中醫(yī)論壇
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灸法治療人乳頭瘤病毒感染相關(guān)疾病
孟獻(xiàn)威 中國南京弘艾書院
摘要：【方法】采用上等金艾絨，做成小艾柱，直接放在疣體上，用線香點(diǎn)燃艾柱。對于女性宮頸的HPV感染，在體表穴位明灸。【結(jié)果】小艾柱直接灸治療各種體表疣，有較好的療效；可以有效清除子宮頸的HPV感染?！窘Y(jié)論】小艾柱直接灸治療各種體表疣，療效較好，操作簡便，費(fèi)用低廉，安全性高，依從性好，對于子宮頸的HPV感染也可以有效干預(yù)。
關(guān)鍵詞：體表疣；小艾柱；直接灸；HPV感染；宮頸病變
一、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及傳統(tǒng)中醫(yī)對疣的認(rèn)識
（一）人乳頭瘤病毒的特點(diǎn)、感染途徑及傳播方式
人乳頭瘤病毒（HPV）屬于DNA病毒乳頭瘤病毒科，是一組嗜上皮組織的小雙鏈DNA病毒。HPV病毒感染具有嚴(yán)格的種屬特異性和組織特異性，僅感染人的皮膚和黏膜上皮引起上皮的增生性改變，并且不同型別的HPV對身體不同部位皮膚和粘膜的嗜向性不同，是一種常見疾病，男性和女性都可能感染。
病毒的感染途徑包括體表及陰道、子宮頸和肛管在內(nèi)的生殖道上皮和黏膜。
人乳頭瘤病毒的傳播類型可以分為直接性接觸傳染和非性接觸傳染：
1、直接性接觸傳染是主要的傳播途徑。HPV感染是一種性傳播疾病，與性行為因素有關(guān)。
2、非性接觸傳染分為接觸物品傳染、醫(yī)源性傳染、煙霧傳染、母嬰傳染及自體接種傳染等類型。
(二）子宮頸癌與HPV的關(guān)聯(lián)
1、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對子宮頸癌的認(rèn)識：子宮頸癌的發(fā)生是多種因素共同作用的結(jié)果，而高危型HPV感染是最重要的因素。有學(xué)者這樣比喻，HPV是種子，其他危險(xiǎn)因素是營養(yǎng)，子宮頸移行帶是土壤，三方面因素相互聯(lián)系、相互作用導(dǎo)致了子宮頸癌的發(fā)生。
2、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對子宮頸癌的認(rèn)識：中醫(yī)學(xué)認(rèn)為宮頸癌的發(fā)病多與早婚、早產(chǎn)、多產(chǎn)相關(guān)，造成肝腎虧虛，沖任損傷，加之肝氣郁滯，脾虛濕生，濕熱下注或外受濕毒，阻塞胞絡(luò)而成。
（三）現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對疣的認(rèn)識
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為疣是病理性贅生物，尋常疣、扁平疣、尖銳濕疣均由人乳頭瘤病毒引起，三者都有表皮角化過度、棘層肥厚、皮突延長等病理改變。
隨著20世紀(jì)電子顯微鏡的發(fā)明，1949年Straus等人首次在電子顯微鏡下從普通疣體浸出液中觀察到乳頭瘤病毒顆粒；1977年Laverty在電鏡中首先觀察到宮頸癌活檢組織中存在乳頭瘤病毒顆粒；2008年諾貝爾醫(yī)學(xué)獎授予了德國科學(xué)家Hausen，他發(fā)現(xiàn)了人乳頭瘤病毒的高危型引起宮頸癌的分子機(jī)制。
（四）傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對人乳頭瘤病毒的認(rèn)識
1973年，我國湖南省長沙市馬王堆三號漢墓出土的醫(yī)學(xué)帛書《五十二病方》(該書早于《內(nèi)經(jīng)》，為先秦所著)中就有關(guān)于灸法除疣的記載：“……尤(疣)，取蔽蒲席若藉之弱(藥)，繩之，即燔其末，以久(灸)尤(疣)末，熱即拔尤(疣)去之。”采用灸法治療疣疾，可以說這是關(guān)于針灸美容的最早記載。
在廣州越秀區(qū)三元宮，有一座鮑姑寶殿：“鮑仙姑，東晉女道士，精醫(yī)術(shù)，擅灸。取越秀山紅腳艾，灸贅瘤，瘤應(yīng)手墜地，日久活人無數(shù)，后人感其德遂設(shè)祠祀之。鮑姑誕三月初三日?！边@段文字記載了東晉時(shí)代，用灸法治療病毒疣的故事。
隋《諸病源候論·疣目候》云：“疣目者，人手足邊忽生如豆，或如結(jié)筋，或五個(gè)或十個(gè)，相連肌里，粗強(qiáng)于肉，謂之疣目?！奔怃J濕疣屬于中醫(yī)所謂“千日瘡”范疇。
宋《圣濟(jì)總錄》曰：“疣目，著艾柱疣目上，灸之，三狀即除”。
明《薛氏醫(yī)案》曰：“疣屬肝膽少陽經(jīng)風(fēng)熱血燥，或怒動肝火，或肝容淫氣所致”。其病名有“千日瘡”、“瘊子”、“枯筋箭”等，生長在下陰部的疣謂“臊瘊”或“尿瘊”。
二、灸法的原理及作用
原理：艾燃燒生成物中的抗氧化物質(zhì)，附著在穴位處皮膚上，通過灸熱滲透進(jìn)入體內(nèi)而起作用。艾灸燃燒時(shí)產(chǎn)生的熱量，是一種十分有效并適應(yīng)于機(jī)體治療的物理因子紅外線。近紅外線可激勵人體穴位內(nèi)生物分子的氫鍵，產(chǎn)生受激相干諧振吸收效應(yīng)，通過神經(jīng)-體液系統(tǒng)傳遞人體細(xì)胞所需的能量。艾灸時(shí)的紅外輻射可為機(jī)體細(xì)胞的代謝活動、免疫功能提供所必需的能量，也能給缺乏能量的病態(tài)細(xì)胞提供活化能。而艾灸施于穴位，其近紅外輻射具有較高的穿透能力，可通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，更好地將能量送至病灶而起作用。
三、灸法治療人乳頭瘤病毒病毒感染疾病的方法
（一）治療病毒疣的方法
首先選擇最先出現(xiàn)或最大的疣，選取高純度的艾絨，做成比疣體稍小的“寶塔”形艾柱，放置在疣的表面上，用線香輕輕點(diǎn)燃，此為一壯，待一壯燃盡后，再點(diǎn)一壯，連續(xù)七壯為一個(gè)治療單元。對于比較大的疣，可以適當(dāng)多灸，數(shù)十壯都可以。但在顏面、皮膚暴露的地方、疣比較小的部位，可以一次、最多三次為一個(gè)治療單元，多次以后，疣體可以自然脫落，直至痊愈。
四、典型病例介紹（附圖：治療前后比較。）
病例一
女 36歲，疣體位于右眼瞼上方，靠近印堂位置，突出皮膚約1cm，大小等同黃豆般，病史近十年。
病例二
女，18歲，右腳趾及指腹，有三個(gè)疣，最大的有黃豆大小，最小的綠豆般大小，病史三年，采用過藥膏涂抹、貼膚等治療無效。
（此文刊登于2016中國特色醫(yī)療國際研討會暨中醫(yī)藥產(chǎn)品展銷會會議論文集）
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