純中醫(yī)能治療“痛風(fēng)”嗎？20年經(jīng)驗(yàn)：只需抓住這4點(diǎn)，九味藥也能攻城掠地
周某，男，38歲。自述，“我2個(gè)月之前，雙膝關(guān)節(jié)紅腫疼痛，行走不利，去醫(yī)院一查，血尿酸900，用了秋水仙堿、激素及抗炎治療后，紅腫消退，血尿酸降至687，目前雙膝仍感疼痛，行走不利，易疲勞、出汗，中醫(yī)怎么辦？”
我看他，舌質(zhì)偏紅，苔薄白，脈細(xì)弦，用：
土茯苓、萆薢、威靈仙、生苡仁、山慈菇、赤白芍、桃紅、生地黃、生甘草。
我當(dāng)時(shí)是怎么想的？
尿酸生成過多，是痛風(fēng)形成的主要原因，過多的尿酸，在中醫(yī)里面，是屬于痰濁的范疇，而痰濁的形成，責(zé)之于誰呢？
當(dāng)然是肝脾功能的障礙，為什么？
血液的運(yùn)行和津液的輸布代謝，對氣機(jī)的升降出入運(yùn)動，有著很強(qiáng)的依賴作用，而當(dāng)肝功能障礙了，氣機(jī)郁結(jié)，會導(dǎo)致血液及津液，輸布代謝障礙，從而產(chǎn)生痰濁、瘀血，致痛風(fēng)。
脾胃與經(jīng)脈、關(guān)節(jié)，有緊密的聯(lián)系，當(dāng)脾虛產(chǎn)生了濕熱之邪，它就會沿著經(jīng)脈下行，流注于關(guān)節(jié)，不能及時(shí)處理，就會導(dǎo)致痛風(fēng)。
而這個(gè)病人呢，不僅脾氣暴躁，常常與同事發(fā)生口角，還經(jīng)常喝酒應(yīng)酬，所以，我判斷他的病機(jī)是脾腎兩虛，濁瘀內(nèi)生，痹阻絡(luò)脈，氣血不暢，治療的重點(diǎn)是在于四個(gè)字——“清”“通”“利”“健”。
大劑土茯苓——泄?jié)嵬ɡ?br>
萆薢、威靈仙、生苡仁——分清泄?jié)?，健脾利濕，通利關(guān)節(jié)，降低尿酸；
山慈菇——消腫、散結(jié)、化痰、解毒之功，又有秋水仙堿樣作用，但宜短期使用；
赤白芍、桃紅——活血化瘀；
生地黃——益腎滋陰。
復(fù)診的時(shí)候，他膝關(guān)節(jié)疼痛好轉(zhuǎn)，行走較前為利，但是仍感覺乏力，汗多。
我看他，舌偏紅，苔薄白，脈細(xì)弦。思路為：既然是氣虛明顯，那就再加生黃芪、生白術(shù)，益氣健脾，煅牡蠣，收斂止汗。
再次復(fù)診的時(shí)候，他膝關(guān)節(jié)疼痛已平，乏力亦好轉(zhuǎn)，汗出減少。
我看他，二便調(diào)，舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弦。思路為：仍然以泄?jié)峄觥⑼ɡ?jīng)絡(luò)為主，用六月雪、秦皮、茯苓，均能利濕清熱；桃紅活血通利。
方：土茯苓，萆薢，威靈仙，生苡仁，晚蠶沙，生黃芪，六月雪，菝葜，茯苓，秦皮，桃紅，甘草。
再次復(fù)診的時(shí)候，他癥情平穩(wěn)，沒有明顯的不適，復(fù)查血尿酸已經(jīng)正常。
總之，這個(gè)病人，之所以血尿酸明顯下降，癥情明顯好轉(zhuǎn)，是因?yàn)?，我在治療的時(shí)候，抓住了“清”“通”“利”“健”這四個(gè)字，一直以土茯苓、萆薢、威靈仙、生苡仁為主，又靈活加減。
最后，有人會問，“這個(gè)方子，我能不能用？我也是這樣的癥狀。”
中醫(yī)這個(gè)治病，就如同行軍打仗，要想完美的排兵布陣、遣方用藥，前提是知己知彼。
要想知己知彼，那么，病人的既往史、舌脈、地域、伴隨癥狀等等的，都不能忽略，有時(shí)候，哪怕是忽略了一個(gè)非常微小的細(xì)節(jié)，陰陽、寒熱等可能就發(fā)生了變化。
所以，我并不認(rèn)同，看癥狀差不多，就去用一個(gè)方子。
