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過敏性鼻炎哮喘 怎么治療過敏性鼻炎哮喘

  在現(xiàn)代的生活中,許多人因?yàn)楣ぷ鳝h(huán)境的原因或者是季節(jié)的原因,常常會(huì)有過敏性鼻炎的情況,那么大家知道過敏性鼻炎哮喘是怎么回事嗎,寶寶鼻炎怎么辦呢,鼻炎癥狀是什么呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。

  過敏性鼻炎哮喘綜合征是這幾年來新提出的醫(yī)學(xué)診斷名詞,就是指同時(shí)發(fā)生在我們呼吸道上和下呼吸道上的過敏癥狀。

  過敏性鼻炎-哮喘征的上、下呼吸道的免疫學(xué)和病理學(xué)改變分別是發(fā)生在鼻黏膜和支氣管黏膜的過敏性炎癥。

  鼻黏膜和支氣管黏膜的炎癥在發(fā)病誘因、遺傳學(xué)改變、局部的病理學(xué)改變、機(jī)體免疫功能異常和發(fā)病機(jī)制等方面均非常相似。

  過敏性鼻炎哮喘臨床癥狀

  (1)有比較典型的過敏病史,其中包括過敏性的家族史,哮喘史等情況。

  (2)臨床癥狀的主要表現(xiàn)為上、下呼吸道的過敏癥狀,包括鼻癢、噴嚏頻頻、流清鼻涕、鼻塞、咳嗽和喘息等癥狀。這些癥狀可突然發(fā)作,也可自行緩解或經(jīng)治療后較快消失。

  鼻部癥狀往往在早晨加劇,而哮喘往往在夜間加重。某些患者往往還伴有過敏性結(jié)膜炎的癥狀如眼癢、流淚等。

  過敏性鼻炎哮喘發(fā)病機(jī)理

  如鼻黏膜過敏性炎癥和哮喘的支氣管炎癥通常由相同過敏原引起,其發(fā)病機(jī)制均與Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)有關(guān),病理學(xué)均是以呼吸道嗜酸性粒細(xì)胞增高為特征的過敏性炎癥。

  過敏性鼻炎哮喘病患者對(duì)于過敏源比較容易感染,也就是特應(yīng)征是哮喘病的發(fā)病的主要因素。

  過敏性鼻炎-哮喘征的上呼吸道或下呼吸道過敏性炎癥的發(fā)生發(fā)展與過敏性體質(zhì)患者接觸特異性過敏原的種類和濃度有關(guān)。

  季節(jié)性過敏原,如草或樹木花粉可引起間歇性癥狀,即間歇性/季節(jié)性過敏性鼻結(jié)膜炎和哮喘。

  而常年存在的過敏原,如屋塵螨、霉菌和動(dòng)物皮毛則更易引起哮喘或鼻炎的持續(xù)癥狀。

  在某種程度上,過敏原的致敏性與過敏原的顆粒大小有關(guān),因?yàn)榛ǚ弁ǔV睆郊s5微米大小,非常容易被上呼吸道的屏障所過濾,所以花粉過敏以上呼吸道癥狀為主,當(dāng)患者出現(xiàn)鼻塞而改用口腔呼吸時(shí),由于避開了上呼吸道的濾過功能,因此就可導(dǎo)致下呼吸道的癥狀。

  由于屋塵螨、霉菌孢子和寵物過敏原較小(直徑約1微米)因此容易進(jìn)入下呼吸道而誘發(fā)哮喘。

  鼻和支氣管粘膜的炎癥在過敏性鼻炎和哮喘的發(fā)病機(jī)理中起關(guān)鍵性的作用。

  對(duì)吸入過敏原后的全身免疫學(xué)反應(yīng),過敏性鼻炎和哮喘是一致的。

 ?、龠^敏原可促進(jìn)T淋巴細(xì)胞向Th2細(xì)胞轉(zhuǎn)化,T淋巴細(xì)胞在啟動(dòng)和調(diào)節(jié)氣道炎癥反應(yīng)中起主導(dǎo)作用,T細(xì)胞通過合成和釋放細(xì)胞因子導(dǎo)致炎癥細(xì)胞聚集到氣道并活化,從而發(fā)揮其效應(yīng)功能;

 ?、诩?xì)胞因子種類和數(shù)量發(fā)生改變,如IL-4、IL-5、IL-13產(chǎn)生增多和γ-干擾素合成減少;

 ?、劭墒贵w內(nèi)IgE 水平增高,和其他過敏性疾病一樣,體內(nèi)總IgE水平和特異性IgE水平增高是過敏性鼻炎-哮喘征的主要特征和重要診斷指標(biāo),IgE水平的高低和特應(yīng)征的嚴(yán)重程度呈正相關(guān);

 ?、芸墒雇庵苎人崃<?xì)胞和組織肥大細(xì)胞/嗜堿細(xì)胞增多。

  過敏性鼻炎哮喘的發(fā)病因素

  1、花粉

  各季節(jié)空氣中有各種不同的花粉?;ǚ塾酗L(fēng)媒和蟲媒兩種,引起哮喘者主要為風(fēng)媒花粉,顆粒直徑在17~58微米之間。

  北美洲致敏花粉為豚草花粉屬為主,已發(fā)現(xiàn)該花粉中大約有20種不同過敏原成分。中國北方地區(qū)引起秋季花粉癥為菊科植物,很可能有過敏原交叉性。

  中國上海地區(qū)春季花粉癥主要為楊樹、桑樹、法國梧桐、楓楊等花粉引起,而秋季為律草、蓖麻、蒿屬等花粉所致。

  2、屋塵

  屋塵由多種成分組成,包括動(dòng)物毛屑、真菌、細(xì)菌、花粉、動(dòng)植物纖維等。一般認(rèn)為,屋塵中的主要過敏原為塵螨,對(duì)于四季均有呼吸道過敏癥狀者,更應(yīng)重視屋塵的過敏作用。

  3、螨

  螨有5000多種,有過敏原作用的主要有屋塵螨和宇塵螨。塵螨分布世界各地,多孳生于人類居住環(huán)境中。

  塵螨生存的適溫度為25℃左右,相對(duì)濕度為75%~80%。哮喘多發(fā)于春、秋季,符合塵螨的季節(jié)消長。對(duì)塵螨過敏的發(fā)病率,兒童高于成人,男性高于女性。

  4、動(dòng)物皮屑

  貓、狗的皮屑是公認(rèn)的過敏原。陳舊的羽毛、羊毛也可作為過敏原。

  5、真菌

  真菌容易在潮濕、多雨和近海地區(qū)繁殖。如在梅雨季節(jié),常可見由鏈孢霉菌引起的哮喘病人。 

  6、昆蟲排泄物

  因吸入昆蟲排泄物引起哮喘者并不多見,但在美國,近年來對(duì)蟑螂引起哮喘非常重視,中國也有報(bào)道。

  7、食物

  主要指魚、蝦、蟹、貝類、蛋品、牛奶等動(dòng)物性食品。某些人食用后主要引起吐瀉等消化道過敏反應(yīng),但有的也可引起呼吸道過敏反應(yīng)及全身出疹等。

  堅(jiān)果類如核桃、開心果、腰果、大杏仁、棒子、松子和栗子等堅(jiān)果類的果仁經(jīng)常引起過敏。堅(jiān)果類的變應(yīng)原性較強(qiáng),可以誘發(fā)較重的過敏癥狀。

  8、冷空氣

  多發(fā)于秋冬季節(jié),由于是氣溫變化引起的,所以很難避免。

  結(jié)語:通過上文的描述,想必大家對(duì)于過敏性鼻炎哮喘有了一個(gè)比較全面的了解了吧,過敏性鼻炎哮喘都是發(fā)生于我們呼吸道系統(tǒng)的疾病,而且他們是同時(shí)存在的,所以我們在治療的時(shí)候也要同時(shí)治療會(huì)比較好。

(2018-11-14  來源:民??到】?

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