說明：引文出處簡(jiǎn)稱：
原書“”引號(hào)里的內(nèi)容，原書有出處的，第一次引用時(shí)標(biāo)明，有的沒有標(biāo)明出處。
兩本書集中了陸老自1956---2011年間的百多篇論文、講稿、書信、訪談。我重點(diǎn)
學(xué)習(xí)其中涉及
醫(yī)理論.html" target="_blank" class="relatedlink">中醫(yī)理論和辨證論治的部分，根據(jù)我的理解，整理成小標(biāo)題與同行交流，理解錯(cuò)誤在所難免，歡迎批評(píng)。
一，道？
論文集以中醫(yī)學(xué)之道命名，這里的“道”是什么意思？
第1—1：《中醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)思想》圖解：其中的一部分：
觀 升→
中醫(yī) 技術(shù)方法 中醫(yī) 理論模型
控 ←降 實(shí)踐觀念
術(shù) 學(xué)
↖ ↗
道
這里，道包括兩方面內(nèi)容：學(xué)與術(shù)。學(xué)相當(dāng)于“理論”，術(shù)相當(dāng)于“方法”。
學(xué)：包括中醫(yī)理論模型和實(shí)踐觀念。
術(shù)：包括“觀”，中醫(yī)診斷技術(shù)和方法；控，
中醫(yī)治療技術(shù)和方法。
學(xué)與術(shù)的關(guān)系：在診斷治療技術(shù)和方法的實(shí)踐中，總結(jié)提升為理論模型和實(shí)踐觀念，為升。理論模型和實(shí)踐觀念，用來(lái)指導(dǎo)具體診斷和治療技術(shù)方法，為降。
第1--1：“君子務(wù)本，本立而道生”。中醫(yī)學(xué)術(shù)思想（III）是中醫(yī)學(xué)者（II）在同中醫(yī)學(xué)對(duì)象和目的這個(gè)本（I）的相互作用中、經(jīng)歷實(shí)踐認(rèn)識(shí)循環(huán)往復(fù)積累的歷史發(fā)展的精神產(chǎn)品。中醫(yī)學(xué)對(duì)象和目的這個(gè)本，決定了中醫(yī)學(xué)理論方法之道，也決定了中醫(yī)學(xué)者之所以為中醫(yī)。
“學(xué)者術(shù)之體，術(shù)者學(xué)之用”。中醫(yī)理論模型和實(shí)踐觀念，決定中醫(yī)觀控技術(shù)方法的選擇。
方法要服從和服務(wù)于對(duì)象，手段要服從和服務(wù)于目的。
第1—80：“君子務(wù)本，本立而道生”?！氨尽笔顷P(guān)于對(duì)象本質(zhì)的觀點(diǎn)或理論模型，“道”是指導(dǎo)認(rèn)識(shí)和實(shí)踐的思路和方法。
針對(duì)中醫(yī)學(xué)的對(duì)象和目的，的，理論和方法，就是中醫(yī)學(xué)之道。包括理論和方法兩個(gè)方面的內(nèi)容。
用波普爾“三個(gè)世界”的觀點(diǎn)來(lái)說：中醫(yī)研究的對(duì)象實(shí)際，是世界I；對(duì)它進(jìn)行認(rèn)識(shí)和實(shí)踐的主體，是專業(yè)中醫(yī)，是世界II；兩者相互作用，歷史發(fā)展的精神產(chǎn)品，是世界III，也就是中醫(yī)理論和方法。I和II是客觀實(shí)體，III是精神產(chǎn)品。
內(nèi)封：
中醫(yī)學(xué)之道：
是辨證論治的發(fā)現(xiàn)和發(fā)展人的生生之氣，
是聚毒藥以供醫(yī)事轉(zhuǎn)化利用為生生之具，
是通變合和謀求實(shí)現(xiàn)天人合德生生之效
的健康生態(tài)的實(shí)踐智慧學(xué)。 它要求：
1，從實(shí)際出發(fā)：
究天人之際以明乎物我之相分。
2，實(shí)事求是：
通健病之變以識(shí)環(huán)境利害藥毒。
3，有的放矢：
循生生之道發(fā)現(xiàn)發(fā)展人的生生之氣。
4，講求實(shí)效：
用生生之具謀求天人合德生生之效。
這里，陸老把中醫(yī)學(xué)之道，歸納為四個(gè)方面的內(nèi)容和四個(gè)要求。
結(jié)論：
往大了說，中醫(yī)學(xué)之道，就是中醫(yī)學(xué)的理論和方法。
用幾個(gè)字高度概括就是：生生之道！為人的健康服務(wù)的理論和方法。
陸老書，主要是研究中醫(yī)理論和方法本身的學(xué)問，中醫(yī)理論方法學(xué)？
對(duì)我來(lái)說，困難在于，這兩本書，并不是系統(tǒng)論述中醫(yī)學(xué)理論和方法的內(nèi)容，而是研究中醫(yī)學(xué)理論和方法本身的學(xué)問，我把它叫做中醫(yī)“理論學(xué)”和“方法學(xué)”。很多內(nèi)容是針對(duì)高層的中醫(yī)研究而言，不是針對(duì)基層具體醫(yī)生的臨床實(shí)用。而我主要是想學(xué)習(xí)陸老所理解的辨證論治及其相關(guān)的理論和方法？或者說，陸老對(duì)辨證論治的理論解釋和臨床思路的表述，與主流教材有何不同？對(duì)自己的臨床實(shí)用有何價(jià)值？從百多篇論文中，憑自己的揣摩，這是很困難的事，然而這正是我想知道的東西！
更正：在上一個(gè)帖子里，我解釋陸老的《陰陽(yáng)自和，升降出入》圖，說到：不知何故，陸老不提易經(jīng)，不提老子。昨天，匯集陸老書中論陰陽(yáng)的內(nèi)容，看到一處提到老子，幾處提到易經(jīng)！看來(lái)陸老是受題目篇幅所限，并非有意回避？這是我讀書不細(xì)的問題。
先學(xué)陸老基本概念，后學(xué)復(fù)雜概念，最后探討思想體系。
二，陰陽(yáng)對(duì)于陰陽(yáng)，我曾經(jīng)改李白詩(shī)：陰陽(yáng)難，難于上青天！青天，宇航員上去了；陰陽(yáng)，醫(yī)學(xué)界爭(zhēng)論不休！我也是一腦袋漿糊，要說信，真信；要舉例，無(wú)處不在，無(wú)時(shí)不有；要拿出來(lái)，看得見、摸的著、測(cè)得出，現(xiàn)在不可能，將來(lái)不可能，永遠(yuǎn)不可能。這就是所謂的“形而上”吧？
這讓我想起早年看過的《封神演義》，說到姜子牙擺攤算卦時(shí)，有一句：
只談玄妙一團(tuán)理，不說尋常半句虛。玄，抽象而不具體；妙，奇妙，辯證的而不是機(jī)械的；一團(tuán)，而不是一堆，有動(dòng)象而不是靜止；理，道理，關(guān)系，用陸老的話說，是“相互作用”，不是看得見、摸的著的有形之物。但不是“虛”，虛無(wú)、虛構(gòu)、胡說，而是實(shí)實(shí)在在的“理”，是客觀實(shí)在的規(guī)律，萬(wàn)事萬(wàn)物的高度抽象！
引用前一段時(shí)間在網(wǎng)上看到的“管曉梅”的一段文字：
“
很多時(shí)候我們是被肉眼所欺騙的，因?yàn)槿庋劭吹降闹皇墙Y(jié)果。有一個(gè)法師修行，苦于修不出來(lái)，有一天念經(jīng)，突然發(fā)現(xiàn)一只蒼蠅。古人沒有玻璃，是窗戶紙，因?yàn)橛泄馍n蠅就不斷的去撞，可是怎么也出不去，可能是最后灰心了，就往黑的地方飛，結(jié)果一飛飛出去了，那邊是門，
結(jié)果在以為是黑暗的地方找到了光明。法師一下開悟了，寫了首詩(shī)：
為愛尋光紙上鉆，不能透處幾多般，忽然尋著來(lái)時(shí)路，始覺生平被眼瞞?！?/strong>
我覺得這倒不失為認(rèn)識(shí)“玄妙一團(tuán)理”的一種途徑?；蛘呓凶觥拔颉?，或者叫做用“慧眼”，而不是用“肉眼”，才能“看見”陰陽(yáng)之“道”！
其實(shí)，不僅是陰陽(yáng)問題，中醫(yī)學(xué)的很多概念，都當(dāng)做如是觀！我覺得這就是中醫(yī)理論和臨床思維的特色吧？也是接受現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)教育和形成西醫(yī)思維定勢(shì)者，難以在骨子里真正相信中醫(yī)理論的緣故吧？
第1—77：“相互作用是事物的真正的終極原因，我們不能追溯到比這個(gè)相互作用更遠(yuǎn)的地方，因?yàn)檎窃谒澈鬀]有什么要認(rèn)識(shí)的了”。
這是陸老引用的恩格斯（？）的一段話。陸老說：“生之本，本于陰陽(yáng)。陰陽(yáng)自和，相互作用的終極原因論”。 我的理解，相互作用“背后”沒有東西需要認(rèn)識(shí)了，而“陰陽(yáng)之道”正是具體事物“背后”的東西，即相互作用的道理？
陰陽(yáng)，是陸老中醫(yī)思想的基本概念和核心概念。既然是基本的、核心的概念，從中單獨(dú)選擇只論述陰陽(yáng)的部分，是困難的。
陸老論陰陽(yáng)，立足點(diǎn)是生命系統(tǒng)，并非泛泛而論。
1，是中國(guó)哲學(xué)的世界觀或世界模型。
第2—143：比如說韓國(guó)在國(guó)旗上有一個(gè)陰陽(yáng)圖，可以掛為國(guó)旗。中國(guó)人看陰陽(yáng)是不科學(xué)的，是迷信。你懂得陰陽(yáng)嗎？老子說“萬(wàn)物負(fù)陰而抱陽(yáng)，沖氣以為和”。說不科學(xué)是因?yàn)椴欢?。用物質(zhì)科學(xué)的實(shí)體論理解陰陽(yáng)肯定不懂！那些物理學(xué)家們犯的錯(cuò)誤就在這個(gè)地方。 為什么韓國(guó)人有這個(gè)勇氣呢？因?yàn)殛庩?yáng)是我們傳過去的。------中國(guó)人對(duì)自己民族的東西不尊重，僅僅停留在物質(zhì)層次上，故常失其本。事實(shí)上，是我們丟了我們的這個(gè)本。
物質(zhì)科學(xué)的實(shí)體論---相對(duì)應(yīng)，陰陽(yáng)自和理論，是（生命）有機(jī)發(fā)展自然觀。
故常失其本---第2—40: 1913年毛-澤-東（20歲）在筆記里記載，“中西醫(yī)道各有所長(zhǎng)，中言氣脈，西言實(shí)驗(yàn)，然言氣脈者，理太微妙，常人難識(shí)，故失之于虛。言實(shí)驗(yàn)者，專求質(zhì)，而氣則離矣，故常失其本”，這是非常中肯的評(píng)價(jià)。但解放后，他認(rèn)為中醫(yī)只能用現(xiàn)代科學(xué)方法來(lái)研究，也是對(duì)現(xiàn)代科學(xué)方法的迷信。
2，既是世界觀，又是方法論。
第1—234：既是世界觀，又是方法論，“本”于陰陽(yáng)而又“道”法陰陽(yáng)。
本于陰陽(yáng)是世界觀，法于陰陽(yáng)是方法論。
第1—202：陰陽(yáng)學(xué)說成為我國(guó)傳統(tǒng)科學(xué)方法論的基礎(chǔ)，形成科學(xué)方法論的元理論。
3，是指導(dǎo)中醫(yī)學(xué)思想的理論基礎(chǔ)。
第1---170：陰陽(yáng)學(xué)說有人說是中醫(yī)的理論基礎(chǔ)，從1962年起說是說理工具。梁?jiǎn)⒊f陰陽(yáng)五行說為兩千年來(lái)迷信之大本營(yíng)。余云岫說：“陰陽(yáng)五行、三部九候之謬，足以廢舊醫(yī)理論而有余；治病必求本、用藥如用兵二語(yǔ)，足以廢舊醫(yī)治療而有余；研究中藥、試用成方，足以發(fā)揚(yáng)國(guó)產(chǎn)藥物而有余?！睆U醫(yī)存藥論首先廢的就是治病必求于本本于陰陽(yáng)，但陰陽(yáng)學(xué)說是中醫(yī)的精華。陰陽(yáng)是什么？是不是越是微觀層次就越能揭示事物的本質(zhì)？生命現(xiàn)象是由無(wú)生命的化學(xué)物質(zhì)形成的，但不能用那些無(wú)生命的物質(zhì)成分來(lái)說明生命現(xiàn)象。李政道博士講，生命是宏觀的，但20世紀(jì)的文明是微觀的，用宏觀層次的規(guī)律不能解釋微觀現(xiàn)象，用微觀層次的規(guī)律也不能解釋宏觀現(xiàn)象。兩個(gè)層次之間的差異是由自組織機(jī)制造成的，對(duì)陰陽(yáng)學(xué)說的研究需要自組織理論。
第1-19：用近代西方醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)看中醫(yī)，認(rèn)為中醫(yī)對(duì)病因病理不甚了了，怎么能說是治病必求于本呢？何況這個(gè)“本”還是陰陽(yáng)五行，由此判定中醫(yī)理論不科學(xué)。于是有人提出臟腑學(xué)說才是中醫(yī)理論核心（1962），似乎與西醫(yī)一樣，中醫(yī)理論也是建立在解剖生理知識(shí)基礎(chǔ)上的，借此想避開人們對(duì)陰陽(yáng)五行的攻擊。
第1—110：1962年強(qiáng)調(diào)臟腑學(xué)說為中醫(yī)理論體系的核心，把陰陽(yáng)五行置于說理工具地位。
第1—216：指導(dǎo)中醫(yī)學(xué)思想的理論基礎(chǔ)，是中國(guó)哲學(xué)的有機(jī)論自然觀，是關(guān)于陰陽(yáng)自和升降出入穩(wěn)態(tài)演化的元理論。
4，陰陽(yáng)自和
第1—118：“一陰一陽(yáng)之謂道”，（周易-系辭上）不能只有陰沒有陽(yáng)，或者只有陽(yáng)沒有陰，這是古代兩點(diǎn)論。“道者，陰陽(yáng)之理也；陰陽(yáng)者，一分為二也?！保ā额惤?jīng)》）
第1—234：春秋時(shí)代鄭國(guó)的史伯指出：“夫和實(shí)生物，同則不繼”。他說：“以他平他謂之和，故能豐長(zhǎng)而物歸之；若以同裨同，盡乃棄矣”。
“萬(wàn)物負(fù)陰而抱陽(yáng)，沖氣以為和”，這是相互作用的自組性創(chuàng)生；“相互作用，是事物的（生成演化發(fā)展）真正的終極原因”，是“以他平他”的和而不同的差異性的結(jié)合和統(tǒng)一。猶如氫和氧生成水，是在高一級(jí)的整體層次上體現(xiàn)新事物，是整合的突現(xiàn)了整體的本質(zhì)；水包容了氫和氧，水又超越了氫和氧。------陰陽(yáng)如何生物？其前提是：“必陰自為陰，陽(yáng)自為陽(yáng)，而后兩者合，物乃生焉”。
第1—207：中國(guó)的哲學(xué)強(qiáng)調(diào)“和為貴”，貴在“和實(shí)生物”；“天之大德曰生”，世界上最可寶貴的是生生不息，之所以生生不已，就在于“和”。
“萬(wàn)物負(fù)陰而抱陽(yáng)，沖氣以為和”，這是中國(guó)哲學(xué)的世界模型或世界觀；宋代楊萬(wàn)里說：“天地之道，本乎陰陽(yáng)，夫陰陽(yáng)之道安在哉？在乎生物而已，天非和不立，物非和不生”。這也即《素問-陰陽(yáng)應(yīng)象大論》指出的：“陰陽(yáng)者，天地之道也，萬(wàn)物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始”；陰陽(yáng)之道在乎生物，這個(gè)事物發(fā)生發(fā)展的基本模型，就是“陰陽(yáng)沖氣以為和”。
和為貴，結(jié)合、組合、綜合、融合等等之所以偉大，因?yàn)樗硎澜绲谋拘?；是綜合創(chuàng)造了世界，事物的新生、發(fā)展、進(jìn)化、飛躍，都是新的綜合的結(jié)果。百余種元素的復(fù)雜組合構(gòu)筑了大千世界，20來(lái)種氨基酸的不同組合形成數(shù)以萬(wàn)計(jì)的各種蛋白質(zhì)，并由此出發(fā)逐步組合進(jìn)化發(fā)展到高級(jí)的人類。是綜合形成了新事物的個(gè)性，綜合推動(dòng)了進(jìn)化，是綜合形成世界的多樣性，形成了由簡(jiǎn)單到復(fù)雜、由低級(jí)到高級(jí)的無(wú)限宇宙。
和之所以可貴，綜合之所以偉大，就在于組織起來(lái)能產(chǎn)生組合效應(yīng)，形成新的力量；復(fù)雜的東西是由簡(jiǎn)單的東西組合起來(lái)的，高級(jí)的東西是由低級(jí)的東西在進(jìn)化中重新組合的結(jié)果，因此高層次的事物一定包含低層次的運(yùn)動(dòng)形式。萬(wàn)物負(fù)陰而抱陽(yáng)，沖氣以為和，這是合二為一；正因?yàn)榭陀^上是合二為一時(shí)，才有可能從主觀上“一分為二”地去進(jìn)行認(rèn)識(shí)。但是合二為一的“一”，它包含“二”和大于“二”；沖氣以為和，陰陽(yáng)對(duì)立面的結(jié)合而成為高一級(jí)的統(tǒng)一整體，整體大于局部和新于局部，“和”包含陰陽(yáng)而大于高于和新于陰陽(yáng)，具有新事物的物質(zhì)。所以，從低層次的局部的質(zhì)，并不能完全推導(dǎo)出組合起來(lái)整體的新質(zhì)，恰如我們并不能從氫和氧的質(zhì)完全地推導(dǎo)出水的性質(zhì)特征來(lái)。分析至上主義認(rèn)為只有分析的方法才是唯一科學(xué)的方法，認(rèn)為“認(rèn)識(shí)一般地不能有更多的作為了”，只有分析到最低層次才能揭露事物內(nèi)在的本質(zhì)。恩格斯對(duì)此早就進(jìn)行過批評(píng)，指出它抹殺了不同層次不同運(yùn)動(dòng)形式的質(zhì)的區(qū)別。化學(xué)家用一塊肉做“實(shí)驗(yàn)”，發(fā)現(xiàn)了氮、碳等等，“但是這些抽象物質(zhì)已經(jīng)不再是肉了”。（黑格爾）
和實(shí)生物，即結(jié)合統(tǒng)一可以創(chuàng)新，這個(gè)新生事物是陰陽(yáng)自和的穩(wěn)態(tài)；它包含陰陽(yáng)，又不抹殺陰陽(yáng)雙方各自的特征和區(qū)別。結(jié)合或統(tǒng)一，正是在陰陽(yáng)雙方各自特點(diǎn)充分發(fā)展基礎(chǔ)上的相輔相成，是各自特點(diǎn)的互補(bǔ)。那種把“和”、結(jié)合、綜合、統(tǒng)一等等，理解為要消滅組成內(nèi)部一切差異和特點(diǎn)的觀點(diǎn)；把集合理解為只能求同，把統(tǒng)一理解為必須使對(duì)方與己方一樣，是形而上學(xué)的。
第1---170：“陰陽(yáng)自和”是中醫(yī)的自組織理論。所謂“自和”，有三個(gè)層次：一是自組織，二是自調(diào)節(jié)，三是自穩(wěn)態(tài)。要認(rèn)清“生化”與“自和”的關(guān)系。陰陽(yáng)是一個(gè)目標(biāo)動(dòng)力系統(tǒng)，陰陽(yáng)的生生化化達(dá)到和保持穩(wěn)態(tài)目標(biāo)。陰代表了以負(fù)反饋為主、以穩(wěn)態(tài)為目標(biāo)的自組織調(diào)節(jié)，陽(yáng)代表了以正反饋為特征、以適應(yīng)為目的的自組織調(diào)節(jié)。陰陽(yáng)自和就是機(jī)體通過這種自組織調(diào)節(jié)機(jī)制達(dá)到和保持穩(wěn)態(tài)目標(biāo)。
5，是養(yǎng)生和治病必求的本---自控穩(wěn)態(tài)模型。
第1—141：養(yǎng)生知本的本：------是關(guān)于人體保持健康的道理，并用它來(lái)作為具體識(shí)別環(huán)境利害的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)?！安礻庩?yáng)之宜，辯萬(wàn)物之利，以便生，故精神安乎形，而年壽得長(zhǎng)”。本于陰陽(yáng)，指的是：（1）實(shí)踐目標(biāo)，人的健康是一種陰陽(yáng)自和的穩(wěn)態(tài)。（2）保持健康的動(dòng)力，是陰陽(yáng)自穩(wěn)調(diào)節(jié)機(jī)制。（3）價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)，只有察人體陰陽(yáng)之宜與不宜，才能具體識(shí)別環(huán)境萬(wàn)物的利與不利。------“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”，故“生之本，本于陰陽(yáng)”。
治病必求于本：“陰陽(yáng)者，天地之道也，萬(wàn)物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。治病必求于本。”------指的是：（1）實(shí)踐目標(biāo)：陰陽(yáng)自和整體穩(wěn)態(tài)目標(biāo)模式。（2）向健康轉(zhuǎn)化的動(dòng)力機(jī)制：人體陰陽(yáng)自穩(wěn)調(diào)節(jié)。（3）價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)目標(biāo)模式和動(dòng)力機(jī)制具體區(qū)分毒和藥的科學(xué)根據(jù)。醫(yī)生的診斷和治療要以病人正氣作為依靠對(duì)象和識(shí)別毒和藥的科學(xué)根據(jù)，以?。ㄈ耍楸荆猓楸?，如此則“標(biāo)本相得，邪氣乃服”。治病的目的是：“治病之道，氣內(nèi)為寶”，即達(dá)到“正氣存內(nèi)，邪不可干”，并不要求邪的徹底消滅。
第1—202：因此在防病保健上要注意物質(zhì)能量和信息出入交換的節(jié)奏，做到“食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)；恬淡虛無(wú)，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來(lái)”。-----“生之本，本于陰陽(yáng)，此壽命之本也；------”。這個(gè)氣，就是人體正氣：“人之所藉以生者，氣也；氣者何？陰陽(yáng)是也。夫陰和陽(yáng)，可以和而平，可以乖而否，善攝與否，吉兇于是乎岐之”！陰陽(yáng)和而平，即陰陽(yáng)的對(duì)立統(tǒng)一和平衡：“和實(shí)生物”，“和”，就是對(duì)立物共處于統(tǒng)一體中的“合二為一”；平，就是對(duì)立面處于統(tǒng)一體中構(gòu)成總體的平衡狀態(tài)；“平則為正”，陰陽(yáng)平和就是正氣，“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”。治病求本，本于陰陽(yáng)，陰陽(yáng)標(biāo)志著一種狀態(tài)和維持此種狀態(tài)的能力。人體陰陽(yáng)正氣，即人體這個(gè)系統(tǒng)的穩(wěn)態(tài)和維持此種穩(wěn)態(tài)的雙因素調(diào)節(jié)，簡(jiǎn)稱自穩(wěn)調(diào)節(jié)。
陰陽(yáng)學(xué)說是我國(guó)傳統(tǒng)科學(xué)中的自控穩(wěn)態(tài)模型，這個(gè)模型認(rèn)為：陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一和平衡，是一切系統(tǒng)自己產(chǎn)生和發(fā)展，自己控制和調(diào)節(jié)，自己運(yùn)動(dòng)和維持穩(wěn)態(tài)的源泉，是一切系統(tǒng)自己存在和保持自身質(zhì)的規(guī)定性的根本原因。指出：“陰陽(yáng)者，天地之道也，萬(wàn)物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。治病必求于本。”所以說：“一陰一陽(yáng)之謂道”，這是“天地之道”，是客觀世界天地萬(wàn)物發(fā)生發(fā)展變化以至消亡的根本規(guī)律?！靶味险咧^之道”，這是從許許多多“形而下者謂之器”的具體變化中概括出來(lái)的共同規(guī)律，主觀的辯證法思想就是從此而來(lái)，所以說是“神明之府”。由此陰陽(yáng)學(xué)說成為我國(guó)傳統(tǒng)科學(xué)方法論的基礎(chǔ)，形成科學(xué)方法論的元理論。元就是系統(tǒng)------。
第1—75：內(nèi)部包括的陰陽(yáng)，標(biāo)志為對(duì)立的雙因素調(diào)節(jié)。陽(yáng)主動(dòng)、陰主靜，陽(yáng)主調(diào)動(dòng)、陰主節(jié)制，成為最基本的調(diào)節(jié)模型。陽(yáng)升陰降，升包含著從低層次的東西經(jīng)過結(jié)合上升為高層次的東西，降包含著從高層次的東西降解為低層次的東西；升降調(diào)節(jié)共處于統(tǒng)一體中不斷地取得協(xié)調(diào)，從而實(shí)現(xiàn)整體的穩(wěn)態(tài)。陰中有陽(yáng)，陽(yáng)中有陰，體現(xiàn)為它們之間的互根和可以互相轉(zhuǎn)化的依據(jù)，也標(biāo)志為陰陽(yáng)層次的無(wú)限可分，以及各層次都包含有各自的雙因素調(diào)節(jié)。陰陽(yáng)之間的反S曲線，標(biāo)志陰陽(yáng)雙因素調(diào)節(jié)構(gòu)成的自振蕩節(jié)律，它在不同個(gè)體不同層次表現(xiàn)不同波長(zhǎng)的振蕩周期；它可以將外部刺激的漲落變化加以吸收緩沖，從而保持整體的穩(wěn)態(tài)。貫穿直徑的中線，代表著個(gè)體的一條；量變質(zhì)變相統(tǒng)一、連續(xù)性和階段性相統(tǒng)一的不可逆生命航程線。在正常的生活期間，反S曲線的自振蕩圍繞這條中線往復(fù)運(yùn)動(dòng)，其均值接近這條中線，由此構(gòu)成整體生命的穩(wěn)態(tài)和動(dòng)態(tài)的統(tǒng)一。
陽(yáng)主調(diào)動(dòng)，陰主節(jié)制，穩(wěn)態(tài)是節(jié)制的目標(biāo)，適應(yīng)是調(diào)動(dòng)的目的；穩(wěn)態(tài)，對(duì)內(nèi)，適應(yīng)，對(duì)外，二者對(duì)立統(tǒng)一。這是從一個(gè)系統(tǒng)模型來(lái)說，可以表示一個(gè)人的整體，也可以表示組成人的各層次，某一具體臟腑功能，乃至一個(gè)細(xì)胞的對(duì)“內(nèi)”保持穩(wěn)態(tài)，對(duì)“外”實(shí)現(xiàn)適應(yīng)。“自”穩(wěn)態(tài)、“自”適應(yīng)的“自”，就是陰陽(yáng)自和的“自”。陰陽(yáng)自和，既是生命的起點(diǎn)，也是生命存在和發(fā)展的動(dòng)力，更是養(yǎng)生與治病所要認(rèn)識(shí)和追求的目標(biāo)。
和，則生；不和，則病；離，則死。中醫(yī)學(xué)之道，是生生之道，生于陰陽(yáng)，死于陰陽(yáng)，陰陽(yáng)之道也！
五臟陰陽(yáng)，對(duì)于系統(tǒng)的自組織、自穩(wěn)定、自調(diào)節(jié)、自適應(yīng)，是以物質(zhì)能量信息流，也即氣血津液流，或者簡(jiǎn)稱“血?dú)怅庩?yáng)”的生成和分布調(diào)節(jié)為手段的，又涉及內(nèi)部的升降和對(duì)外的出入，這里盡量避開不選讀。因?yàn)殛庩?yáng)是陸老思想的基本和核心概念，只有對(duì)所有基本概念都有所了解，才能勾畫出陰陽(yáng)概念的基本輪廓，這里只能是先見個(gè)面而已。
《陰陽(yáng)自和，升降出入》模式圖，先繪圖，后照相，沒有傳上來(lái)，也影響讀者直觀的理解。陸老陰陽(yáng)概念與教材的表述顯然有別，見仁見智，自有不同。
三，五行
書中直接使用“五行”一詞的地方不多。
第2—3：1956年秋中醫(yī)界開始了五行理論的學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴。章先生鼓勵(lì)我發(fā)表意見。我提出：從歷史考察其源流有別的發(fā)生學(xué)研究和出身論，不足為憑；從解剖實(shí)體論的成分論出發(fā)，也不足為憑。理論的功能是指導(dǎo)實(shí)踐，或只是實(shí)體的實(shí)證；評(píng)價(jià)理論的價(jià)值，應(yīng)以其對(duì)實(shí)踐指導(dǎo)的貢獻(xiàn)度來(lái)衡量。一種理論，如果能夠幫助人們開拓視野，啟發(fā)思路，從多角度看問題，有什么不好？近代以來(lái)苛求于中醫(yī)理論的，無(wú)非是實(shí)證主義的把一切還原為感官要素的所謂物質(zhì)基礎(chǔ)。章先生囑我馬上寫成短文發(fā)表。
第2—175：（學(xué)生李海玉寫的《大師風(fēng)采》部分）：1956年關(guān)于五行存廢問題的討論，次公先生鼓勵(lì)他發(fā)表意見，文章發(fā)表在上?！缎轮嗅t(yī)藥》，在文章中他這樣寫道：“第一，歷史地探討本源，只是評(píng)價(jià)理論的一個(gè)方面，依當(dāng)時(shí)歷史時(shí)代條件，可認(rèn)為有時(shí)代進(jìn)步意義，但在今天并不能引申為應(yīng)予發(fā)揚(yáng)的精華，反之也不能因源流有別而下否定結(jié)論。第二，五行配五臟，用本世紀(jì)初的解剖知識(shí)，因其對(duì)機(jī)體內(nèi)部功能聯(lián)系的整體性缺乏正確理解，不能因此否定五行學(xué)說。第三，理論的主要功能是指導(dǎo)實(shí)踐，評(píng)價(jià)其價(jià)值只能視其指導(dǎo)實(shí)踐的貢獻(xiàn)程度來(lái)衡量。”此時(shí)，他的學(xué)術(shù)見解卓越之處已見鋒芒。
本段文字，可見陸老是肯定五行的?？隙ㄎ逍袑W(xué)說具有“開拓視野，啟發(fā)思路，從多角度看問題”的理論意義。不能用實(shí)證主義的解剖知識(shí)來(lái)看待五行配五臟，否定其“機(jī)體內(nèi)部功能聯(lián)系的整體性”的真實(shí)內(nèi)涵和臨床指導(dǎo)價(jià)值。同時(shí)，也指出五行學(xué)說“并不能引申為應(yīng)予發(fā)揚(yáng)的精華”。例如，在上一個(gè)帖子里，陸老曾說到“陰陽(yáng)學(xué)說是中醫(yī)的精華”，似乎就有意不說五行是精華。為此，陸老既使用五行配五臟，又加以發(fā)揮改造，予以他本人學(xué)術(shù)觀的新的詮釋。
第1—121：中醫(yī)的自穩(wěn)調(diào)節(jié)觀，認(rèn)為“亢則害承乃制；制則生化，外列盛衰；害則敗亂，生化大病”?？?，即不平衡，對(duì)機(jī)體的生生化化不利。因?yàn)椤拔矬w相對(duì)靜止的可能性，暫時(shí)的平衡狀態(tài)的可能性，是物質(zhì)分化的根本條件，因而也是生命的根本條件”，（《自然辯證法》）同時(shí)也就是健康的主要標(biāo)志。“邪之所湊”的臨床表現(xiàn)，“其氣必虛”的所以發(fā)病，其本質(zhì)是因?yàn)閮?nèi)環(huán)境亞穩(wěn)狀態(tài)的破壞?！胺蜿幒完?yáng)，可以和而平，可以乖而否，善攝與否，吉兇于是乎岐之！”（《醫(yī)經(jīng)溯洄集》）而“亢則害，承乃制之道，蓋無(wú)往而不然也；故求之于人，則五臟更相平也?！保ā夺t(yī)經(jīng)溯洄集》）人體自穩(wěn)調(diào)節(jié)是由陰陽(yáng)五臟之間互相制化的關(guān)系實(shí)現(xiàn)的。五臟的職能是“藏精氣”，藏，有管理控制之義，精氣，可理解為調(diào)節(jié)機(jī)能。五臟就是五行，因此說：治病必求于本，本于陰陽(yáng)五行。
人體內(nèi)外環(huán)境的不平衡是經(jīng)常存在的，因此才有平衡的必要；由于人體陰陽(yáng)五臟自穩(wěn)調(diào)節(jié)的存在，于是才有平衡的可能。“且夫人之氣也，固亦有亢而自制者”，（《醫(yī)經(jīng)溯洄集》）這種人體陰陽(yáng)五臟自穩(wěn)調(diào)節(jié)，不斷地克服著不斷出現(xiàn)的亢，即亢和制的統(tǒng)一，構(gòu)成人體運(yùn)動(dòng)和平衡的活的統(tǒng)一；也就是表現(xiàn)為“外列盛衰”的亞穩(wěn)狀態(tài)，成為健康的基礎(chǔ)。當(dāng)亢和制的對(duì)立統(tǒng)一，轉(zhuǎn)化為邪實(shí)正虛的對(duì)立統(tǒng)一，就成疾病。這種由亢向邪氣盛的轉(zhuǎn)化，是由于制向精氣奪轉(zhuǎn)化的結(jié)果。
本段文字，是論述自穩(wěn)調(diào)節(jié)觀，不是論述五行的。但是，從中可以看出，陸老對(duì)五行的觀點(diǎn)之一：“五臟就是五行”！
五臟就是五行，意即五行學(xué)說在人體的運(yùn)用，“就是五臟”。而五臟無(wú)疑是中醫(yī)理論的核心概念。 “治病必求于本，本于陰陽(yáng)五行”， 即五行與陰陽(yáng)，共同構(gòu)成中醫(yī)理論的核心概念。所以書中，在論述人體整體層次的調(diào)節(jié)機(jī)制時(shí)，都是陰陽(yáng)五臟、五臟陰陽(yáng)并稱。
“亢則害，承乃制”?？汉Τ兄疲俏逍袑W(xué)說的基本原理，在這里，陸老賦予自穩(wěn)調(diào)節(jié)觀的現(xiàn)代語(yǔ)言解釋?！叭梭w陰陽(yáng)五臟自穩(wěn)調(diào)節(jié)，不斷地克服著不斷出現(xiàn)的亢，即亢與制的統(tǒng)一”?？?，體現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)；制，體現(xiàn)為平衡；二者相互制約，構(gòu)成人體運(yùn)動(dòng)和平衡的“活”的統(tǒng)一。這是“亞穩(wěn)狀態(tài)”，即相對(duì)的穩(wěn)定狀態(tài)，不表現(xiàn)為疾病，只表現(xiàn)為“外列盛衰”，健康狀態(tài)的，非疾病狀態(tài)的“寒熱虛實(shí)”。當(dāng)常態(tài)的亢，轉(zhuǎn)化為邪氣盛則實(shí)的狀態(tài)；常態(tài)的制，轉(zhuǎn)化為精氣奪則虛的狀態(tài)，就是疾病狀態(tài)，就是“生化大病”。疾病狀態(tài)，也是亢與制的對(duì)立統(tǒng)一狀態(tài)，由“亞穩(wěn)”轉(zhuǎn)化為“失穩(wěn)”狀態(tài)的結(jié)果。
先不學(xué)自穩(wěn)問題，但可以看出，陸老使用的“亢害承制”，顯然來(lái)自五行學(xué)說。
第1—281：辯癥的知其虛實(shí)之變：---第五步必先五勝，求五臟間的相互作用。---“變”，指?jìng)髯儠r(shí)序，包括五臟傳變，六經(jīng)傳變，---。
第2—112：---故“陰陽(yáng)”實(shí)為調(diào)節(jié)功能概念。五臟各有陰陽(yáng)，構(gòu)成調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)。
“必先五勝”的病機(jī)分析，“五臟傳變”的傳變模型，都是研究五臟之間相互關(guān)系的。書中不提“相生相克”，似乎有意避免，把人體內(nèi)部高度復(fù)雜的調(diào)節(jié)機(jī)制，誤解為簡(jiǎn)單機(jī)械公式化的弊病。
陸老使用“互相制化的關(guān)系”，“五臟陰陽(yáng)網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)”等術(shù)語(yǔ)，表述五臟之間的復(fù)雜聯(lián)系。這樣才能不割斷歷史，以便繼承、使用和發(fā)揚(yáng)，五行配五臟理論承載著的，來(lái)自幾千年臨床實(shí)踐的，已知功能聯(lián)系的，養(yǎng)生治病的精華。
第2—124：把中醫(yī)的基礎(chǔ)理論概念、陰陽(yáng)五行概念都按著病因、病位來(lái)編排，這是一種誤導(dǎo)。
這是批評(píng)教材，按疾病醫(yī)學(xué)觀對(duì)待陰陽(yáng)五行理論！
四，藏象
第2—33：中醫(yī)學(xué)是哲學(xué)、醫(yī)學(xué)、臨床經(jīng)驗(yàn)的統(tǒng)一體，其基本特點(diǎn)是重視人體各種器官和功能之間的關(guān)系，而不重視這些器官和功能的實(shí)體是什么，而西醫(yī)正相反。這點(diǎn)對(duì)理解中醫(yī)非常重要。但只說中醫(yī)是總體觀、西醫(yī)是還原論是不準(zhǔn)確的，中醫(yī)以總體觀為中心，也有五臟六腑等類似還原論的東西；西醫(yī)以還原論為主，也力求能從總體上把握人體。從關(guān)系入手研究人體這個(gè)復(fù)雜體系正是中醫(yī)的精粹科學(xué)內(nèi)涵。
臟腑概念來(lái)自早期粗略的解剖，但是從不同于西醫(yī)的醫(yī)學(xué)觀和方法論角度發(fā)展起來(lái)的，兩種不同的醫(yī)學(xué)觀和方法論，導(dǎo)致二者對(duì)解剖概念的認(rèn)識(shí)與理解不同。中醫(yī)注重的是功能系統(tǒng)概念，是研究功能關(guān)系的概念體系。
第1—148：“每一門科學(xué)都要以思想和概念的形式來(lái)表述自己對(duì)象”，中醫(yī)基礎(chǔ)理論就是表述中醫(yī)學(xué)對(duì)象的理論模型。中醫(yī)辨證判斷的概念要素，構(gòu)成中醫(yī)基礎(chǔ)理論的基本概念，這主要來(lái)自對(duì)人體臨床實(shí)踐長(zhǎng)期觀察的理論概括，運(yùn)用的是從病理認(rèn)識(shí)生理的功能---模型方法，是通過辨證論治實(shí)踐形成了中醫(yī)的藏象學(xué)說。
第1—266：“欲知其內(nèi)，當(dāng)以觀乎外，診于外者，斯以知其內(nèi)”（《丹溪心法》），這就是由外知內(nèi)，唯象的研究方法，通過氣、血、津液流通變化的外在表現(xiàn)，由象知臟，以推論內(nèi)在陰陽(yáng)臟腑的功能狀態(tài)。
第1—194：中國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)應(yīng)用系統(tǒng)論的方法，把人體用黑箱方法研究它的整體性，從人體與環(huán)境的相互關(guān)系中研究它的主體性。
以長(zhǎng)期臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為主，包括早期粗略的解剖知識(shí)和日常生活體驗(yàn)為材料，經(jīng)過哲學(xué)、醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)的理論思維加工，形成系統(tǒng)的功能概念體系。其基本方法是，觀其外應(yīng)，以知內(nèi)藏的由外測(cè)內(nèi)法，類似于現(xiàn)代的黑箱方法。不是從人體解剖的臟腑實(shí)體進(jìn)行研究，而是從沒有打開的人體這一“黑箱”的外部，分析其輸入和輸出關(guān)系來(lái)認(rèn)識(shí)內(nèi)部結(jié)構(gòu)與功能關(guān)系。用唯象的研究方法，建立起外在的“象”與內(nèi)在的“藏”之間的規(guī)律性聯(lián)系，從而構(gòu)建起用來(lái)指導(dǎo)養(yǎng)生治病的理論模型。
第1—172：人作為自組織系統(tǒng)，更為重要的是其自組織機(jī)制、自穩(wěn)調(diào)節(jié)機(jī)制、防衛(wèi)反應(yīng)機(jī)制。適應(yīng)和穩(wěn)態(tài)是怎樣實(shí)現(xiàn)的？這是生理學(xué)的重大問題，中醫(yī)學(xué)正是從這個(gè)角度來(lái)研究的。藏象問題，“藏”藏于內(nèi)，“象”現(xiàn)于外，視其外應(yīng)，以知內(nèi)藏。“五臟”不是實(shí)體，有人把五臟解釋成“生長(zhǎng)化收藏”。它是體內(nèi)自組織、自調(diào)節(jié)、防衛(wèi)反應(yīng)的五個(gè)功能調(diào)節(jié)系統(tǒng)。
“五臟”不是實(shí)體，是共識(shí)。有人把五臟解釋成“生長(zhǎng)化收藏”，看陸老的陰陽(yáng)自和模式圖里，分別在四個(gè)方位和中間，標(biāo)示了生長(zhǎng)化收藏各一字，推測(cè)陸老是贊同這種解釋的，書中沒有進(jìn)一步的解說？
五個(gè)功能調(diào)節(jié)系統(tǒng)與生長(zhǎng)化收藏是什么關(guān)系？在臨床辨證論治中如何體現(xiàn)？
第1—34：“視其外應(yīng)，以知其內(nèi)藏”：是由表入里地從視其外應(yīng)的出入信息中，去發(fā)現(xiàn)這個(gè)出入信息的主體中介的“內(nèi)藏”，即養(yǎng)生治病必求于本的形成；人體正氣的“正”的理論模型和病人正氣的“癥”的理論模型?！爸?jǐn)守病機(jī)，各司其屬”；“粗工守形，上工守神”；“觀其脈證，知犯何逆”；“視其外應(yīng)，以治內(nèi)藏”，都是從認(rèn)到識(shí)，從診到斷的理論模型建構(gòu)。
這是從診斷學(xué)角度來(lái)表述，象，是外在的客觀證據(jù)；藏，是內(nèi)在的理論模型。生理模型，叫做“正”；正氣有病的病態(tài)模型，叫做“癥”。
第1—96：---但共同的根本的模式是：通過“整體邊界屏障”實(shí)現(xiàn)內(nèi)外環(huán)境物、能、信的流通交換，通過“氣血津液流”在體內(nèi)實(shí)現(xiàn)自組適應(yīng)和主體性的抗病反應(yīng)，通過“五臟陰陽(yáng)網(wǎng)絡(luò)”調(diào)節(jié)實(shí)現(xiàn)身心（形神）和諧的整體自穩(wěn)態(tài)，通過“經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)”實(shí)現(xiàn)體表內(nèi)臟相關(guān)調(diào)節(jié)體現(xiàn)為整體邊界的全息效應(yīng)，通過“心神命門相關(guān)”實(shí)現(xiàn)理欲的統(tǒng)一協(xié)調(diào)，從而體現(xiàn)為“生長(zhǎng)壯老已”時(shí)間不可逆的生命演化過程。
神-----五臟陰陽(yáng)網(wǎng)絡(luò)的穩(wěn)態(tài)演化調(diào)節(jié)。
氣-----氣血津液流通的自組適應(yīng)抗病。
形-----整體邊界屏障的主體全息效應(yīng)。
象，外在可見，是客觀存在的生理或病理表現(xiàn)；藏，內(nèi)在不可見（打開人體或器官也看不見），是主觀思維的精神產(chǎn)品，理論模型。
整體邊界，包括體表皮膚、感官表面，以及所有與外界相通的腔道，呼吸道、消化道、泌尿道、生殖道的表面粘膜。
象，表現(xiàn)在形的邊界、界面。藏，是機(jī)體內(nèi)在的五臟陰陽(yáng)網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)機(jī)制。中介，是氣血津液流。由外測(cè)內(nèi)，由象知藏，以氣血津液流通變化（通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)）這一中介來(lái)實(shí)現(xiàn)的。
運(yùn)動(dòng)性疲勞的病機(jī)在肝：肝為將軍之官，疲極之本；肝藏血，主疏泄而喜條達(dá)。大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練導(dǎo)致：肝旺→肝郁→肝虛。（“夫人之運(yùn)動(dòng)者，皆筋力之所為。”）
肝主筋，脾主肌肉四肢，腎主骨藏精。
諸暴強(qiáng)直，諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝。
勞倦傷脾，脾虛則怠惰無(wú)力，食少腹脹。
肝旺擾心，致虛煩不得眠。
肝郁犯肺，氣道不暢，腠理不固。
肝虛盜腎，陰虛火旺，腰脛無(wú)力。
大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練，肝為將軍之官，疲極之本是首要的應(yīng)答的功能系統(tǒng)。運(yùn)動(dòng)性疲勞的恢復(fù)首先要把“肝旺”及時(shí)平息下來(lái)，且把“疏肝解郁”作為基本措施，最后把“肝虛盜腎”的柔肝養(yǎng)肝滋腎益精作為基礎(chǔ)性和預(yù)防性對(duì)策。把握和、通、穩(wěn)。
這段引文，可見陸老的藏象內(nèi)容與教材大致相同。
第1—223：我們選擇肝和脾兩個(gè)課題領(lǐng)域，是基于適應(yīng)與穩(wěn)態(tài)是如何實(shí)現(xiàn)的，是生命科學(xué)的主題。 肝為將軍之官，司對(duì)外適應(yīng)和防衛(wèi)，脾通過轉(zhuǎn)味而入出，運(yùn)化津液的自組自穩(wěn)。在病態(tài)情況發(fā)動(dòng)的抗病反應(yīng)，肝是風(fēng)郁瘀，脾是痰濕水，由此建立了肝血風(fēng)（郁）瘀和脾精痰濕兩大課題領(lǐng)域。 借助坎農(nóng)的穩(wěn)態(tài)學(xué)說和塞里的應(yīng)激學(xué)說。提供實(shí)驗(yàn)技術(shù)方法的可操作性，為中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的研究，發(fā)展中醫(yī)實(shí)驗(yàn)科學(xué)探索了一條以中醫(yī)理論為出發(fā)點(diǎn)和歸宿的研究思路。它不囿于臨床研究某一證型的化驗(yàn)檢測(cè)研究，屬于旁開一寸更上一層的基礎(chǔ)研究思路。
這段引文，是看陸老對(duì)于藏象現(xiàn)代研究的理解和常用概念的表述。
五，對(duì)象--目的--方法
這里說的對(duì)象、目的、方法，是指中醫(yī)學(xué)總體來(lái)說的。
第1—1：方法要服從和服務(wù)于對(duì)象，手段要服從和服務(wù)于目的。
方法，側(cè)重于思路；手段，側(cè)重于措施；都是針對(duì)對(duì)象，追求目的的？對(duì)象是客觀實(shí)在，手段也是客觀實(shí)在。方法是思路，目的是意向，都是主觀思維。
對(duì)對(duì)象和目的不同認(rèn)識(shí)，產(chǎn)生不同的方法，使用不同的手段。不同時(shí)代，不同醫(yī)家，都有各自的方法學(xué)特點(diǎn)。
郝萬(wàn)山說，中醫(yī)是個(gè)體化治療；陸老更進(jìn)一步，說“它的診療思想是極端個(gè)體化的”。所以對(duì)具體醫(yī)生來(lái)說，可能都有自己比較習(xí)慣的方法。方法有多種多樣，能夠更好地反映客觀實(shí)在的主觀思維，就是比較正確的方法。對(duì)具體醫(yī)生來(lái)說，這必須是醫(yī)生自己比較熟練的，已經(jīng)能夠掌握的，能夠針對(duì)具體對(duì)象，能夠達(dá)成意向目的，行之有效的方法。中醫(yī)的生存權(quán)利，就在于這個(gè)“效”字！
我不能說陸老的方法，就是當(dāng)代最正確的方法，陸老只是當(dāng)代中醫(yī)“百家之一”！但這是我要學(xué)習(xí)的方法。
第1—78：醫(yī)學(xué)，是一門研究人體與環(huán)境的相互作用中關(guān)于健康和疾病及其互相轉(zhuǎn)化規(guī)律和動(dòng)力的科學(xué)。防止發(fā)生由健康向疾病轉(zhuǎn)化，是預(yù)防醫(yī)學(xué)的內(nèi)容；幫助實(shí)現(xiàn)由疾病向健康轉(zhuǎn)化，是臨床醫(yī)學(xué)的任務(wù)；回答上述轉(zhuǎn)化過程的規(guī)律和動(dòng)力，從而能動(dòng)地指導(dǎo)防治實(shí)踐，是理論醫(yī)學(xué)的職能。由此，醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象，應(yīng)該是人體的疾病和健康互相轉(zhuǎn)化的過程。
第1—116：要防病，就要研究發(fā)病的原因，包括內(nèi)部和外部的原因，即關(guān)于發(fā)病的根據(jù)及其相應(yīng)的條件。要治病，還要研究實(shí)現(xiàn)愈病的原因，也包括內(nèi)因和外因；臨床醫(yī)學(xué)所要研究的，也正是關(guān)于實(shí)現(xiàn)愈病轉(zhuǎn)化的內(nèi)部根據(jù)及其相應(yīng)的條件。因此，臨床診斷的主要任務(wù)，應(yīng)當(dāng)去找出這個(gè)實(shí)現(xiàn)愈病轉(zhuǎn)化的內(nèi)部根據(jù)；臨床治療學(xué)，則是循此根據(jù)，選擇相應(yīng)的條件作為治療手段，以促成其實(shí)現(xiàn)由疾病向健康的轉(zhuǎn)化。
對(duì)象：人體與環(huán)境相互作用中，健康和疾病的互相轉(zhuǎn)化過程。
三個(gè)特點(diǎn)：一是，著眼于人與環(huán)境的相互作用，不僅是人體；二是，強(qiáng)調(diào)健康與疾病而不僅限于疾病；三是，注重轉(zhuǎn)化過程，而不僅是相對(duì)靜止的病因病理病灶。
兩個(gè)要求：中醫(yī)學(xué)要回答，由疾病向健康轉(zhuǎn)化的規(guī)律和動(dòng)力；具體醫(yī)生，要掌握具體病人向健康轉(zhuǎn)化的動(dòng)力機(jī)制和具體防治條件的選擇。
第1—164：中醫(yī)學(xué)的“對(duì)象領(lǐng)域”是：“天人之際的健病之變”，即人在與其環(huán)境相互作用中健康和疾病互相轉(zhuǎn)化的過程。不局限于疾病實(shí)體。
中醫(yī)學(xué)的“實(shí)踐領(lǐng)域”是：“上醫(yī)，醫(yī)未病之病”，以養(yǎng)生醫(yī)學(xué)為先；“中醫(yī)，醫(yī)欲病之病”，以預(yù)防醫(yī)學(xué)為重；“下醫(yī)，醫(yī)已病之病”，以治療醫(yī)學(xué)為下。不局限于只以疾病為對(duì)象的“下醫(yī)”。
中醫(yī)學(xué)診斷認(rèn)識(shí)和養(yǎng)生治病實(shí)踐的“目標(biāo)對(duì)象”，是“養(yǎng)生莫若知本和治病必求于本”；區(qū)別于只是以疾病為對(duì)象的“識(shí)病求本或辨病求本”。
中醫(yī)學(xué)養(yǎng)生治病的“目標(biāo)追求”是人的健康。
中醫(yī)學(xué)關(guān)于健康的“目標(biāo)模式”是：“正氣存內(nèi)，邪不可干”的自我穩(wěn)定的生態(tài)平衡，并不要求必須是“邪”的徹底消失。認(rèn)為這既不可能，也沒有必要，更沒有好處。
中醫(yī)學(xué)關(guān)于疾病的“理論模型”是：“邪之所湊，其氣必虛”的虛實(shí)之變，即正虛、邪實(shí)、傳變?nèi)亍Ｊ恰拔迮K發(fā)動(dòng)，因傷脈色”的由自穩(wěn)調(diào)節(jié)發(fā)動(dòng)的原有機(jī)能亢進(jìn)的主體性抗病反應(yīng)的時(shí)態(tài)特征。這是“治病求本”的本，區(qū)別于“識(shí)病求本”的關(guān)于疾病本質(zhì)診斷認(rèn)識(shí)的病因病理病位。“治病求本”的診斷認(rèn)識(shí)所要發(fā)現(xiàn)的是“治病”的依靠對(duì)象、服務(wù)對(duì)象和發(fā)展對(duì)象，因?yàn)檫@是人體抗病愈病的內(nèi)在動(dòng)力。而“識(shí)病求本”診斷認(rèn)識(shí)要求則是去發(fā)現(xiàn)消極疾病觀的疾病的本質(zhì)，作為“治病”的直接對(duì)抗對(duì)象和補(bǔ)充對(duì)象。
陸老為了區(qū)別概念范疇，把西醫(yī)的疾病觀，表述為：識(shí)病求本或辨病求本。
引用這段文字，是為了明確中醫(yī)學(xué)總體的研究對(duì)象和追求目標(biāo)。引出陸老的基本方法------模型方法，作為下面重點(diǎn)學(xué)習(xí)的內(nèi)容。
模型方法，重點(diǎn)學(xué)習(xí)三個(gè)方面：正的模型，癥的模型，辨證論治模型。
六，方法問題
為了更好地理解陸老方法論思想，這里摘要祝世訥 編《中醫(yī)學(xué)方法論研究》1985年版的一段文字：
中國(guó)醫(yī)學(xué)作為醫(yī)藥學(xué)偉大寶庫(kù)，不僅有科學(xué)的理論，而且有科學(xué)的方法。------
方法，是人類在認(rèn)識(shí)世界和改造世界的斗爭(zhēng)中，用以達(dá)到目的的手段或方式。它包括物質(zhì)性的與非物質(zhì)性的手段，特別是指規(guī)范人們認(rèn)識(shí)和實(shí)踐活動(dòng)的正確的途徑、方式、法則。在科學(xué)活動(dòng)中，方法的地位和作用有似生產(chǎn)活動(dòng)中的工具。黑格爾說：“在探索的認(rèn)識(shí)中，方法也就是工具，是主觀方面的某種手段，主觀方面通過這個(gè)手段和客體發(fā)生關(guān)系------”。毛-澤-東同志把它比喻為“橋”和“船”，說：“我們不但要提出任務(wù)，而且要解決完成任務(wù)的方法問題。我們的任務(wù)是過河，但是沒有橋和船就不能過。不解決橋或船的問題，過河就是一句空話。不解決方法問題，任務(wù)也只能是瞎說一頓?！惫ぞ?、橋、船有優(yōu)劣之分，方法也有正確與不正確、科學(xué)與不科學(xué)之分。------
揭示中醫(yī)學(xué)方法的特點(diǎn)，闡明其優(yōu)勢(shì)，是中醫(yī)學(xué)方法論研究的重要任務(wù)。目前研究已經(jīng)指出，中醫(yī)學(xué)方法的突出特點(diǎn)，可概括為一個(gè)“辯”字，一個(gè)“統(tǒng)”字?！稗q”，即辯證觀和在辯證觀指導(dǎo)下的辯證思維；“統(tǒng)”，即系統(tǒng)觀和在系統(tǒng)觀指導(dǎo)下的系統(tǒng)調(diào)節(jié)。同時(shí)，把兩者有機(jī)地統(tǒng)一起來(lái)，成為支配中醫(yī)考察和控制疾病全過程的“軟件”。從現(xiàn)代科學(xué)的角度看，中醫(yī)學(xué)方法的科學(xué)性是深刻的，現(xiàn)代系統(tǒng)論、控制論、信息論的許多方法論原則，差不多都可以在那里找到某種雛形。特別是，科學(xué)正從“分析時(shí)代”向“系統(tǒng)時(shí)代”轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)正向辯證思維“復(fù)歸”，在未來(lái)醫(yī)學(xué)發(fā)展中，中醫(yī)學(xué)方法占有巨大優(yōu)勢(shì)。關(guān)于這些問題的研究，已有許多原則性的論證，其具體內(nèi)容的闡明，還有待進(jìn)一步展開和深化。
分析中醫(yī)學(xué)方法論的歷史局限性，提出中醫(yī)學(xué)方法當(dāng)前面臨的問題，探討中醫(yī)學(xué)方法今后發(fā)展的方向和道路，也是中醫(yī)學(xué)方法論的重要任務(wù)。目前的研究認(rèn)為，中醫(yī)學(xué)的方法雖然合理，但不充分。------因而，各種方法仍保留著較樸素的形式，直觀性多而客觀化不足，定性多而定量不足，思辨多而實(shí)證不足，描述多而揭示不足。已有的各種方法都沒有發(fā)展到現(xiàn)代水平，特別是不夠精確和嚴(yán)格，其有效性受到限制。
第1—206：西德學(xué)者M(jìn). Pokert（波克特）為慶祝李約瑟80壽辰而寫的題為《中西科學(xué)結(jié)合的艱巨任務(wù)：以中醫(yī)的現(xiàn)代解釋為例》一文，對(duì)我國(guó)中醫(yī)學(xué)研究和中西醫(yī)結(jié)合工作有所批評(píng)：認(rèn)為“中國(guó)學(xué)者在證實(shí)中國(guó)科學(xué)并不比西方科學(xué)落后這一點(diǎn)上，在把中國(guó)科學(xué)遺產(chǎn)結(jié)合到世界科學(xué)中去，幾十年來(lái)未能取得進(jìn)展；由于迄今缺乏相應(yīng)的方法學(xué)概念，而使中醫(yī)學(xué)以令人驚異的速度從內(nèi)部腐蝕下來(lái)。犯下這種罪行的不是外人，而是中國(guó)的醫(yī)務(wù)人員，他們追求時(shí)髦，用西方的術(shù)語(yǔ)，胡亂消滅和模糊中醫(yī)的信息，從來(lái)沒有為確定其科學(xué)傳統(tǒng)的地位而進(jìn)行方法學(xué)的研究；從19世紀(jì)以來(lái)，沒有作出決定性的努力，按照中醫(yī)的本來(lái)面目，評(píng)價(jià)并確立中醫(yī)的價(jià)值。中國(guó)的學(xué)者應(yīng)該覺醒，認(rèn)識(shí)到不應(yīng)不加批判地接受和使用西方殖民主義者傳教士塞給他們的方法學(xué)，要認(rèn)識(shí)西方醫(yī)學(xué)的基本危機(jī)，西方醫(yī)學(xué)已進(jìn)入方法學(xué)的死胡同。傳統(tǒng)中醫(yī)卻是超越西醫(yī)范圍的、內(nèi)容豐富而最有條理和最有成效的一套醫(yī)學(xué)科學(xué)，但迄今只有很少一部分治療潛力被發(fā)掘；如果中國(guó)是個(gè)在科學(xué)思想上落后和沒有傳統(tǒng)的國(guó)家，中西醫(yī)結(jié)合就沒有可能。應(yīng)當(dāng)使中國(guó)學(xué)者掌握認(rèn)識(shí)論，使現(xiàn)代科學(xué)方法適應(yīng)中醫(yī)的認(rèn)識(shí)論，但迄今中國(guó)在這方面的研究連一點(diǎn)苗頭也沒有”。
第1—130：武見太郎（1979）指出：“個(gè)體化原則是中醫(yī)學(xué)的一個(gè)重大支干，并且機(jī)能性的調(diào)整，即所謂自體調(diào)整，很可能是中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，即中醫(yī)學(xué)以人體的自體調(diào)整為對(duì)象，而個(gè)體化又滲透于自體調(diào)整之中”。他認(rèn)為：“認(rèn)識(shí)人體的方法論之所以有幾種，這猶如哲學(xué)也有好幾種一樣，所以說什么由于醫(yī)學(xué)是科學(xué)，只能有一個(gè)的觀點(diǎn)是有問題的，對(duì)這個(gè)問題需要重新認(rèn)識(shí)”。澤瀉久敬（1984）認(rèn)為：“把西洋醫(yī)學(xué)認(rèn)定為醫(yī)學(xué)，而否定漢方醫(yī)學(xué)的獨(dú)特性，只有西洋醫(yī)學(xué)作為醫(yī)學(xué)，這是正確的嗎？這是進(jìn)一步從根本上對(duì)西洋文明本身提出的質(zhì)問”。
這樣大段的引文，是想說，據(jù)我個(gè)人的理解，陸老使用了現(xiàn)代系統(tǒng)論、控制論、信息論的觀點(diǎn)和語(yǔ)言，對(duì)中醫(yī)古老傳統(tǒng)概念體系進(jìn)行理解和表述，也就是陌生的“洋味”和新鮮的“土氣”的結(jié)合。下面要學(xué)習(xí)的主要方法------模型方法，都與此有關(guān)。
六，“正”的理論模型
模型方法
第1—275：“只要自然科學(xué)在思維著，它的發(fā)展形式就是假說。”（《自然辯證法》）假說、理論、模型、規(guī)律以至整個(gè)科學(xué)，都是對(duì)客觀實(shí)在的一種反映，而且是在某種程度上簡(jiǎn)化了它所表示的實(shí)在。列寧指出：“規(guī)律==現(xiàn)象的靜止的反映”，“規(guī)律把握住靜止的東西------因此，規(guī)律、任何規(guī)律都是狹隘的、不完全的、近似的?！庇捎诩僬f、理論、模型、規(guī)律和科學(xué)，都只是簡(jiǎn)化地近似地反映客觀實(shí)在，所以就需要不斷加以充實(shí)、發(fā)展和完善。只要理論模型忠實(shí)地表現(xiàn)客觀實(shí)在的一個(gè)側(cè)面，就是一個(gè)有用的模型。在科學(xué)實(shí)踐中，人們使用理論模型對(duì)客觀實(shí)在的行為進(jìn)行預(yù)測(cè)。如果預(yù)測(cè)的結(jié)果說明這個(gè)理論模型還有缺點(diǎn)，就應(yīng)對(duì)它修正補(bǔ)充，甚至再尋求一個(gè)更好的模型。這樣，理論模型的認(rèn)識(shí)方法程序成為科學(xué)方法論的核心，因?yàn)槔碚撃Ｐ鸵唤?jīng)建立，就決定著實(shí)踐方向和目標(biāo)追求，決定實(shí)踐方法的選擇。
這段引文說明，模型方法是科學(xué)方法論的“核心”。模型方法，不僅是中醫(yī)學(xué)，也是西醫(yī)學(xué)方法。西醫(yī)是疾病醫(yī)學(xué)模型、生物醫(yī)學(xué)模型，以及后來(lái)提出的生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模型。
中醫(yī)以人的健康與疾病相互轉(zhuǎn)化為對(duì)象，健康狀態(tài)是“正”模型，疾病狀態(tài)是“癥”模型。
醫(yī)學(xué)是“人”學(xué)，正的模型是“人”的，從人出發(fā)，把人這一整體層次，看做一個(gè)系統(tǒng)。
中醫(yī)理論模型，主要是功能態(tài)的，不能像物質(zhì)結(jié)構(gòu)模型那樣理解和要求。物質(zhì)結(jié)構(gòu)模型，盡管是簡(jiǎn)化了的模式圖，畢竟是以看得見、測(cè)得出的物質(zhì)結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)。而功能之間的聯(lián)系，是相互作用，是體現(xiàn)于事物，超越于事物，“形而上”的東西。
圖解
書中沒有明確指出的，“正”的模型圖解。我認(rèn)為把《陰陽(yáng)自和穩(wěn)態(tài)模型》和《陰陽(yáng)自和，升降出入》兩個(gè)圖解結(jié)合，可以看做“正”模型。
中心，是一個(gè)“陰陽(yáng)圖”。
整體邊界：
以陰陽(yáng)圖的圓圈線為整體邊界，即系統(tǒng)邊界。
界內(nèi)是陰陽(yáng)：
表示互根、自和。比較傳統(tǒng)圖，多一個(gè)陽(yáng)升陰降，多五個(gè)方位的生長(zhǎng)化收藏。
界外是出入：
一邊入，一邊出，都是“氣”，包括：物質(zhì)、能量、信息。
演化發(fā)展：
在陰陽(yáng)圖外，自下而上是一條軸線，下方：生命航程線；上方：生長(zhǎng)壯老已。
一條直線指向圖外圈，指示：整體邊界；
一條直線指向圈內(nèi)反S曲線，指示：自振蕩節(jié)律。
形氣神
前言---13：人體正氣的“正”，是形氣神三者的統(tǒng)一：
“形者生之舍也”，是整體邊界屏障功能和界面全息效應(yīng)，它以“和為貴”；“器散則分之，生化息矣”。
“氣者生之充也”，是主體開放的流通自組織演化。它以“通則順”，“氣止則化絕”。
“神者生之制也”，是對(duì)流通自組演化過程的穩(wěn)態(tài)適應(yīng)性目標(biāo)調(diào)節(jié)。它以穩(wěn)為健，“神去則機(jī)息”。
形者生之舍也
形，有形可見的實(shí)體；生，生命；舍，住舍；形體是生命的住舍。形體，有邊界，沒有邊界哪有形？邊界以外是“天”，邊界以內(nèi)是“人”，這是中醫(yī)人天關(guān)系的天人之際、交界、界面。
以一個(gè)單細(xì)胞生命來(lái)說，界面是細(xì)胞膜，例如雞蛋的蛋殼。從人來(lái)說，體表的皮膚，感官的表面，包括所有與外界相通的腔道，呼吸道、消化道、泌尿道、生殖道表面粘膜。
生命系統(tǒng)以界面為屏障，防止有害的物質(zhì)能量信息的侵入，避免自身物質(zhì)能量的流散。根據(jù)自身“主體性”需要，有選擇地控制物能信的出入度。所以“界面”雖然位于形體的外圍、周邊，但是以物能信為載體通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，與“神機(jī)”密切關(guān)聯(lián)，表現(xiàn)出界面與內(nèi)在關(guān)系的“全息效應(yīng)”。
例如，“貪涼”與“飲冷”后，機(jī)體發(fā)動(dòng)的生理性內(nèi)、外界面，體表、呼吸道、消化道表面，表現(xiàn)出的抗寒反應(yīng)。
形，也就是“器”，生命的容器。和為貴，以形體的完整性為基礎(chǔ)。“容器”離散，生命自然停止。
氣者生之充也
氣，概括了物質(zhì)能量信息流。
生命的形、器里充滿了氣。個(gè)體生命除了與生俱來(lái)的氣，依賴于外界物質(zhì)能量信息流的輸入輸出的流通，生命才能得以生存、發(fā)展。
入出：
從外界輸入生命系統(tǒng)的物質(zhì)能量信息流，不是給什么要什么，而是人體這一“主體”，依據(jù)自身生存發(fā)展的需要，加以選擇的結(jié)果，這體現(xiàn)了生命的“主體性”。
出，至少包含三方面的內(nèi)容。
第一，例如，黃牛拉屎排出的完整的玉米粒。雖然是攝入體內(nèi)的食物，但基本沒有被消化利用，排出體外。吸入呼吸道的灰塵，雖然與分泌物混合而排出體外，其實(shí)還是沒有進(jìn)入“界面”的東西。
第二，經(jīng)過代謝后排出的所謂廢物，包括對(duì)健康有利的熱能散發(fā)，是主體通過界面主動(dòng)排出界外的“出”的內(nèi)容。
第三，人體對(duì)外的所有做功，唱歌、跳舞、勞動(dòng)、生殖-----，都是出的內(nèi)容。
升降：
對(duì)升降的理解，我仍然是一鍋粥，試解如下。
概括物質(zhì)能量信息代謝過程：
被主動(dòng)攝入體內(nèi)的“氣”---物質(zhì)能量信息，必須經(jīng)過進(jìn)一步選擇、消化、吸收。然后依據(jù)自身需要，加以改造、利用，用來(lái)更新結(jié)構(gòu)、重組物質(zhì)、發(fā)揮功能、傳遞信息---，這個(gè)過程叫做“升”。
經(jīng)過主體改造利用過的物質(zhì)，分解、降解為低一層次的物質(zhì)，降低了原有功能、信息的過程，叫做“降”。類似于物質(zhì)的合成與分解代謝，伴隨著功能和信息作用的降低，喪失，而不僅限于物質(zhì)。
概括臟腑氣機(jī)方向？
心火降，腎水升；肝氣升，肺氣降；脾氣升，胃氣降；肝隨脾升，膽隨胃降。
根據(jù)陸老圖解，陽(yáng)升陰降。這與看到過的“陰升陽(yáng)降”的圖解不同，如何理解？
據(jù)理，陽(yáng)主動(dòng)而升，陰主靜而降。但是，心火屬陽(yáng)而降，腎水屬陰而升；胃腑屬陽(yáng)而降，脾臟屬陰而升？
出入，指系統(tǒng)與外界的流通、交換過程，物質(zhì)能量信息流的輸入和輸出；升降，指物質(zhì)能量信息流在系統(tǒng)內(nèi)部的生長(zhǎng)化收藏過程。而升降出入，都是服從和服務(wù)于整體生存、發(fā)展的目的需要，受陰陽(yáng)自穩(wěn)調(diào)節(jié)這個(gè)“神”機(jī)的支配，維持著“形”和“神”的正常和統(tǒng)一。
氣，物質(zhì)能量信息流的輸入輸出停止，“氣止則化絕”，所以說，以通為順，包括內(nèi)外流通，內(nèi)部各層次之間，一層次各“單元”之間的通。氣的流通，又有程序與次序的問題，所謂“常守”。
神者生之制也
神，“神機(jī)”，是生命功能主體的陰陽(yáng)自穩(wěn)調(diào)節(jié)機(jī)制。
我理解，神，至少分低級(jí)和高級(jí)兩個(gè)層次。
從一個(gè)單細(xì)胞生命來(lái)說，神機(jī)，位于細(xì)胞內(nèi)部，通過對(duì)氣，即物質(zhì)能量信息流的調(diào)節(jié)，通過與界面相關(guān)的全息效應(yīng)，保證整個(gè)細(xì)胞這一系統(tǒng)，對(duì)內(nèi)實(shí)現(xiàn)穩(wěn)態(tài)，對(duì)外實(shí)現(xiàn)適應(yīng)，都是神機(jī)的作用、功能。
在地球上出現(xiàn)單細(xì)胞生命，到多細(xì)胞生命的進(jìn)化，用了長(zhǎng)達(dá)20億年之久?？梢娂词箖蓚€(gè)細(xì)胞，要實(shí)現(xiàn)兩細(xì)胞生命之間的“同步”、協(xié)調(diào)、分工、統(tǒng)一，是何等的艱難。而發(fā)展到生物進(jìn)化高峰的“人”，其協(xié)調(diào)機(jī)制，將是難以想象的復(fù)雜！
但是上述兩者的神機(jī)，仍然可以看做是“低級(jí)中樞”，因?yàn)槿藦恼酒饋?lái)以前，就不僅是自然的人、生物的人，還是具有社會(huì)屬性的人。人，之所以叫做人，較之于動(dòng)物，又有另一個(gè)“高級(jí)中樞”，精神意識(shí)的神機(jī)。因此，人類，不以“形”勝，不以“氣”勝，沒有老虎的尖牙利爪，沒有鯨魚的龐大身軀，沒有鳥兒靈巧的翅膀----，人以“神”，兩個(gè)級(jí)別神機(jī)的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，統(tǒng)治了地球！
神機(jī)，以穩(wěn)，穩(wěn)態(tài)，對(duì)內(nèi)實(shí)現(xiàn)整體穩(wěn)態(tài)為基本要求。必要地“穩(wěn)”態(tài)，是物質(zhì)分化，生命活動(dòng)的基本條件。液態(tài)穩(wěn)床，相對(duì)的恒溫，睡眠覺醒節(jié)律，穩(wěn)定的物質(zhì)能量信息流的程序化與有序化等等，都是陰陽(yáng)自穩(wěn)調(diào)節(jié)機(jī)制所進(jìn)行的，無(wú)處不有、無(wú)時(shí)不在的目標(biāo)自控。
對(duì)內(nèi)的穩(wěn)態(tài)與對(duì)外的適應(yīng)，以五臟陰陽(yáng)網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)機(jī)制這個(gè)神機(jī)為中心，對(duì)“氣”、氣血津液流、物質(zhì)能量信息流的調(diào)節(jié)來(lái)實(shí)現(xiàn)的。
形、氣、神，三者的統(tǒng)一，是生命的，也是人體的基本模型。三者之中，氣“根于外”，物質(zhì)能量信息流來(lái)源于外界，“氣止則化絕”。神“根于中”，是系統(tǒng)內(nèi)在的五臟陰陽(yáng)自穩(wěn)調(diào)節(jié)機(jī)制，“神去則機(jī)息”。形、氣、神，也從一個(gè)側(cè)面反映了生命的三個(gè)不同層次。生命以形為容“器”，“神氣”為特征。
以上是個(gè)人的理解，前面關(guān)于陰陽(yáng)、五行、藏象部分的內(nèi)容都是對(duì)“正”模型不同側(cè)面的表述。再摘要原文如下：
第1—29：生命的特征，與其說它包括了許多層次，不如說它只包括了一個(gè)層次，即整個(gè)機(jī)體這一層次。
** 生命有多個(gè)層次，中醫(yī)主要著眼于人的整體層次。
第1—10：人首先是物質(zhì)的人，人體結(jié)構(gòu)是由各種復(fù)雜物質(zhì)構(gòu)成的。人又是生物的人，在主體性開放中依靠從外界攝取物質(zhì)能量來(lái)源，進(jìn)行自組織生成演化以維持生命和健康。
第1—143：醫(yī)學(xué)對(duì)象的人是一個(gè)自控系統(tǒng)，不能簡(jiǎn)單地看成受控系統(tǒng)。
第1—203：元就是系統(tǒng)，就是研究對(duì)象，把元看作人體這一層次，則元的外周標(biāo)志為人體與環(huán)境的內(nèi)外界面，環(huán)境的物質(zhì)能量信息通過界面輸入于系統(tǒng)，人體內(nèi)物質(zhì)能量和信息通過界面擴(kuò)散于環(huán)境，這是一事物與他事物相互作用的作用面。
第1---259：人體正氣的理論模型?！吧駳庑巍苯y(tǒng)一的人的自我健康能力。
第1—30：指導(dǎo)中醫(yī)學(xué)思想的“理論基礎(chǔ)”，是中國(guó)生命哲學(xué)的有機(jī)發(fā)展觀：
1，“升降出入，無(wú)器不有，故器者，生化之宇；器散則分之，生化息矣”。
2，“萬(wàn)物負(fù)陰而抱陽(yáng)，沖氣以為和”。
“升降出入，陰陽(yáng)自和”，是一種個(gè)體生命的主體性開放自組演化的穩(wěn)態(tài)適應(yīng)調(diào)節(jié)的目標(biāo)動(dòng)力系統(tǒng)和“神轉(zhuǎn)不回”時(shí)間不可逆的生命演化過程。這個(gè)主體性開放自組織演化的生命系統(tǒng)，由形—?dú)狻袢亟M成：
“形者，生之舍也”；“器散則分之，生化息矣”。
“氣者，生之充也”；“氣止則化絕”。
“神者，生之制也”；“神去則機(jī)息”。
指出：人，“百歲，五臟皆虛，神氣皆去，形骸獨(dú)居而終矣”。因此生命的本質(zhì)在神和氣，在于“氣化流行”的流通自組演化和“神機(jī)”的穩(wěn)態(tài)適應(yīng)調(diào)節(jié)。指出：“一切邪犯者，皆是神失守位故也，此謂得守者生，失守者死；得神者昌，失神者亡”。健康的關(guān)鍵在于穩(wěn)態(tài)適應(yīng)性調(diào)節(jié)的“神機(jī)”。
** “氣化流行”的流通自組演化，是“氣機(jī)”；五臟陰陽(yáng)的穩(wěn)態(tài)適應(yīng)調(diào)節(jié)，是“神機(jī)”。
生命系統(tǒng)，是三者的統(tǒng)一。形，是生命的容器；氣，是生命的內(nèi)容；神，是生命之“主”。
依賴于陰陽(yáng)自和這個(gè)根“本”動(dòng)力，進(jìn)行自組織、自調(diào)節(jié)、自穩(wěn)態(tài)、自適應(yīng)。共同體現(xiàn)了生命系統(tǒng)的獨(dú)立性、整體性、主體性。沿著生命航程線，向維持個(gè)體和群體生存繁衍的目標(biāo)前進(jìn)，即生生之道。只有具備“自”和“主”，才成其為“生”！以區(qū)別于非生命的物質(zhì)、能量、信息載體。
前言—9：“形者生之舍也”的整體邊界屏障，從這里區(qū)分開：內(nèi)和外，人和環(huán)境，自我和非我，即“形而內(nèi)”的是人的自我的“生化之宇”，“形而外”的是環(huán)境非我的利害藥毒，即從根本上區(qū)分了人與天，自我與非我，生命和物質(zhì)。人的整體邊界屏障功能控制著出入交換的開放度，頂住外部非我的壓力，保證著人的自我完整性，從而使形而內(nèi)的生化之宇的整體層次，能夠在與形而外非我的利害藥毒的相互作用中，保持主體性的地位和個(gè)體性的特征。整體邊界形成之日，也就是系統(tǒng)發(fā)生之時(shí)；相反地邊界的消亡意味系統(tǒng)的離散；“器散則分之，生化息矣”“陰陽(yáng)離決，精氣乃絕”，是生命本質(zhì)的“主體開放流通自組演化調(diào)節(jié)”內(nèi)容的喪失。
中醫(yī)對(duì)整體邊界屏障功能的重視，提出了腠理、大表、藩籬等概念。認(rèn)為疾病是環(huán)境非我的“客氣中人”，以內(nèi)陷直中之為逆；故對(duì)外感病主張透邪出表的給出路政策，不主張長(zhǎng)驅(qū)直入地關(guān)門打狗式的直接對(duì)抗。在長(zhǎng)期針灸推拿實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，作用于體表可影響內(nèi)藏，作用于局部可影響遠(yuǎn)隔部位乃至整體，由此作出經(jīng)絡(luò)腧穴等重大發(fā)現(xiàn)。
第1—75：王冰注：“器者，謂天地及諸身也”，即大至宇宙，小到各種個(gè)體，都是開放系統(tǒng)，故稱：“升降出入，無(wú)器不有”。通過內(nèi)外出入的物質(zhì)能量信息交換。構(gòu)成一事物與他事物的相互作用，通過內(nèi)部升降的物質(zhì)能量信息流，實(shí)現(xiàn)各部分之間的流通，得以不斷地進(jìn)行生生化化，實(shí)現(xiàn)對(duì)自身有序結(jié)構(gòu)的自組織和更新，因此說：“器者，生化之宇”。
整體性邊界區(qū)分了內(nèi)外，邊界又是一事物與他事物相互作用的作用面，環(huán)境的刺激作用于此，系統(tǒng)的反應(yīng)表現(xiàn)于此，成為我們得以認(rèn)識(shí)其個(gè)體特征的邊界。例如細(xì)胞則以其細(xì)胞膜為其整體性邊界：“有機(jī)體是經(jīng)過多少萬(wàn)年的進(jìn)化才分化出來(lái)的，外膜已和內(nèi)部區(qū)別開來(lái)，并具有遺傳下來(lái)的一定結(jié)構(gòu)”。醫(yī)學(xué)的對(duì)象是完整的人，著眼于機(jī)體的整體性，因?yàn)椤盁o(wú)論是骨、血、軟骨、肌肉、纖維質(zhì)等的機(jī)械組合，或是各元素的化學(xué)組合，都不能造成一個(gè)動(dòng)物”。標(biāo)志人體整體性的邊界是體表的皮膚黏膜和感官，以及與外相通的腔道的黏膜面，包括呼吸道、消化道、泌尿道、生殖道等等。環(huán)境的物質(zhì)能量信息流由此輸入體內(nèi)，系統(tǒng)的物質(zhì)能量信息流由此輸出，環(huán)境的刺激作用于此，人體的各種反應(yīng)表現(xiàn)于此。臨床上通過表現(xiàn)于此的各種反應(yīng)來(lái)進(jìn)行觀察和作出判斷，也是通過這些界面輸入刺激以進(jìn)行治療的。這是中醫(yī)學(xué)的主要方法。
** 整體邊界屏障，是生命系統(tǒng)的第一道防線。這里，是藏象的“象”的表現(xiàn)部位，也是診斷治療的對(duì)象，“證”的觀控所在。
第1—58：---它與環(huán)境的相互作用最基本的是：物質(zhì)能量信息流不斷從環(huán)境輸入和向環(huán)境輸出，生命體正是由于一種穩(wěn)定的物質(zhì)能量信息流才得以存在和發(fā)展。
**氣，一要流通，二要穩(wěn)定。
第1—53：“正”，是中醫(yī)學(xué)的健康模型，這是一種“精神安乎形”的心身相關(guān)自穩(wěn)態(tài)；“正氣存內(nèi)”，意味維持著這種整體和諧的自穩(wěn)態(tài)，“正氣”----指維持自穩(wěn)態(tài)的調(diào)節(jié)能力，簡(jiǎn)稱自穩(wěn)調(diào)節(jié)。最基本的自穩(wěn)調(diào)節(jié)是陰陽(yáng)自和；“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”。
第1—177：主體性開放流通自組演化需要按程序和有次序地進(jìn)行，需要有“陰陽(yáng)”穩(wěn)態(tài)適應(yīng)性的目標(biāo)調(diào)節(jié)?！吧袢t機(jī)息”是生命自組織演化的程序和次序紊亂。因而認(rèn)為人“百歲，五臟皆虛、神氣皆去，形骸獨(dú)居而終矣”。形體猶存而生命終結(jié)，故生命和健康取決“神氣”的流通自組織演化的穩(wěn)態(tài)適應(yīng)性調(diào)節(jié)，這就是人的生生之氣的自我健康能力。
**陰陽(yáng)自穩(wěn)調(diào)節(jié)機(jī)制，即神機(jī)；而“安乎形”的“精神”，我看做高級(jí)神機(jī)？
第1—68：在正氣和邪氣關(guān)系上，無(wú)論是健康和疾病，都是正邪相爭(zhēng)過程。健康是“正氣存內(nèi)，邪不可干”，不是因?yàn)闆]有邪；是由于“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”，而精神內(nèi)守“真氣從之，病安從來(lái)”，所以是正氣為本，邪氣為標(biāo)。
第1—105：正氣是指人體自身所具有的自我健康能力；邪是指致病因素。健康的時(shí)候不是沒有邪，只是邪不能干擾破壞正氣所維持的穩(wěn)態(tài)。醫(yī)生治好病意味著醫(yī)生是標(biāo)，病人是本，標(biāo)本相得，邪氣乃服。邪氣只是服了，而不是沒了。也即是醫(yī)生通過調(diào)節(jié)人體陰陽(yáng)平衡，使人體的抵抗力與致病因素作用力相對(duì)平衡，達(dá)到健康的目的。
** 健康狀態(tài)，不是只有正沒有邪。外界的寒熱、飲食、聲光，體內(nèi)的代謝產(chǎn)物，多余熱能、水分，----無(wú)所不在、無(wú)時(shí)不有。在必要的時(shí)間、必要的地方，只要是生存需要的東西，都是正的內(nèi)涵；反之則為邪。沒有邪，也就無(wú)所謂正。
所以“正”，不是具體的物質(zhì)能量信息，而是一種狀態(tài)，一種維持著“邪不侵正”的健康狀態(tài)。維持這種狀態(tài)的能力，叫做“正氣”。正氣，同樣是形氣神的統(tǒng)一，并不限于某種具體的物能信。
維持某一具體臟腑功能狀態(tài)的能力，就是該臟腑的正氣，這是服從和服務(wù)于整體層次的低一級(jí)層次的“正氣”。它在整體中的地位，決定于其對(duì)于整體層次正氣的貢獻(xiàn)度。
陰陽(yáng)調(diào)節(jié)，在體內(nèi)的層次又是無(wú)限可分的，但最終必須服從和服務(wù)于整體層次，否則為“邪”。
第1—82：五藏陰陽(yáng)是中醫(yī)的自穩(wěn)態(tài)及其調(diào)節(jié)模型，氣血津液是物質(zhì)能量信息流模型，兩個(gè)方面共同組成流通和調(diào)節(jié)的統(tǒng)一，構(gòu)成中醫(yī)正氣存內(nèi)的“正”的動(dòng)力機(jī)制和目標(biāo)模式，這是關(guān)于防病保健的動(dòng)力機(jī)制，是養(yǎng)生莫若知本的“本”，是治病求本的關(guān)于治療追求目標(biāo)模式這個(gè)“本”。
** 本==正==正氣==陰陽(yáng)==五臟陰陽(yáng)自穩(wěn)調(diào)節(jié)動(dòng)力==人的自我健康能力。
第1—33：從知病到知不病，從病態(tài)反應(yīng)中去發(fā)現(xiàn)其隱藏的生理功能，即從病理中去發(fā)現(xiàn)生理。
《素問-玉機(jī)真臟論》中提問：“脾善惡，可得見乎？岐伯曰：善者不可得見，惡者可見”。正常生理功能平時(shí)不易被發(fā)現(xiàn)，在病態(tài)反應(yīng)中才顯露出隱藏的不易發(fā)現(xiàn)的生理功能。例如脾主運(yùn)化為后天之本，肝藏血主疏泄為將軍之官，肺與大腸相表里等。這是因?yàn)椋骸胺瞧湮粍t邪，當(dāng)其位則正；邪則變甚，正則微”（《六微旨大論》）。病態(tài)反應(yīng)是生理功能的放大和亢進(jìn)，本質(zhì)上是主體性開放自組織調(diào)節(jié)系統(tǒng)的功能目的性行為，是“五臟發(fā)動(dòng)，因傷脈色”（《脈要精微論》）的主體性抗病性反應(yīng)。由此，王履正確地指出：“夫充于身者，一氣而已，及其所用，所病而言之，于是乎始有異名耳。故平則為正，亢則為邪。陽(yáng)氣，則因其以養(yǎng)人而名之；以及過動(dòng)而極，亦即陽(yáng)氣亢極而成火耳”。又稱：“陽(yáng)雖人身正氣，既郁則為邪矣”。
于是：
平則為正，亢則為邪；穩(wěn)乃健。
通則為正，郁則為邪；通乃順。
和則為正，不和為邪；和為貴。
由此：
邪實(shí)，是正虛的外在表現(xiàn)；
正虛，是邪實(shí)的內(nèi)部根據(jù)。
** 與病態(tài)對(duì)照以明確常態(tài)，中醫(yī)生理來(lái)自病理。
第1—125：人體心身相關(guān)的自穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)，是生命科學(xué)的尖端，李約瑟（1977）在國(guó)際科學(xué)史會(huì)上指出了：“誰(shuí)知道心身相關(guān)概念的未來(lái)進(jìn)展，將在醫(yī)學(xué)中需要怎樣進(jìn)一步發(fā)展呢？在這方面，中國(guó)傳統(tǒng)科學(xué)的思想復(fù)合體，可能會(huì)在科學(xué)發(fā)展面臨決定性階段的時(shí)刻發(fā)揮大于人們所承認(rèn)的作用”。
** 現(xiàn)代科學(xué)的佐證，用來(lái)說明中醫(yī)方法論的現(xiàn)代和未來(lái)價(jià)值。
第1—224：氣機(jī)的本質(zhì)界定，解決自組織自適應(yīng)機(jī)制問題。
神機(jī)的本質(zhì)界定，解決自穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)分級(jí)層次的網(wǎng)絡(luò)問題。
神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)—內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)—免疫網(wǎng)絡(luò)—代謝網(wǎng)絡(luò)和膜學(xué)研究及其間的因子（遞質(zhì)激素）網(wǎng)絡(luò)研究進(jìn)展。
** 陸老認(rèn)為，中醫(yī)研究應(yīng)該明確的“氣機(jī)”與“神機(jī)”概念的現(xiàn)代科學(xué)內(nèi)涵。不是從西醫(yī)角度出發(fā)的用現(xiàn)代科學(xué)手段來(lái)“研究中醫(yī)”，而是從中醫(yī)學(xué)術(shù)主體出發(fā)的“中醫(yī)研究”！超越包容現(xiàn)代科學(xué)與西醫(yī)成果，吸收、消化、改造為符合中醫(yī)醫(yī)道、醫(yī)理、醫(yī)術(shù)的內(nèi)容，為中醫(yī)自身的繼承、發(fā)揚(yáng)、光大作出貢獻(xiàn)！
