癲癇在我們生活中是比較常見(jiàn)的一種疾病了，患有癲癇的人生活都會(huì)受到影響，那么大家知道腦外傷癲癇是怎么回事嗎，腦外傷癲癇治療是怎么樣的呢，腦外傷后遺癥是什么呢，下面就讓我們一起來(lái)了解一下吧。
外傷性癲癇是顱腦損傷后嚴(yán)重的并發(fā)癥，尤其是嚴(yán)重的腦損傷，其發(fā)病率為0.5%～50%，早期癲癇和晚期癲癇。早期癲癇一般在傷后1周內(nèi)發(fā)生，占5%，傷后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生1/1，3/24發(fā)生在傷后3小時(shí)，3/1發(fā)生在傷后2到7天。
病因可能由于顱內(nèi)出血、凹陷骨折刺激、腦損傷愈合和繼發(fā)腦損傷所致。早期癲癇的重要在于它是晚期癲癇發(fā)生的預(yù)測(cè)指標(biāo)，約25%的早期癲癇病人發(fā)展為晚期癲癇。
癥狀表現(xiàn)
癲癇雖然發(fā)作起來(lái)比較突然，但是通過(guò)早期癥狀就能在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)它，然后去治療、去控制它的發(fā)作。有的患者在早期時(shí)會(huì)很煩躁、心情也不好、而且容易激動(dòng)。此外，患者會(huì)有一些視覺(jué)癥狀和聽(tīng)覺(jué)的癥狀等，癲癇的早期癥狀都有哪些呢?
(1)一般表現(xiàn)為早期癥狀易激惹、煩躁、抑郁情緒、心情不好、常危重或抱怨其他癥狀。
(2)癲癇的早期癥狀包括以下幾種征兆。
?、佘|體感覺(jué)性先兆
包括刺痛、麻木、感覺(jué)缺失等。
?、谝曈X(jué)先兆
包括看見(jiàn)運(yùn)動(dòng)或靜止的光點(diǎn)、光圈、火星、黑點(diǎn)、一團(tuán)單色或彩色的東西等。
?、勐?tīng)覺(jué)先兆
其中就要包括患者會(huì)聽(tīng)到鈴聲，鳥叫，以及機(jī)器的聲音。
?、苄嵊X(jué)先兆
包括聞到燒焦了的橡膠味、腥味、硫酸等刺鼻難聞的氣味。
?、菸队X(jué)先兆
包括口中有苦、酸、咸、甜、膩等不舒適味道。
?、耷榫w先兆
包括焦慮、不安、壓抑、驚恐等，恐懼是常見(jiàn)的一種。
?、呔裥韵日?/strong>
包括錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)、看見(jiàn)了或感到了實(shí)際上不存在的東西和場(chǎng)景等。另外，還有眩暈、上腹部不適、頭部不適等。
發(fā)病機(jī)制
外傷性癲癇的發(fā)生機(jī)制尚不完全清楚。專家認(rèn)為腦損傷后可出現(xiàn)一系列生化，電生理及腦結(jié)構(gòu)的改變，導(dǎo)致癲癇灶的形成。外傷后所引起的腦原發(fā)或繼發(fā)性損害，均可造成神經(jīng)元本身或其周圍的膠質(zhì)細(xì)胞以及血管的改變，因此促使個(gè)各腦細(xì)胞過(guò)度放電和異常的超同化。這種改變可以是局部的也可以是廣泛的。
從病理生理學(xué)方面來(lái)看，癲癇的發(fā)生機(jī)制主要有以下幾點(diǎn)
腦血循環(huán)的改變
血循環(huán)的改變導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞本身出現(xiàn)微小的化學(xué)改變和電生理改變，引起癲癇放電。急性期時(shí)，顱內(nèi)廣泛出血，腦血循環(huán)紊亂，神經(jīng)細(xì)胞因而受到刺激，引起過(guò)度異常放電，結(jié)果使供應(yīng)腦細(xì)胞的氧和葡萄糖的減少，代謝產(chǎn)物蓄積，加之血腦屏障破壞，加重神經(jīng)細(xì)胞的損害，臨床上即可表現(xiàn)為癲癇。嚴(yán)重的局部損傷可引起神經(jīng)細(xì)胞周圍的慢性缺血和膠質(zhì)增生，形成慢性癲癇灶。同樣腦水腫或腦疝引起的杏仁核-海馬區(qū)缺血和硬化亦常形成慢性癲癇灶。
腦膜腦瘢痕和膠質(zhì)增生的機(jī)械性影響
正常皮質(zhì)具有軟腦膜動(dòng)脈和豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)。腦瘢痕和正常皮質(zhì)之間即中間區(qū)，該區(qū)缺乏毛細(xì)血管，并可見(jiàn)神經(jīng)細(xì)胞破壞和神經(jīng)元突起的新生，這種細(xì)胞再生現(xiàn)象是產(chǎn)生癲癇的重要因素。處于缺血狀態(tài)的中間區(qū)，由于灰質(zhì)緩慢萎縮，也是產(chǎn)生癲癇灶的原因之一。膠質(zhì)增生和腦瘢痕特別是腦膜-腦瘢痕，由于其收縮作用，將腦組織向瘢痕中心牽拉，加上血管的搏動(dòng)刺激，結(jié)果對(duì)中間區(qū)的神經(jīng)元樹(shù)突施以機(jī)械性張力，增加了中間區(qū)成為癲癇病灶的可能性。
血腦屏障的破壞和神經(jīng)元膠質(zhì)關(guān)系的破壞
血腦屏障有運(yùn)輸及擴(kuò)散血液和腦組織間的一些化學(xué)物質(zhì)的作用，外傷后血腦屏障常遭破壞，成為了產(chǎn)生癲癇灶的因素。研究表明，神經(jīng)元-膠質(zhì)之間可作為一種離子緩沖系統(tǒng)，以控制神經(jīng)細(xì)胞膜內(nèi)外離子使其保持平衡。傷后這種正常關(guān)系的破壞將引起嚴(yán)重的持續(xù)性膜電位平衡紊亂，產(chǎn)生癲癇灶。
結(jié)語(yǔ)：通過(guò)上文的介紹，想必大家對(duì)于腦外傷癲癇也是有了一個(gè)比較全面的了解了吧，我們的大腦是我們身體上很重要的一個(gè)部位，如果大腦出現(xiàn)了損傷的話就會(huì)導(dǎo)致一些疾病的出現(xiàn)，所以保護(hù)大腦很重要哦。
（2016-01-18 來(lái)源：民?？到】?/a>）
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