近年來(lái)，醫(yī)患糾紛備受矚目。在古代醫(yī)患關(guān)系同樣存在水火不容的現(xiàn)象，因醫(yī)療事故引發(fā)的醫(yī)療事件在史籍中有很多的記載。
比如戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的扁鵲，為蔡桓公出診的時(shí)候說(shuō)你病了，然后被蔡桓公臭罵了一頓說(shuō)：“你們這群醫(yī)生就喜歡把沒病說(shuō)成有病?！?/p>
幾番勸說(shuō)之后，扁鵲看出了蔡桓公有醫(yī)鬧的潛質(zhì)，于是就悄悄卷鋪蓋逃到秦國(guó)去了。后來(lái)蔡桓公果然發(fā)病，派人來(lái)找扁鵲鬧事，但人已經(jīng)尋不著了。
《韓非子》這個(gè)故事大概是歷史上最早的醫(yī)患糾紛案例了。扁鵲雖然是名醫(yī)，但是大概被這些醫(yī)患關(guān)系鬧得很怕。
《史記》里面記載了他著名的“病有六不治”的觀點(diǎn)，現(xiàn)在來(lái)看還很有借鑒的意義。
比如說(shuō)倚仗權(quán)勢(shì)，蠻不講理的人不治；要錢不要命的不治；不聽醫(yī)囑，飲食無(wú)常的人也不能治；病重而不早求醫(yī)的人不治；信奉巫術(shù)，不信醫(yī)生的人不治。這可以說(shuō)是防止醫(yī)鬧的六條提綱了。
而《史記》記載的另一位名醫(yī)著名的淳于意也攤上了這檔事。
他的一位富貴的病人，得了不治之癥，卻死乞白賴的非要淳于意來(lái)治。果不其然這位富貴的病人死了之后，他的家人將淳于意告上了官府要處“肉刑”，之后就上演了著名的“緹縈救父”漢文帝廢除“肉刑”改變中國(guó)法制史的故事。
醫(yī)患關(guān)系的緊張，一個(gè)是因?yàn)椴∪瞬恍刨囜t(yī)生，病人就診時(shí)為了考驗(yàn)醫(yī)生的醫(yī)術(shù)有的故意不說(shuō)出真實(shí)的病情。
大清學(xué)者周亮工罵的很好說(shuō)：“讓醫(yī)生自己摸索就是很好的取死之道?！倍壹词贯t(yī)生診的不錯(cuò)，病人也會(huì)橫加懷疑。
《三國(guó)志》里曹操因?yàn)椴幌嘈湃A陀殺了他，導(dǎo)致后來(lái)曹沖死時(shí)，沒有人能救的了他。在后來(lái)的《三國(guó)演義》中更改變?yōu)椋驗(yàn)椴懿贇⒘巳A陀，導(dǎo)致了后來(lái)他因?yàn)樽约侯^痛而死。
而《舊唐書》里面御醫(yī)鶴鳴因?yàn)橐o唐高宗放血治療風(fēng)眩。武則天大怒說(shuō)“天子頭上，豈能放血?此罪當(dāng)斬?！毙液锰聘咦诮o御醫(yī)講好話，還成功動(dòng)了放血手術(shù)。
醫(yī)患關(guān)系不對(duì)等，是古代很多醫(yī)生被傷害的原因。唐懿宗時(shí)，太醫(yī)韓宗紹、康仲殷因?yàn)闆]能治好同昌公主的重病，雙雙被處死。朱元璋駕崩后，建文帝登基后就逮捕醫(yī)官治罪。古代當(dāng)醫(yī)生真是慘的不要不要的。
而醫(yī)患關(guān)系緊張，還有一個(gè)重要的原因是醫(yī)生的水平參差不齊。出診看病沒有明碼標(biāo)價(jià)，全看患者的身份地位和醫(yī)生的名氣來(lái)決定收費(fèi)的多少。這就導(dǎo)致很多把錢財(cái)看得太重的醫(yī)生，甚至還有專門謀財(cái)?shù)募籴t(yī)生胡亂看病。
唐代詩(shī)人張籍一首詩(shī)就說(shuō)自己“長(zhǎng)安多病無(wú)生計(jì)，藥鋪醫(yī)人亂索錢?！笨馗娈?dāng)時(shí)的醫(yī)生亂收費(fèi)。唐代這個(gè)問題大概是挺嚴(yán)重的，所以名醫(yī)孫思邈在很多地方就不斷強(qiáng)調(diào)醫(yī)生不能“專心經(jīng)略財(cái)物”。
而那些“意在財(cái)物，不本性命”的醫(yī)生自然就會(huì)把醫(yī)患關(guān)系弄得很緊張。這當(dāng)然不是要求醫(yī)生是圣人不用洽飯，但是恰飯也要恰得有格調(diào)才行。
古代出了醫(yī)患糾紛大多是私了，唐宋開始通過(guò)法律來(lái)處理醫(yī)患糾紛。比如《唐律》上就有專門處理醫(yī)療事故的條文；宋朝以來(lái)還專門設(shè)立惠民局，由官府來(lái)給醫(yī)藥，為群眾的疾病治療提供方案；元朝不止懲治假醫(yī)生，還試圖通過(guò)法律來(lái)解決醫(yī)生不給錢就不給看病的問題，而到了明朝，處理醫(yī)患糾紛時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)了有請(qǐng)第三方仲裁、鑒定，還是很科學(xué)的。
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