顱內(nèi)動(dòng)脈瘤大多發(fā)生在顱內(nèi)動(dòng)脈管壁上，是造成蛛網(wǎng)膜出現(xiàn)的病因，在腦血管疾病中僅次于腦血栓和高血壓腦出血，任何人都有可能發(fā)病，那么大家知道顱內(nèi)動(dòng)脈瘤治療方法嗎？顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的癥狀是什么呢？下面小編就為大家介紹一下顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的護(hù)理方法吧。
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的預(yù)防有哪些方法
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤以先天性為多，發(fā)病晚，首發(fā)癥狀多為顱內(nèi)自發(fā)出血。如突發(fā)頭痛伴一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹者應(yīng)想到本病?！ ?/p>
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的一級(jí)預(yù)防指促進(jìn)健康及減少危險(xiǎn)因素。這種第一道防線的作用是促進(jìn)一般人群的健康生活方式，減少接觸環(huán)境中的有害因素，以此來(lái)完全避免癌癥的發(fā)生。據(jù)目前所知，除了要防止空氣、飲水、食物和工作場(chǎng)所的致癌劑和可疑致癌劑外，改變生活方式中的吸煙、飲酒以及其他不良習(xí)慣等都是一級(jí)預(yù)防的內(nèi)容。
1、告知顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂的相關(guān)知識(shí)1)避免誘因，控制們壓于穩(wěn)定狀態(tài)，避免血壓大幅波動(dòng)造成動(dòng)肪，瘤破裂;保持大便通暢，必要時(shí)使用緩瀉劑;避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。2)注意安全，盡量不要單獨(dú)外出活動(dòng)或鎖上門(mén)洗澡，以免發(fā)生意外時(shí)影響搶救。3)及時(shí)就診，發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤破裂出血表現(xiàn)，如頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、偏膠時(shí)及時(shí)診治。
2、預(yù)防再次出血1)休息，出血發(fā)生后應(yīng)臥床休息，保持文靜，避免情緒激動(dòng)，保持大便通暢。
3、預(yù)防和處理并發(fā)癥1)密切觀察生命體征、神志、瞳孔、傷口及引流等變化，注意有無(wú)顱內(nèi)壓增高跡象。謹(jǐn)醫(yī)囑使用抗菌約構(gòu)預(yù)防感染、降低顱內(nèi)壓。2)使用藥物低血壓時(shí)，注意觀察病人有無(wú)頭暈、意識(shí)改變等腦缺血癥狀;若有，及時(shí)通知醫(yī)師處理。3)使用氨基己酸時(shí)，應(yīng)注意觀察有無(wú)血栓形成跡象。4)注意動(dòng)脈瘤栓塞治療后有無(wú)腦缺血并發(fā)癥。
4、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤病人在出血后或有動(dòng)脈瘤破裂的危險(xiǎn)應(yīng)絕對(duì)臥床休息.避免各種不良刺激，如用力咳嗽，情緒激動(dòng)等。
5、嚴(yán)密觀察神志、艙扎，休征變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)出血及再出血體征。
6、密切觀察癲病癥狀發(fā)作的先兆.持續(xù)時(shí)間，類(lèi)型，遭醫(yī)囑給予抗癲癇藥。
7、預(yù)防便秘，防止出大便十燥時(shí)用力排便，增加顱內(nèi)壓，導(dǎo)致動(dòng)脈瘤破裂出血的發(fā)生，可給戶(hù)緩瀉藥。
8、給予清淡易消化的飲食，多食蔬菜水果及粗纖維食物。
9、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤病人術(shù)后加強(qiáng)肢體活動(dòng)，穿彈力襪。防止深靜肪血栓腦血栓等并發(fā)癥發(fā)生。
10、其他，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤位于Willis壞前部的病人，應(yīng)在木前進(jìn)行頸動(dòng)脈壓迫試驗(yàn)及練習(xí)，以建立側(cè)支陌環(huán)。即用特制的頸動(dòng)脈壓迫裝琶或用于指按壓患側(cè)頸總動(dòng)脈，直到同側(cè)頹淺動(dòng)脈博動(dòng)消失。開(kāi)始每次壓迫5min，以后逐漸延長(zhǎng)壓迫時(shí)間，直至持續(xù)壓迫20—30m%病人仍能耐受，不出現(xiàn)頭昏、眼黑、對(duì)側(cè)肢體無(wú)力和發(fā)麻等表現(xiàn)時(shí)，才可實(shí)施手術(shù)治療。
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤有哪些治療方法
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是指腦動(dòng)脈內(nèi)腔的局限性異常擴(kuò)大造成動(dòng)脈壁的一種瘤狀突出。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤多因腦動(dòng)脈管壁局部的先天性缺陷和腔內(nèi)壓力增高的基礎(chǔ)上引起囊性膨出，是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的首位病因。
一、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤非手術(shù)治療
主要目的在于防止再出血和控制動(dòng)脈痙攣等，適用于下述情況。
1)病人病情不適合手術(shù)或全身情況不能耐受開(kāi)顱。
2)診斷不明確需進(jìn)一步檢查。
3)病人拒絕手術(shù)或手術(shù)失敗。
4)作為手術(shù)前后的輔助治療手段。
1、控制性低血壓
是預(yù)防和減少動(dòng)脈瘤再次出血的重要措施之一，但不宜降得過(guò)多，好用經(jīng)顱超聲監(jiān)測(cè)，因?yàn)槌鲅箫B內(nèi)壓增高，若再伴有動(dòng)脈痙攣，腦供血已相應(yīng)減少，血壓降得過(guò)低會(huì)造成腦灌注不足而引起損害，通常降低10%～20%即可，高血壓患者則降低收縮壓原有水平的30%～35%，同時(shí)注意觀察患者病情，如有頭暈，意識(shí)惡化等缺血癥狀，應(yīng)予適當(dāng)回升?！ ?/p>
蛛網(wǎng)膜下腔出血后可能出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高及腦積水，應(yīng)用甘露醇，腦室引流，維生素E及腎上腺皮質(zhì)激素等。
2、降低顱內(nèi)壓
甘露醇不僅能降低顱內(nèi)壓，增加腦血流量，推遲血-腦脊液屏障損害并減輕腦水腫，還能增加手術(shù)中臨時(shí)阻斷腦動(dòng)脈的時(shí)間，動(dòng)物試驗(yàn)證實(shí)甘露醇對(duì)腦組織有保護(hù)作用，在其保護(hù)下，缺血腦組織的腦電波能恢復(fù)得較好，維生素E加地塞米松和甘露醇有很強(qiáng)的抗水腫作用，如再加上人造血效果更佳，給蛛網(wǎng)膜下腔出血的Ⅱ及Ⅳ級(jí)病人可使用甘露醇，每小時(shí)給20%甘露醇1.5mg/kg，以后2天增加20%，臨床癥狀顯著進(jìn)步，在24h即恢復(fù)到Ⅰ或Ⅱ級(jí)，甘露醇保護(hù)腦組織的具體機(jī)制尚不清楚。
然而動(dòng)物試驗(yàn)阻斷局部腦血流30s，出現(xiàn)可逆性變化;阻斷120min，則出現(xiàn)神經(jīng)細(xì)胞的皺縮，星形細(xì)胞膨大;12h星形細(xì)胞崩潰;24h神經(jīng)細(xì)胞即已破壞，出現(xiàn)大量粒性白細(xì)胞，一支毛細(xì)血管阻塞120min后，管腔即變小，內(nèi)皮細(xì)胞增多，可見(jiàn)腦梗死的形成是很快的，而在應(yīng)用甘露醇后120min，毛細(xì)血管及神經(jīng)細(xì)胞均未發(fā)生明顯的病理性改變，用動(dòng)物的腦水腫模型發(fā)現(xiàn)：5例應(yīng)用甘露醇并阻斷血流2h，僅1例出現(xiàn)腦水腫，阻斷4h，仍半數(shù)有效，如阻斷6h，則無(wú)作用，所以甘露醇的有效作用時(shí)間大約為2h，用兔做試驗(yàn)，如用甘露醇加人造血，則阻斷6h仍無(wú)腦水腫出現(xiàn)，但單純用甘露醇或人造血，則不能控制丘腦出血性腦梗死的發(fā)生。
二、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的手術(shù)治療
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤病人發(fā)生了蛛網(wǎng)膜下腔出血應(yīng)早期手術(shù)夾閉瘤蒂或栓塞動(dòng)脈瘤，術(shù)中采取保護(hù)腦的措施甘露醇，巴比妥類(lèi)藥，異氟烷，術(shù)后擴(kuò)容治療，目前對(duì)于腦前半循環(huán)動(dòng)脈瘤及后半循環(huán)的動(dòng)脈瘤，椎基底動(dòng)脈連接部動(dòng)脈瘤，小腦前下動(dòng)脈及小腦后下動(dòng)脈動(dòng)脈瘤在蛛網(wǎng)膜下腔出血后早期手術(shù)，而對(duì)基底動(dòng)脈及大腦后動(dòng)脈第一部分的動(dòng)脈瘤多等待其神經(jīng)癥狀改善及穩(wěn)定后再手術(shù)。
結(jié)語(yǔ)：以上就是三九養(yǎng)生堂為大家介紹的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的全部?jī)?nèi)容，相信大家在看完全文之后已經(jīng)了解了顱內(nèi)動(dòng)脈瘤如何治療了吧，小編介紹的的這些預(yù)防措施都是非常管用的，大家在日常生活中一定要注意自身的防護(hù)哦。
（2015-11-28 來(lái)源：民?？?/a>健康）
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