陳實功(1555~1636),字毓仁,號若虛,南通市人,明代著名的外科專家。
從事外科四十余載,治愈了不少疑難雜癥,積累了豐富的治病經(jīng)驗。1617年編著《外科正宗》,全書分析詳盡,論治精辟,治法得當(dāng),并附若干醫(yī)案,令人信服,反映了明代以前我國外科學(xué)的重要成就。
陳實功著有《外科正宗》一書。
內(nèi)外并舉重 著述揚天下
陳實功少時體弱多病,始萌發(fā)事岐黃志愿,遂勤奮攻讀《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》諸書,后正式從醫(yī)。在李淪溟的“治外較難于治內(nèi)”思想啟示下,立志鉆研外科,臨癥60余載,著有《外科正宗》一書。
陳氏外科,博采眾家之長,從長期臨癥實踐中,悟出“內(nèi)之癥,或不及其外,外之癥則必根于其內(nèi)也”的道理,認(rèn)識到外癥以內(nèi)治為主的不足,他主張內(nèi)治法與外治法應(yīng)并重,尤其對膿腫等病癥,認(rèn)為應(yīng)盡早開刀,以免單用保守療法而貽誤病情。在吸收前人內(nèi)治長處的基礎(chǔ)上,補(bǔ)充和發(fā)展了外科學(xué)說內(nèi)容,從而逐漸形成了他的“內(nèi)外并重”“消、托、補(bǔ)相結(jié)合”的“正宗派”學(xué)術(shù)思想。
他治外癥,也重辨證論治,以“四診”“八綱”辨審證候,而后立法,擬定內(nèi)治方藥,外治投蝕藥抑或以刀針。陳氏內(nèi)治注重脾胃和營養(yǎng),認(rèn)為外疾患者的氣血盛衰與瘡瘍預(yù)后善惡有密切關(guān)系,“蓋托里則氣壯而脾胃盛,使膿穢自排,毒氣自解,死肉自潰,新肉自生,飲食自進(jìn),瘡口自斂”。又說:“凡欲消瘡,先斷根本,次泄毒氣,使毒自衰,無得內(nèi)攻為妙”,意在“釜底抽薪”。他創(chuàng)用的“七星劍”“八仙糕”(后改為八珍糕)等消、托、補(bǔ)代表方劑,沿用至今。外治則常投以腐蝕藥物,或以刀針消作壞死頑肉,放通膿管,擴(kuò)創(chuàng)引流,使瘡毒外溢,謂之“開戶逐賊”。若肢體壞死就使用截肢術(shù),瘡口久不收斂則去除死骨。
陳氏開展的外科手術(shù),除一般瘡瘍、疽、癰切開外,還有氣管縫合術(shù)、鼻息肉摘除術(shù)、下頜骨脫臼正復(fù)術(shù)、落耳再植術(shù)、截肢術(shù)……他還創(chuàng)造發(fā)明了與上述手術(shù)有關(guān)的多種醫(yī)療器械,如取鼻痔器,與現(xiàn)代使用的鼻息肉絞斷器基本相似。這些發(fā)明,至今為國內(nèi)外研究醫(yī)學(xué)史者所矚目。他在臨癥中創(chuàng)用的新療法,如用桔痔散、掛線等法治療痔漏,迄今仍在應(yīng)用。對皮膚病也有研究,《外科正宗》中記載的皮膚疾病就有20多種。他對乳癌和頸部腫瘤也進(jìn)行過探索。
陳氏繼承明代以前外科學(xué)方面的成就,積自己40多年臨癥經(jīng)驗,建立了獨創(chuàng)的外科醫(yī)學(xué)理論。所著《外科正宗》,共4卷,計分152類,卷一論癰疽的病源、診斷和治療,卷二至卷四論各種外科疾病127種,對其病因、病理、癥狀、預(yù)后、治療法則,方藥或手術(shù)俱作了詳細(xì)敘述,并附若干治驗實例,疽癰圖形35幅。《外科正宗》從明萬歷四十五年(1617)始,至民國十年(1921),300余年間先后刊印各種刻本、石印、鉛印46種,并于清乾隆年間傳至日本。在日本寶永三年(1706),寬政三年(1791)亦刊印過兩種刻本。中華人民共和國成立后,1954-1956年,先后廣泛刊印發(fā)行石印、鉛印本5種?!锻饪普凇吩谖覈?a target="_blank" >中醫(yī)外科古籍中曾以“列癥最詳、論治最精”著稱于世。陳氏外科理論和實踐經(jīng)驗,數(shù)百年來為眾多的后來中醫(yī)外科醫(yī)家所應(yīng)用,其學(xué)術(shù)思想代有傳人。
陳氏極重醫(yī)學(xué)道德,他倡導(dǎo)醫(yī)家“五戒”“十要”,并編入《外科正宗》。在自己的實踐中,按“五戒”“十要”身體力行,他認(rèn)為“醫(yī)者仁術(shù),惟在一點心,何須三寸舌”。他對年老貧病者不計報酬,曾主動登門治好了一位背生惡瘡、已奄奄待斃的老婦。鄉(xiāng)人稱頌他,他卻說:“吾不過方伎中一人耳,此業(yè)終吾之身,施亦有限,人之好善,誰不如我?!?/p>
樂善好施人 地方志上載
“游山不問徑,歷險自攀躋,憩足坐危石,探奇走曲谷;鳥聲村落外,樹影夕陽西,席地共長嘯,煙霞滿袖攜?!边@首題為《山后閑步》的詩,是300多年前陳實功寫的。詩中表現(xiàn)了他對大自然的熱愛,反映了他的樂觀精神,也正是他所經(jīng)歷的醫(yī)學(xué)道路上的一個縮影。
陳實功的詩作,在南通地方文獻(xiàn)上很少見,這并不奇怪,他畢竟不是一個詩人,而是一個萬眾贊譽(yù)的醫(yī)生。詩中所提的山,是南通城外長江之濱的狼五山,這里是陳實功生前常去采藥的地方。在明代,它還是一個林木郁郁蔥蔥,山谷迂回曲折,非常幽僻的地方。尤其是巖縫間的野生植物,除了裝點峭壁,招攬詩人游客外,更有那醫(yī)學(xué)名士、采藥樵子來此集方尋草。相傳有個燕真人,曾在軍山旁煉過丹。地方志上還記載著劍山腳下有個煉丹臺,就是陳實功曾經(jīng)煉丹的地方。如今,這個煉丹臺已難以尋覓,但陳實功在中醫(yī)外科學(xué)上的貢獻(xiàn),則成為我國醫(yī)學(xué)史上永不泯滅的一頁。在民間,廣泛流傳著有關(guān)他的值得懷念的許多故事。
相傳,陳實功不僅醫(yī)德高尚,而且樂善好施。地方上一些名人都贊他:“慷慨重言諾,仁愛不矜,不張言災(zāi)禍以傷人之心,不虛高氣岸難人之請,不多言夸嚴(yán)以鉤人之賄,不厚求拜謝以殖己之私?!?/p>
他將行醫(yī)積累下來的錢,用之于慈善事業(yè)。他替貧苦的人看病,除了治病送藥外,甚至還要量力微贈,以貼補(bǔ)貧苦病人的生活。窮人死了,他還施棺購地,把死者埋葬起來。此外,如增置養(yǎng)濟(jì)院,救災(zāi)賑饑,修路建橋,置義田,造義宅,建祠祀賢等等,他把做好事看成自己的嗜好。
單就修橋一事來說,南通城南的一些橋梁,多處都經(jīng)過陳實功捐資重新修理。明天啟元年(1621)修了通濟(jì)橋,這橋架于南通南護(hù)城河(即南濠河)上,城內(nèi)城外行人、車輛穿梭頻繁,加之城河外駐有部隊,兵馬來往,使這條木結(jié)構(gòu)的橋,顯然很不適應(yīng)。經(jīng)陳實功投資修筑后,改為石橋。據(jù)說這橋的橋面所用的是“金山石”,橋面用條石,是當(dāng)時南通石橋中最長的石條,所以后來把“通濟(jì)橋”更名為“長橋”,此名一直沿用至今。在段家壩南的大街上,原來有一座木結(jié)構(gòu)的橋,稱為澗橋,天啟四年(1624),經(jīng)陳實功改筑成石橋。此外陳實功還捐資修筑了段家橋、永豐橋、白塘橋等多座,均在地方志上有所刊載。
名醫(yī)早已逝 民間傳說多
陳實功的遺物很少,存有一只瓷質(zhì)乳罐,器高11.8厘米,口徑24.7厘米,是他當(dāng)年研藥用的工具。白釉青花,“婿”字紋飾,并有“陳若虛記”四個正體大字環(huán)繞在器腹外壁,這是一件典型的明萬歷青花瓷器。它是由南通現(xiàn)代著名中醫(yī)喜仰之醫(yī)師生前捐獻(xiàn)給南通博物苑的。喜醫(yī)師曾說過,原來還有一個瓷杵,杵的木柄上刻有陳實功的名字,這杵現(xiàn)沒有了。這罐是喜醫(yī)師的父親喜海珊行醫(yī)時使用的,是喜家六代祖?zhèn)髦畬殹,F(xiàn)為國家的珍貴文物了。
在內(nèi)服營養(yǎng)品上,陳實功所創(chuàng)制的“八珍糕”頗受人們歡迎,它具有健脾養(yǎng)胃、益氣和中的功效,之后,它也是慈禧太后常服的補(bǔ)藥之一。過去,南通的藥鋪里可以買到,在外地也多有生產(chǎn),如高郵曾設(shè)過“八珍糕”廠專門生產(chǎn),此糕被譽(yù)為“糕中之珍”。
關(guān)于陳實功在南通民間傳說很多,也很奇。陳實功為了祭祀三皇及歷代醫(yī)學(xué)上如扁鵲、華佗等賢人,在南通南城腳下建造了一座“藥王廟”。他死后,人們就在這里附設(shè)了一個“陳公祠”,把他的塑像供奉起來,相傳病人到那里乞方祈福很靈驗。在南通城西將軍巷內(nèi),從前有一個“報功祠”,里面還供奉著陳實功夫婦的塑像。還有關(guān)于他遇仙的故事:一天,有個長者到他家求診,他摸了這人的脈搏,驚訝地說:“你六脈怎么這樣調(diào)和,難道是仙人嗎?”那人笑了笑,并抹了抹陳實功的胡須,隨即不見了,可經(jīng)仙人抹過的白須竟然變黑了,所以在“陳公祠”里他的塑像上的胡須是半白半黑的。
據(jù)了解,“藥王廟”的“陳公祠”遺址里曾供奉著一個半白半黑胡須的菩薩,可是這里的石碑早在“大躍進(jìn)”中被毀了。傳說有一個冬天,陳實功遇見一個人躺在雪地里呻吟,就脫下自己身上的棉衣給蓋上,那人忽然不見了,卻留下一根銀針。陳實功就用這根銀針治愈了好多人的病。
看起來這些傳說有些神玄,卻反映出陳實功修己利人的品德,他在人們心里留下了一個急公好義、救死扶傷、慷慨為善的醫(yī)學(xué)家形象。
為了紀(jì)念這位杰出的外科醫(yī)學(xué)家,南通市政府立陳實功全身坐姿塑像于南通長橋西北處。在劍山西麓,陳實功生前煉丹、采藥之地,還樹立著一座黑色大理石陳實功紀(jì)念碑。
南通市政府立陳實功全身坐姿塑像于南通長橋西北處。
(來源:中醫(yī)中藥網(wǎng))