礙，組織上可將之用于防腐敗，領(lǐng)導(dǎo)們可將之用于防趙紅霞。還有一個(gè)副作用更有意義，就是支持基本國(guó)策的甲芬那酸的副作用導(dǎo)致女性生育能力下降。

回答第三個(gè)問(wèn)題：這是當(dāng)代中藥生產(chǎn)對(duì)于“治未病”這個(gè)中醫(yī)基本原則的理解，也就是沒(méi)有病也要把你治出病來(lái)。

最后反問(wèn)：看了這篇論文，您還敢吃中成藥嗎？